首都医科大学宣武医院
普通外科
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一般女性肚子左边疼不是阑尾炎,可能有以下几种情况:
1、阑尾是右下腹的一个器官,跟盲肠连接在一起,是局限在右下腹的一小段肠子,如果它发炎的话一般会造成右下腹的疼痛。如果有牵涉痛,可能会有上腹部或肚脐周围的疼痛。如果这个女性是以左边疼痛为主的表现,很可能不是阑尾炎,更可能是左边的器官产生病变造成的疼痛;
2、如果是特别严重的化脓性阑尾炎或者是坏疽穿孔性阑尾炎,这些脓液到了左边,也可能会造成左边的腹膜刺激,造成左边也有疼痛。这个时候一般右边的疼痛还是非常严重,甚至是以右边的疼痛为主,左边的疼痛可以感觉得到,但是比右边的疼痛要轻,所以肚子左边疼痛基本上都不是阑尾炎;
3、当然还有一种变异的情况,发生率比万分之一还要低,就是全内脏转位,阑尾长在左边。这个情况非常少见,在左边的阑尾发炎造成左边的疼痛,这是非常少见的情况。
如果肚子左边疼,可以通过B超或者CT检查,明确是否是阑尾炎。
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阑尾炎正常情况下是不会发生到左边疼的,但是异位的阑尾以及阑尾伴有化脓、穿孔以及坏疽时,引起全腹弥漫性腹膜炎的表现时,左边也是会发生疼痛的。阑尾炎是腹腔最常见的一种急腹症,其诱因主要是免疫力低下、阑尾管腔的粪石堵塞以及急性胃肠炎等所诱发。阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹痛,伴有阑尾的化脓、坏疽或穿孔时,还可出现全腹弥漫性的腹膜炎以及高热、腹泻、呕吐等症状。如阑尾炎诊断明确,一般需积极的手术治疗,手术多采取腹腔镜阑尾切除术的方式,以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/19收听(72244)
"阑尾炎疼痛的部位多数是在右下腹部,但是也有极个别的患者,阑尾回盲部的解剖位置异常,有可能跨越中线发展到左侧引起疼痛,相对比较少见,多见于盲肠移动症的患者。另外,也有特殊类型的阑尾炎,疼痛的位置也并不完全固定在右下腹,有的高至肝下甚至低至盆腔内,这些部位的阑尾炎出现的疼痛症状并不是特别典型,对于诊断和发现阑尾炎都有一定困难。腹部出现疼痛考虑阑尾炎时也要根据患者的体型、症状、体征以及彩色超声探查等综合因素进一步确诊,以免延误病情,影响治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/08收听(53634)
"通常情况下阑尾位于人体的右侧腹部,位于右下腹,在阑尾炎发作的时候,一般会引起右下腹部疼痛,一部分阑尾炎患者在阑尾炎早期发作,主要表现为上腹部以及脐周疼痛,很少会有阑尾炎发生左侧腹部疼痛的情况,除非患者的脏器与正常人相反,对此建议患者应该慎重对待。左下腹痛的时候一般可以排除阑尾炎的诊断,患者在疼痛的时候如果不能完全确定,应该及时到医院就诊。阑尾炎的诊断往往需要通过有经验的普外科医生查体、血常规检查、超声检查综合分析作出判断。"
孙健│威海市中医院
2023/06/28收听(15182)
阑尾炎左边疼的可能性非常小,但是不能排除。首先需要了解阑尾正常位于右下腹,但也有可能在左边,虽... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/07播放(48278)
阑尾炎左边疼的可能性非常小,但是不能排除。首先需要了解阑尾正常位于右下腹,但也有可能在左边,虽...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/07播放(48278)
肚子左边的脏器包括胃、脾、左侧肾脏、输尿管、乙状结肠、左侧卵巢、左侧输卵管,如果女性出现左边肚子疼,应当考虑上述的疾病。比较常见的是左侧肾结石引起的肾绞痛,肾绞痛发作的时候疼痛性质非常剧烈,持续的时间都比较长,结石往下排的过程中可以引起输尿管的结石。因为输尿管有三个地方狭窄,所以在排石的过程中会引起输尿管的剧烈疼痛,并且会伴有尿中带血,需要到医院来进行检查。超声检查能够发现肾脏或者输尿管内的结石,一般需要碎石,或者输尿管镜下的碎石来进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/30收听(40338)
"左侧腹部的疼痛,也可以是阑尾炎,主要考虑有变异,尤其对于大动脉转位的患者,阑尾位于左下腹的麦氏点位置。另外,如果合并移动盲肠,阑尾可以异位于脐周和左下腹,病人也会表现为典型转移性左下腹的疼痛,持续性的加重,伴有恶心、呕吐,查体局部有明显的压痛。如果阑尾合并化脓、并发局限性腹膜炎,也会有明显的反跳痛和肌紧张,同时也会有发热、腹泻等表现。而阑尾炎早期诊断也可以选择保守的治疗,如果症状没有好转,应该积极的进行手术。另外,对于左侧腹部的疼痛,也可以是急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等疾病导致。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/15收听(70080)
