华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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如果在结肠镜下面，发现息肉超过0.5cm，需要进行切除。常规检查的时候，比如做体检、结肠镜等，如果发现结肠里面，或者肠道里面有息肉，有单发或者多发，也有腺瘤性息肉、炎症息肉，诊断出来以后治疗不同，具体内容如下：
1、腺瘤性息肉：不管大小如何，都建议尽早切除，因为腺瘤性息肉有恶变的可能；
2、宽基息肉：这种情况也建议尽早在肠镜下进行切除，因为也可能有恶变倾向。
0.5cm及以上，建议在肠镜下面切除，因为增大以后，也有可能恶变。如果是2-3mm的息肉，也可以继续观察。
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"肠息肉0.6cm是否切除主要取决于肠息肉的病变性质，但一般都建议切除，具体情况如下：\r1、不需要：临床上肠息肉分为炎性息肉和增生性息肉，两者一般不会癌变，只要息肉不是特别大，不会引起肠梗阻及出血等并发症，理论上可以暂不切除。\r2、需要：如果息肉是管状腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤性息肉，就有癌变的概率，临床需要切除。如果息肉＞1cm以上，随着时间的推移，就会异常增生导致癌变，甚至在直径不大时，就已经是高级别瘤变，属于原位癌，需要黏膜内（EMR）或者是黏膜下切除（ESD）。\r肠息肉就是肠壁表面突出的肿物，临床可以没有任何症状，只是在肠镜检查时发现，偶尔有腹痛、肠道出血等症状，隐匿性极强，且息肉未切除前难以通过病理组织明确诊断。如果息肉较小，单纯局部取一点病理组织定性，可能需要二次肠镜切除息肉，增加病人痛苦。如果息肉大且高度怀疑恶性，则需要先取病理组织明确病变性质，然后决定手术方式。因此一旦肠镜检查时发现息肉，无论良性还是恶性，如果病情允许还是建议及时切除，以防止发生不可预料后果，以及病人可能造成二次肠镜的痛苦。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/03/23收听(27706)
肠息肉0.3cm也要切跟大小没有关系。因为在普通的白光内镜下，肠息肉通过肉眼观察，不能够判定良... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(27416)
肠息肉0.3cm也要切跟大小没有关系。因为在普通的白光内镜下，肠息肉通过肉眼观察，不能够判定良...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(27416)
"肠息肉的严重性和息肉的基本形态，以及病理特征有关。对于2cm以下的息肉，有绞窄的基底以及较长的提示，常常可以通过结肠镜的办法将其切除，切除之后我们会将其送病理检查。如果病理报告为良性，便可宣布治疗完毕，如果息肉为恶性，还需要外科医生进行适当的肠切除，或者肠吻合手术。因此，对于恶性病变还是要提高警惕，必要时需要进行外科治疗。而且对于肠镜下切除的息肉，近期也要观察是否有穿孔和出血的表现。因为手术过程中局部的损伤，就可以导致肠壁破裂和出血，常常发生在手术之后的24小时之内，如24小时之内患者没有明显便血和明显腹痛，说明手术是成功和安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/22收听(64934)
肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态，通常0.3cm的息肉可以暂时观察，息... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/07播放(86882)
肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态，通常0.3cm的息肉可以暂时观察，息...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/07播放(86882)
肠道息肉大小到0.5cm，建议在肠镜下切除掉。息肉大小像1-2mm、2-3mm，这些小于0.5... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(38573)
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2023/08/17播放(38573)
肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/24播放(75346)
肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接...
2023/02/24播放(75346)
肠道息肉如果直径超过0.6cm，需要行内镜下的切除手术。如果在内镜下发现肠息肉，一般建议行内镜... 秦耿│中日友好医院 2023/02/01播放(83786)
肠道息肉如果直径超过0.6cm，需要行内镜下的切除手术。如果在内镜下发现肠息肉，一般建议行内镜...
