宝宝大鱼际发青，常见原因如下：

1、脾胃虚弱：宝宝除大鱼际发青外，还可伴有食欲下降、口腔异味、舌苔比较厚、胃腹胀满、排便异常。部分宝宝可能表现出稀便，伴有酸腐味道，还可表现为大便秘结、排便时间延长、排便费力等。此时需注意调整宝宝饮食结构，尽量清淡饮食，避免进食生冷、辛辣、油腻、刺激食物，同时可口服肠道益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，或者口服调理脾胃的中药，比如醒脾养儿颗粒、神曲消食口服液等；

2、外伤：除大鱼际发青外，局部按压后可能会出现疼痛，是由于外伤导致局部皮下淤血、出血，引起局部皮肤发青，可外用活血化瘀药物缓解症状。