无论女性还是男性的阑尾炎,绝大多数... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(45146)
无论女性还是男性的阑尾炎,绝大多数...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(45146)
"人体的肚子左侧有结肠、左肾、左输尿管等器官,因此,左侧肚子疼常见的原因是结肠炎等肠道疾病引起的。结肠炎的患者还会伴有腹泻、恶心、呕吐等肠胃不适症状,还要考虑是否有肠梗阻的情况。肾脏疾病,比如肾盂肾炎、肾结石,尿道系统疾病,如尿路结石、崁顿等,均可以引起疼痛。因为人体肚子左侧的器官比较多,所以建议疼痛的患者经过热敷、按摩之后依旧无法缓解的,可以到医院做腹部B超来进行检查,必要时还需要做血常规或者肝、肾、肠镜检查。根据检查结果来对症治疗,从而达到最终治愈的目的。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/13收听(35880)
"肚子的左边疼痛,说明是腹腔器官疾病所导致的,常见的是肠道疾病,包括炎症性疾病、溃疡性结肠炎的病人,主要发生于乙状结肠以及直肠,在进食之后,尤其是暴饮暴食之后或者进食辛辣的食品,会诱发疼痛症状的加重,疼痛的同时也会伴有恶心、呕吐,有明显的腹泻。肠镜检查可以确诊,应该进行抗炎治疗,要注意监测内环境指标的变化。有一些病人是由于发生于泌尿系统的疾病所导致的,包括肾小球肾炎或者肾盂炎,会表现为腹痛,也会出现发热以及排尿异常、血压增高,伴有双侧下肢出现的浮肿,超声或者CT检查可以进一步确诊。"
2023/10/11收听(67152)
"在临床上,绝大多数的阑尾炎患者,会出现转移性右下腹部疼痛,而且部分患者发病开始,就会出现右下腹部疼痛。当然,在临床上也会出现,以左下腹部疼痛为临床表现的阑尾炎,这样的阑尾炎比较容易误判、误诊,而且容易出现延误诊断。以左下腹部位为疼痛表现的阑尾炎,主要与阑尾的解剖结构异常有关,主要是患者可能为内脏转位,以及先天性肠旋转不良为多见。左下腹部的阑尾炎,除了左下腹部压痛和反跳痛固定以外,也具有一般阑尾炎的临床特点,比如患者的白细胞常升高、发热以及胃肠道症状。如果患者做腹部CT检查,对于确诊有很大的帮助。手术时对于左下腹部的阑尾炎,要选择下腹部正中切口或者腹腔镜探查,以免造成术中被动的情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/29收听(43480)
"左侧出现腹部疼痛很少是阑尾炎引起的,阑尾炎典型的疼痛特点是出现转移性右下腹部疼痛,早期会出现上腹部以及肚脐周围疼痛,随着时间的推移,疼痛逐渐转移至右下腹部固定疼痛,而且疼痛逐渐加重,持续性时间很长,疼痛最为明显的位置是麦氏点的位置,也就是右侧髂前上棘与脐连线的中外1\/3处,是非常典型的阑尾炎疼痛的位置,也是选择手术切口的标志性位置。另外,临床当中有极少一部分患者出现左侧腹部疼痛是阑尾炎引起的,主要见于先天性内脏转位的患者,因为患者出生时可能阑尾就生长在左侧,这类阑尾炎诊断相对比较困难,容易误诊。"
2023/11/25收听(85456)
"阑尾炎是右边疼,开始位于右上腹,后来主要转移到右下腹。如出现阑尾炎时,建议及时到消化内科就诊,以免影响病情。通常情况下,阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症,阑尾在体表的投射点为右下腹脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处,称为麦氏点。阑尾炎典型的临床症状表现为转移性的右下腹痛,疼痛开始时位于上腹部,疼痛较轻,随着时间的进展会逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处附近。另外其疼痛的症状还会逐渐的加重,如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时,还可出现全腹弥漫性的腹痛,并伴有高热、腹泻、呕吐以及感染性休克的症状。所以当出现阑尾炎时需要及时诊断,可通过体检病史、阑尾区的彩超或CT血常规等明确检查。日常生活中对于阑尾炎患者一旦确诊后应注意在早期及时的进行手术治疗,以免出现病情严重的情况引起阑尾穿孔或坏疽。另外患者在手术后要尽早下床活动,防止出现肠粘连或肠梗阻,而且在肛门正常排气后就可以适当的吃一些食物了。"
2023/04/14收听(41440)
"阑尾炎是在右边疼,最常见的是右下腹疼,常见的压痛点是在麦氏点,就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。因为人体的盲肠是在右下腹,但有的时候盲肠在体内会发生一些变异,盲肠位置可以高,这个时候阑尾的疼痛可能在右上腹,容易和胆囊结石、胆囊炎相混淆。有时候盲肠的位置又过低,靠近盆腔,所以女性患者需要与卵巢蒂扭转相鉴别,也需要与泌尿系的结石相鉴别。常见的临床表现是转移性的右下腹痛,刚开始是在上腹部的疼痛,很多病人以为是胃病,慢慢的疼痛逐渐转移到右下腹,表现为右下腹的固定压痛,这是最典型的一个特点,需要临床确诊。"
