羊穿结果正常说明什么_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

羊穿结果正常说明什么

2023-03-14 15:50播放 :

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视频内容

羊水穿刺结果正常，通常具有以下的含义：

1、羊水穿刺检查结果正常，说明目前没有出现染色体异常的风险，例如没有21-三体综合征、18-三体综合征等染色体异常的风险，是对于染色体进行较为全面的排查。如果需要明确是否出现少部分的基因片段存在漏查，则需要根据所做项目。如果只进行核型分析，则需要根据数目、位移情况，如果是小的基因片段异常，可能需要进行芯片检查。如果有些位点存在异常，则可能需要进行基因测序等。羊水穿刺的结果正常，提示染色体好的可能性已经接近100%；

2、羊水穿刺只看染色体、基因方面的异常，并不注意结构是否异常。如果孩子发现存在先心病，可能本身的结构存在异常，而非染色体的相关疾病。有些患者出现兔唇，但仅为结构异常，这种结构异常需要通过超声进行评估，例如超声，可以评估肾脏是否存在异常，如独肾或一侧肾发育不良等。

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羊穿是什么意思

羊穿就是做羊水穿刺检查，是产前检查项目之一，用于诊断胎儿是否有唐氏综合征、染色体异常或者单基因病等，有家族遗传倾向或者有唐氏筛查提示高风险，可以做羊水穿刺检查。一般情况下在孕12-16周期间做唐氏筛查，唐氏筛查提示有中等程度风险或者高风险的时候，才建议做无创DNA检测，无创DNA检测确定有问题之后再做羊水穿刺检查。羊水穿刺检查属于最终结果，能够准确判断出胎儿是否有患有遗传基因方面的问题，这是比较准确而且副作用比较小，创伤也比较小的一种检测方式。

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2023/11/08收听(72164)

羊穿的注意事项

"做产前诊断的时候，需要做羊水穿刺：1、穿刺的时候要严格的无菌操作，防止感染。2、穿刺针应该比较细，进针不可以过深、过猛，尽可能一次成功，避免多次的操作，最多不得超过两次。3、穿刺前应该查明胎盘的位置，不要伤及胎盘，也不要伤及胎儿，必须在B超的指示下进针。4、穿刺针常因为羊水中的有形物质堵塞，而抽不出来羊水，这个时候可以稍微调整方向和深度，就能够抽出羊水。5、如果抽出的是血液，出血可能来自腹壁、子宫壁、胎盘，也可能刺伤胎儿的血管，应当立即拔出针管，并压迫出血的部位。穿刺后，医护人员应当严密的观察孕妇以及胎儿的变化。"

语音时长01:33''

李顺华│莒县中医医院

2023/04/19收听(98484)

羊穿后几天能过危险期

羊穿后几天能过危险期首先了解羊水穿刺，羊水穿刺是在B超引导下专用的穿刺针通过妈妈腹部皮肤，然后穿过腹壁，穿过子宫达到羊膜腔内，抽取羊水去做检查。一般流产率是1‰，可能还有一些如果避不开胎盘，穿刺针穿过胎盘的时候会发生胎盘出血，当时穿刺拔针的时候一般都要观察一下胎盘出血的情况，如果胎盘出血在B超下看就好像下雪一样的状态，那些血就流到了羊膜腔里面。此外羊水穿刺还有继发感染的可能性，造成胎儿丢失的可能性也在1‰，所以一般做羊水穿刺两周以后没有什么危险发生，就没有危险了。羊水穿刺的危险就是上述这些情况，临床上羊穿之后会给两周的休假，两周以后来复查。

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/07/07收听(67222)

羊穿后几天能过危险期

"羊膜腔穿刺抽取羊水做胎儿染色体的核型分析，是进行胎儿染色体异常产前诊断的重要措施，羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体疾病的唯一的金标准。羊水穿刺之后由于羊水穿刺是有一定的风险，包括流产、出血和感染等等的风险，因此有些孕妇担心做了羊水穿刺以后会出现相应的并发症，在羊水穿刺以后可以进行一定的观察。如果在羊水穿刺之后没有出现腹痛、阴道流水或者是阴道流血，包括有规律性的下腹部坠痛以及发烧等等症状，就不要过于担心，一般在2-3天以后如果没有出现相应的症状，就已经过了危险期，不必过于担心。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2023/05/02收听(78116)

做羊穿怎么知道被感染

"做完羊水穿刺之后，如果出现发烧，而且还会出现肚子疼痛，说明是有被感染，有一部分患者还会出现恶心、呕吐的症状。出现这种症状之后应该及时的去医院检查，在这期间还应该尽量注意不要剧烈的颠簸，有可能会出现阴道出血，如果不抓紧治疗，有可能会导致胎儿流产，应该及时的用抗生素治疗，控制病情的发展。如果出现体温过高，还可以采取物理降温治疗，避免体温过高影响到胎儿的生长发育，也会影响到孕妇的健康，做完羊水穿刺之后应该尽量注意卫生，注意休息，不要剧烈的运动。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

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羊穿后几天能过危险期

"羊水穿刺检查是一种有创性的检查方式，妊娠期女性进行羊水穿刺，主要用于唐氏筛查有高风险的情况下，或者由于各种原因需要抽取羊水作为标本，进行亲子鉴定的情况下。由于羊水穿刺具有一定的创伤性，手术后有引起晚期流产或早产的可能。为了避免不良妊娠后果的发生，羊水穿刺后孕妇需要绝对卧床休息至少一周时间。过了一周以后，只要胎儿没有明显的异常表现，说明过了羊水穿刺引起的危险期。羊水穿刺检查后，注意禁止性生活，禁止体力劳动和体育运动，避免情绪波动。"

