在临床上提到肿瘤标志物,实际上只是一个大的概念,从细致上的划分包括两大类,一部分就是血清学的肿瘤标志物,通过化验血液就可以进行检测。还有一部分就是组织学的肿瘤标志物,这种标志物可能就要通过基因或者是蛋白水平的检测,来达到检测的目的。
常见的可能是血清学的肿瘤标志物,特异性相对并不是很高。也有一些倾向性的肿瘤标志物,比如与肝癌相关的是AFP,在这其中特异性相对比较强一点。如果这个指标持续的升高,而且体内合并有肝炎病毒感染,一定要警惕是否存在肿瘤的发生。
还有特异性比较高的就是前列腺特异的抗原,叫PSA,如果这个相对比较高,而且在老年男性身上该指标明显增高,也要警惕前列腺方面的恶性肿瘤问题。
当然除此之外,还有一些特异性相对差一点的肿瘤标志物,没有一定的倾向性。比如CA15-3的检测,其升高可能常见于女性乳腺癌,CA12-5的升高可能常见的与女性妇科肿瘤,比如卵巢癌的发生有一定相关性。
与肺癌发生的一些比较有倾向性的肿瘤标志物,包括神经元特异性烯醇化酶NSE或者是一些鳞状抗原等。与胃肠道相关的比如CEA,还有就是与胃肿瘤相关的就是CA72-4,或者与肠道以及胰腺相关的CA19-9检测。
上述的这些肿瘤标志物,总体而言倾向性、特异性都要相对差一点。相对比较准确的、特异性比较高的,比如与治疗或者预后能有明显相关性的,可能还需要靠组织学的肿瘤标志物进行检测。