2023/07/29收听(47940)
"阑尾炎的病人肚子疼痛的位置是在右下腹,在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处的附近,这个位置也称作麦氏点,是正常阑尾的体表投影。因为阑尾的炎症容易累及到壁层腹膜,所以会表现为局部的疼痛,并且在查体时右下腹会有明显的反跳痛和肌紧张。这种情况下提示是阑尾炎已经化脓,浆膜面有脓性渗出,并且已经形成局限性的巩膜炎。对于阑尾炎早期的表现为上腹部疼痛,是一种牵涉痛的典型表现。阑尾炎如果早期诊断,应该及时的选择手术治疗。"
2023/07/23收听(43416)
阑尾是位于右下腹,在小肠和大肠交界的时候叫回盲部,这个地方在体表的位置,大概在肚脐和右侧髂骨相... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/27播放(61662)
阑尾是位于右下腹,在小肠和大肠交界的时候叫回盲部,这个地方在体表的位置,大概在肚脐和右侧髂骨相...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/27播放(61662)
"正常情况下阑尾炎患者出现的症状主要是右下腹疼痛,阑尾炎作为腹部外科常见的急腹症。发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞,继发细菌感染所引起的感染性疾病,从解剖结构上阑尾周围盲性管道,主要位于右下腹开口于盲肠根部。根据阑尾与回肠的位置,可以分为回肠前位、后位,盆位等。但是总体来说解剖部位是围绕盲肠而在右下腹,所以无论是急性阑尾炎,还是慢性慢性阑尾炎,其疼痛部位主要位于右下腹。在临床上极少数患者,比如镜面人也就是说腹腔内所有的脏器反位,可以出现左边疼痛,但是通常需要通过CT证实是镜面人,才能够诊断为左下腹疼痛为阑尾炎。患者一定要注意作息时间,按时休息,不要熬夜。还需要按时吃饭,最好吃小米粥等好消化的食物,避免食用生冷、辛辣、坚硬以及过酸的食物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/29收听(29740)
阑尾炎是右边疼,阑尾在正常情况下位于右下腹,标准位置在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3。个别人... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/15播放(90292)
阑尾炎是右边疼,阑尾在正常情况下位于右下腹,标准位置在肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3。个别人...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/15播放(90292)
阑尾炎大部分是在右边,因为人们的阑尾一般是长在身体的右侧,阑尾的体表投影为肚脐眼与右髂前上棘连线的中外1/3,这个点也称为麦氏点,只有极少数的阑尾长在左边。阑尾炎患者典型的临床表现是转移性右下腹疼痛,即腹痛开始时在上腹部或者肚脐周围,疾病逐渐进展时疼痛会逐渐转移至右下腹麦氏点,按压麦氏点患者会出现压痛和反跳痛。阑尾炎患者一经确诊需要手术治疗,避免阑尾炎反复发作而形成慢性阑尾炎。
陈峰│九江市中医医院
2023/02/08收听(27914)
引起肚子左边疼这种情况,与下列几类因素有关:一、溃疡性结肠炎,属于直肠和结肠的一种慢性的非特异性炎症性肠道疾病,该疾病发作时会出现左侧腹痛的症状,对于这种情况需要及时去医院做相关检查,再根据病情对症处理。二、急性胰腺炎,由于胰腺组织发生水肿、出血、坏死等炎症性疾病,主要症状表现为腹痛,尤其是左侧肚子疼,伴有恶心、呕吐等症状,对于这种情况需要及时去医院进行治疗。三、对于女性如果有性生活,没有采取避孕措施且停经,考虑是否患有异位妊娠的可能。四、外伤导致的脾脏破裂,也会引起左边肚子疼的症状。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/10收听(59978)
肚子左边突然疼痛可能是肠道痉挛引起,也有可能和输尿管以及子宫附件疾病相关,肚子左边疼痛在疼痛发... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(82234)
肚子左边突然疼痛可能是肠道痉挛引起,也有可能和输尿管以及子宫附件疾病相关,肚子左边疼痛在疼痛发...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(82234)
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