首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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精神分裂症属于一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,每个患者多久发作一次无定论。尽管医疗水平不断进步,但分裂症的高复发率仍然未得到较好控制。临床数据显示精神分裂症急性期之后的6个月复发风险最高,1年后复发率可达到40%。
通常患者疾病复发后依从性较差,导致无法得到及时救治、社会功能下降、致残率升高。根据CATIE实验显示,美国74%的患者在18个月的观察期之间可能中断药物,国内约40%的患者在1年内会出现停药。
精神分裂症为慢性疾病,需长期、持久治疗。坚持服药、及时找医生就诊进行规范治疗,缓解期进行康复训练,是提高患者社会功能的重要措施。
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"精神分裂症症状发作的时候需要用抗精神病药物治疗,一般两周左右可以看到一些效果。如果一种药效果不好,需要用两种机制不一样的药联合使用,有的人对药物效果不好,可以增加物理治疗,也就是电休克治疗。针对一些患者症状很稳定,可以维持治疗4-6个月时间,症状如果还是很稳定的情况下,可以减少药量到1\/2或者2\/3,用药量继续维持治疗,有的患者经过2-5年的治疗,症状一直很稳定,可以考虑停药、减药。针对有些患者在停药过程中症状有时候复发,有复发的先兆,有时候出现一些症状就要及时增加药物的剂量,有一些患者药物停止以后反复发作,就建议坚持长期治疗,甚至终身服药,每个患者用药见效的时间维持治疗的时间都不太一样。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/07/20收听(55614)
"精神分裂症发作前兆有些患者就可以出现部分的症状,例如可以单独出现幻觉、单独妄想,患者往往能够分辨出来,对生活、学习功能影响不大,有注意力不集中、情绪变化,像情绪变得暴躁、情绪容易激动、变得不合群、孤独,工作效率下降、记忆力下降、学习成绩下降,可能会有一些猜疑。有时候可能会有怪异的想法,例如研究神学、想天体以外的怪异的现象、胡思乱想,想空洞的哲学的内容,生活变得单调、被动、懒散,可以有焦虑、缺乏亲情。部分患者可以出现冲动、自伤的行为,自己也能够判断这些现象,会主动到医院去就医,使用抗精神病药,对轻度的早期精神分裂症治疗有效。对单一的幻觉妄想往往能够改善,可以增加心理治疗,帮助患者提高对疾病的认识。轻度症状有可能被周围人、老师忽略,被认为是叛逆,需要对轻度精神分裂症加以重视。"
2023/01/27收听(79678)
"精神分裂症发作了,可以继续用原来的抗精神病药治疗。如果是首发的精神分裂症,需要选用对症状较为敏感的抗精神病药治疗。如果原来治疗有效,是因为减药、停药导致症状发作或者复发,可以使用原来的药物、剂量。如果控制不好,可以增加剂量,或者联合其他抗精神病药一起治疗。如果是首发用药,如阳性症状比较突出,可以选用对多巴胺能作用比较强的利培酮、奥氮平、氟哌啶醇等治疗,都有较好控制阳性症状的作用。在治疗过程中,要观察药物副反应,比如锥体外系副反应、体重变化情况,以及泌乳素方面的副反应。如果拒绝治疗,不愿意配合,可以收住院治疗,选择肌肉注射药物或者物理治疗的手段,尽快控制精神病性症状。"
2023/06/20收听(30312)
精神分裂症发作的症状:第一个是急性发作的症状,第二个是慢性发作的症状。急性发作多是以阳性症状为主,患者可能会有幻觉、妄想,还有言行的紊乱,比如兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的行为。当患者出现幻听的时候,可能就会有对空谩骂、自言自语、又哭又笑的症状。当患者有妄想的时候,比如关系妄想、被害妄想,可能就会表现的非常敏感多疑,谨慎小心,甚至是极度的恐惧,警觉性很高,担心害怕,失眠等。精神分裂症的慢性发作主要是以阴性症状为主,病人逐渐变得情感比较平淡甚至淡漠,言语也会越来越少,比如言语不连贯或者断断续续,到最后可能就会出现思维的贫乏,不说话,对问话也没有回应。还会有意志和行为的减退,患者往往会出现孤僻、冷漠、退缩,不出门,不与人沟通交流等。
李婷│聊城市人民医院
2023/03/11收听(99318)
"精神分裂症急性发病、阳性症状比较突出的患者,症状缓解会快一些,大概使用药物两周左右的时间就会看到效果,理论上见效时间需要4-6周的时间。对于缓慢起病的慢性症状,阴性症状为主的患者,药物起作用可能会慢一点,有的时候可能几个月才能看到效果,而且症状缓解不彻底,只能部分缓解。所以针对急性发病,阳性症状比较突出,需要积极治疗,争取在治疗窗口期把症状控制改善,再用药物维持治疗,恢复学习工作以及各种社会功能,防止出现社会功能的衰退。针对药物治疗不理想,可以采用联合用药,或者使用电休克治疗,或增加其它物理治疗的手段,尽量改善阴性症状。这部分患者需要增加心理治疗和社会康复治疗,提高患者应对问题解决问题的能力,提高自我生活的能力,以及社会交往的能力,改善情感障碍。"
2023/07/11收听(62934)
精神分裂症治疗大概1-3个月可以获得显著改善,但每个人情况不同,以上只是大概时间。某些人药物反... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/28播放(47291)
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一旦患精神分裂症,临床医生会要求患者坚持长期服药2年以上。以前有的医生建议患者终生服药,但是现... 翁深宏│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(50674)
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翁深宏│武汉大学人民医院
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精神分裂症治疗过程较漫长,具体治疗时间因人而异。急性起病患者,病程较短,在及时就医且服用足量药... 张志娟│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/29播放(86892)
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精神分裂症患者的药物治疗分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。急性期治疗一般是... 张雪花│湖南省脑科医院 2023/06/27播放(71390)
精神分裂症患者的药物治疗分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。
急性期治疗一般是...