语音时长01:12''

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羊水穿刺的最佳时间在16-20周左右。羊水穿刺主要针对于高龄孕妇，对于16-18周的时候唐氏筛查以及做母体外周血胎儿DNA检测，即无创DNA的高风险孕妇，这一部分要做羊水穿刺的染色体核型分析，确认是否有胎儿染色体的异常。羊水穿刺的最佳时间在16-20周，这个时候由于羊膜腔内的空间较大，羊水量相对较多，胎儿较小，在这个时间进行羊水穿刺并发症相对较少，羊穿的成功率比较高。羊水穿刺有一定风险，有可能会导致流产、出血以及感染等等并发症，要进行充分评估以后再进行羊水穿刺。由于羊水量过多，孕妇出现压迫症状，也可能做羊水穿刺的羊水减量术，这个时间没有特殊的要求。

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2023/08/01收听(51182)

羊穿最佳时间

"羊水穿刺的最佳时间是在18-23周，其中在19-22周之间进行是最合适的。在这个阶段，羊水的量是比较充足的，而宝宝也还不是特别大，这样可以尽量减少在穿刺的过程中，误伤宝宝以及诱发流产的风险。做羊水穿刺的检查，主要是了解宝宝有没有染色体方面的疾病。像那些做唐氏筛查结果异常的孕妇，或者既往生育过畸形宝宝的孕妇，还有就是年龄超过35岁以上的孕妇，都需要做羊水穿刺，通过羊水穿刺能够检查出染色体及基因相关的疾病。但是还有一些宝宝发育上的畸形，需要通过四维彩超以及其他的产前诊断进行确诊。"

语音时长01:24''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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羊穿后羊膜多久愈合

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无创dna与羊穿的区别

"无创DNA通过采取孕妇外周血10mL，采用现代高通量测序技术，结合生物信息分析，准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21三体、18三体、13三体等风险率，其适用的孕周是孕12-24周。羊水穿刺是在超声的引导下将一根长针穿过孕妇子宫壁进入羊水腔，抽取羊水进行检测，其适用的孕周是16周至22周加6天。两种方法各有优点和缺点，无创DNA检测方法简单，只需抽取静脉血，检出率也很高，能检出99%。但是其检测面窄，不能对全部染色体进行筛查，目前仅针对21、18、13三体。对双胎和嵌合体染色体异常无法检测，必要时需要进行羊水穿刺，但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病，无创DNA仍然属于筛查项目。羊水穿刺能够一次检测46条染色体，还能进行基因芯片及单基因疾病的检测。其准确率高，是染色体疾病诊断的金标准，是目前检测范围最广、准确率最高的产前诊断技术之一。但是其有一定的风险，宫内感染、母婴血液接触的风险。由于该项目有0.5%的几率会导致流产，所以这就是羊水穿刺的缺点。"

语音时长02:14''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

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羊穿异常生下的孩子什么样

羊穿是一种有创的产前检查，是通过穿刺羊水，对羊水进行培养来查出小孩的染色体异常。主要筛查有胎儿是不是有先天愚型、神经管畸形、染色体疾病和单基因疾病。羊水穿刺发现异常要看是在哪方面的异常，才能知道孩子是什么样，因为每种染色体异常，孩子都有特殊的表现。有的孩子有特殊的面相，有的孩子表现为特殊的血液异常，比如胎儿有先天愚型，孩子的表现可能就是塌鼻梁、眼距、宽通贯掌。因此羊水穿刺可能发生各种各样的问题，出现各种各样的染色体异常。只有具体知道是哪方面的异常，才会知道胎儿大概长的是什么样子。

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

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唐筛高风险羊穿通过率

"唐氏筛查高风险，羊水穿刺通过率一般占49\/50-69\/70，通过率非常高。所以唐筛高风险羊水穿刺的通过率占绝大多数，一般唐氏高风险预示胎儿可能存在先天的染色体畸形，特别是针对高龄的产妇，年龄>35周岁的产妇，通过羊水穿刺来检验染色体是不是有异常，可以明确诊断胎儿是否存在21三体综合征，18三体综合征等染色体疾病。但是，唐氏筛查的准确率非常的低，大概在60%-70%。唐氏筛查阳性进行羊水穿刺，确诊的患者只占1\/50-1\/70，所以不必太过担心。但是，一旦确诊上述综合征，从优生的角度来讲，要及时终止妊娠，避免熬夜，避免接触有毒的物质。"

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于荣│首都医科大学宣武医院

2023/10/04收听(17616)

羊穿通过却生出唐氏儿怎么回事

羊穿是羊水穿刺的简称，是孕期确诊胎儿有无染色体畸形的重要方法。在临床工作当中从理论角度上来讲，羊穿的准确性能够做到100%，但是任何检查，都有可能出现误差，所以羊穿的准确性只能做到99.99%，并不能够做到100%。羊穿通过了，一般胎儿的染色体是没有什么问题的。但是如果生出唐氏儿情况，就说明羊穿出现了问题，有可能是在穿刺的过程中出现误差，造成羊水穿刺失败。同时在羊水脱落细胞的培养过程中，也有可能出现偏差，或者技术染色体的时候出现激素错误造成最终的检查错误，是很少发现的。但是一旦发生后果很严重，需要积极的寻找原因，并进行医疗事故鉴定。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2023/10/31收听(32514)

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