秦耿│中日友好医院
2023/02/01播放(83786)
"肠息肉属于一种比较常见的肠道疾病，通常需要将肠息肉进行切除。患者在手术前10个小时内不能喝水，手术前要通过灌肠将肠道里的东西排空。手术会造成较大的创伤，患者恢复的时间会比较长。患者在手术后要适当进行运动，促进肠道的功能的恢复。等排气、排便后再开始进食，早起食物以流食为主，一次不要摄入太多，可以少食多餐。不要吃辛辣、刺激性食物以及油腻食物，不能暴饮暴食，避免加重肠道负担。进食后可以适当进行腹部按摩，能促进肠内容物向下排空，定期换药以及拆线。术后定期复查一次，一般建议半年左右再次做肠镜检查，避免肠息肉复发。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/08/11收听(30042)
肠息肉也要做手术，除非是直肠或直乙交界的一些肉眼可见、可分辨的增生性的小息肉，可能常规有经验的... 王薇│北京医院 2023/04/03播放(35838)
肠息肉也要做手术，除非是直肠或直乙交界的一些肉眼可见、可分辨的增生性的小息肉，可能常规有经验的...
2023/04/03播放(35838)
"肠息肉是否要做手术是根据息肉大小而定，3mm以上建议患者行息肉电凝电切除术。肠息肉不分早期、晚期，只要在内镜检查下发现有息肉，就需要遵医嘱择期住院行息肉电凝电切除术。该手术属于微创性手术，而不是外科开刀的手术。其在电子结肠镜下进行，创伤性很小。在切除下来的息肉需要送病理检查，以明确息肉性质。做完息肉后还需要配合医生使用预防感染的药物，还有补液对症支持治疗等。观察2-3天没有特殊情况，就可以办理出院。肠息肉有可能会复发，所以术后还需要定期至少每年复查1次电子结肠镜。如果发现有息肉复发，需要再次行息肉电凝电切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/10收听(39778)
肠息肉切除术后大便带血，首先需要明确出血是否为肠息肉切除术后创面所致，因为一些肛门部的疾病也会导致大便带血，比如痔疮、肛裂等。痔疮的主要症状为便后无痛性出血，肛裂出血会伴有肛门撕裂样疼痛。而如果是肠息肉术后创面出血，出血一般是附着在成形大便表面，大多呈条状，出血量多的会伴有凝血块。如果明确为肠息肉术后创面出血，出血量少的也不必特殊治疗，平时注意改成半流质或者流质饮食，避免吃纤维非常粗的食物以免摩擦创面导致出血增多。如果出血量非常大，而且呈持续增加状态，需要及时去医院就诊，可以在结肠镜下喷洒止血药物或者钛铗止血。
朱飞│衢州市中医院
2023/09/15收听(71450)
肠息肉切除手术可以分为镜下治疗、经肛门息肉切除术、开腹手术切除三大类型，目前医学临床上，镜下治疗是最为常见的肠息肉切除手术方式。通过结肠镜的配合下可以通过微创性治疗的方式，对肠道内息肉组织进行姑息性治疗，镜下治疗主要包括钳除术、黏膜下剥离术、电凝除术等。经肛门息肉切除术，此方式适用于接近肛门组织的直肠下段息肉病变患者，通过扩张肛门括约肌并结合内窥镜技术的情况下，利用弯止血钳连同息肉组织基底进行完全切除性治疗。开腹手术切除治疗，此治疗方式适用于高癌变率肠道息肉病患者，通过对肠道局部完全性切除治疗，可以有效预防肠道息肉组织发生癌变的风险。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(66016)
如果患肠息肉，切除后短期内的注意事项是观察腹部情况，有没有疼痛、有没有出血情况，所以要严格控制... 孙建华│北京医院 2023/07/15播放(94514)
如果患肠息肉，切除后短期内的注意事项是观察腹部情况，有没有疼痛、有没有出血情况，所以要严格控制...