张雪花│湖南省脑科医院
2023/06/27播放(71390)
精神分裂症多久能被治愈,需根据是首发还是复发病人判断。对于首发病人,87%的病人经过8-12周... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/06播放(58396)
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2023/05/06播放(58396)
精神分裂症的疗效,与患者起病缓慢程度、年龄、病程、反复次数、抗精神病药物种类,以及精神分裂症的... 杨萍│湖南省脑科医院 2023/11/29播放(90954)
精神分裂症的疗效,与患者起病缓慢程度、年龄、病程、反复次数、抗精神病药物种类,以及精神分裂症的...
杨萍│湖南省脑科医院
2023/11/29播放(90954)
"精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期三个阶段,具体情况如下:1、急性期:治疗目标为快速控制精神病性症状和相关症状,比如幻觉、妄想等症状,降低不良反应的发生,并为长期治疗作准备,一般持续8-12周,若初始治疗的疗效不佳,则急性期持续更长时间。2、巩固期:在急性期治疗以后,为进一步缓解症状及促进恢复而进行治疗,继续使用急性期所有的有效药物,至少治疗六个月。3、维持期:推荐首发患者维持治疗至少一年,复发患者维持治疗2-5年,严重患者需要长期维持治疗以预防复发。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/05/22收听(15474)
"精神分裂症在治疗过程中,一般分为三个阶段:第一阶段,急性期治疗,也就是使精神分裂症明显的症状得到有效的控制,所花费的时间,大约需要三个月的时间。第二阶段,巩固期,也就是使精神病症状得到有效控制,并促使患者恢复社会功能,大约需要6-9个月的时间。第三阶段,康复期或者维持期,也就是能够使精神分裂症患者参与到社会生产、工作过程当中,能够保持病情稳定。因为精神分裂症病情复杂,其治疗时间并不完全确定,有相关专家提出可能至少持续1-2年,也有专家指出可能需要2-5年,具体情况应该根据患者病情的变化、维持药物、病情稳定情况进行判定。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/06/08收听(81080)
"精神分裂症是我们精神科常见的一种精神疾病,它主要表现的比较复杂,而且是病理基础不明的一种疾病。当然它肯定是一种重性精神疾病了,它主要起病于青年和成年早期,病程主要表现一个慢性化迁延不愈的状态,当然有部分患者可能会有衰退或者是残留一些症状,它主要的一些症状表现在感知、思维、情感、行为、认知能力和意志力方面。大部分的患者在处于疾病的严重阶段的时候是对疾病没有任何的自知力的,是否认自己的疾病的。"
曹威│武汉市精神卫生中心
2023/05/08收听(18604)
"精神分裂症就是在认知、情感、行为、思维等等这些方面出现异常的疾病。精神分裂的症状一般表现就是幻觉,最主要的表现是幻听,就是各种各样的议论他的,也可以表现为命令性的;再一个就是妄想,被害妄想是最为常见的,再就是钟情妄想、嫉妒妄想等;再就是觉得自己心里的想法没说出来,好像别人都知道了,他就完全像透明人一样;再就是走到外面好像别人的一言一行,比方说咳嗽、吐痰好像都是针对他的等等症状,我们把它诊断为精神分裂症。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/07收听(50426)
"精神分裂症目前来讲它的病因是不清楚的,所以更多的是从它的一些现象上面来判断。往往是指他的思维,认知,情感,各方面明显的不协调,而且明显地区别于常人,他所表露出来会有幻觉,可能会产生一些不切实际的妄想。情感方面往往跟一般人明显的不合拍,这个可能就是精神分裂症的一些主要表现了。精神分裂症通常好发于青年以及青少年,它的发病年龄在10多岁到20多岁,是一个高发期,年龄越大,发精神分裂症的概率相对就会比较低。目前的一种观点认为,精神分裂症很有可能是一种大脑发育的问题,当然跟遗传、跟环境的各种相互的交互作用也是很有关联的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/27收听(28038)
精神分裂症是一种常见的重症精神障碍,是一组由多种症状组成的临床综合征。具体可表现为感知、思维、... 张志娟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/17播放(88586)
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2023/07/17播放(88586)
关于精神分裂症,国内外专家一致认为,遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚... 李毅│武汉市精神卫生中心 2023/09/07播放(72020)
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2023/09/07播放(72020)
精神分裂症是一种慢性精神障碍,属于重性精神疾病,是全面影响感知、思维、认知、情感、行为的一组症... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(43299)
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2023/06/02播放(43299)
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行... 邱虹│银川市第一人民医院 2023/07/23播放(99426)
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