孙建华│北京医院
2023/07/15播放(94514)
肠道息肉切除以后能够吃什么，需要根据不同阶段来定。比如刚做完手术时可能只能喝水，如果息肉比较多... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(25812)
肠道息肉切除以后能够吃什么，需要根据不同阶段来定。比如刚做完手术时可能只能喝水，如果息肉比较多...
2023/09/04播放(25812)
"肠道的息肉需要切除，因为肠道的息肉本质上属于小肿瘤，良性的肿瘤，但是肿瘤有一定的癌变倾向，把它存留在身上时间长了有癌变的风险。临床上有很多证据证明，大部分直肠癌、结肠癌都是由结直肠息肉发展而来，如果在检查中发现存在的直肠或者结肠息肉，应该尽早的切除。结肠息肉在电子结肠镜下就可以切除，切除了之后需要禁食几天，不出血就可以回家静养。在切除息肉之后一定要避免剧烈的活动，因为剧烈的活动存在的出血的风险，肠道一旦出血是比较危险的，需要在肠镜下再一次进行止血。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/10/09收听(89270)
切除肠息肉后，首先在短期内应该注意手术以后有无并发症。最常见的并发症是术后肠道出血，切除好以后... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/30播放(85864)
切除肠息肉后，首先在短期内应该注意手术以后有无并发症。最常见的并发症是术后肠道出血，切除好以后...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/30播放(85864)
肠息肉一旦诊断明确一般都建议行手术切除，只是息肉大小选择的手术方式有所不同，比如息肉<2cm，息肉有蒂比较小可以行镜下的直接切除。如果息肉超过2cm而且是宽基底型的，镜下切除有一定的风险，可以选择开放手术切除行肠管的切除吻合。息肉无论大还是小都有可能出现恶性变，在切除息肉之后一定要行病理检查，明确息肉的病理情况。如果是恶性的行镜下切除之后，有的还需要追加手术将肠管行根治性切除，所以只要发现肠道有息肉尽早行手术切除，以防止息肉继续发展导致恶性病。
朱信强│宿迁市人民医院
2023/08/23收听(89292)
肠息肉切除的方法大致分为2类：1、经内镜下切除。2、手术切除。经内镜下切除的手术方式也有很多，包括内镜下圈套切除术、内镜下电灼术，还有内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术。当怀疑息肉局部有恶变、侵润，或者息肉非常大，无法在内镜下切除干净的情况下，患者就需要考虑手术切除，距离肛门近的可以经肛手术切除，而如果距离肛门远的无法经肛手术切除，可以考虑经腹腔镜下切除术。
2023/10/10收听(39466)
结肠镜下发现肠子长有息肉，这种情况如果息肉比较小，可以在电子结肠镜下，对于息肉进行电凝电切，电凝电切的费用跟医院的级别、医院所在地区的经济水平有直接关系，一般三甲医院息肉的电凝电切手术，费用在4000元左右。如果是沿海地区或经济比较发达地区的医院，息肉的电凝电切手术会相对贵一点。如果是内地或经济不发达，或者医院级别比较低的医院做这个手术，其费用会相对低一点。另外，在息肉切除术之前，需要查一下病人的凝血功能和心电图，看病人能否耐受手术，检查的费用一般在100元左右。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/26收听(88700)
肠道息肉可以选择肠镜下切除或者是开放手术切除，很多比较小的息肉，小于2cm的病变，或者有明显的带蒂的肿物，可以选择肠镜切除。在手术以后，观察病人腹部的症状和体征，通常是在术后的24小时以后可以饮水，逐渐的过渡，在48小时以后可以进食全流质饮食、半流质饮食，如果有明显的排便带血的症状、腹胀、腹痛，应该禁食水。在正常恢复的期间，应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，可以进食粥类的食物、馄饨、面条等等。对于开放性的手术，会涉及到肠管的吻合，相对禁食水时间就比较长，在肠道功能恢复之后，才可以允许病人经口进食，也是早期逐渐的过渡。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/22收听(46452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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