首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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祛痣的目的一般是出于求美。如果是直径小于0.3cm，建议使用激光打掉，如果是直径超过0.5cm，建议是手术切除，但是无论激光打还是手术切除，均有可能留下瘢痕，而且可能性比较大。因为痣大部分是长在真皮层，如果伤到真皮会留瘢痕。所以要想去痣，一定要能接受留瘢痕的风险。所以去除的方法一般是激光和手术，根据大小不同情况进行抉择。
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"脸部的痣临床大夫会建议患者行切除，切除是痣最好的处理方案。如果患者不愿意切除，行局部的激光治疗也可以，但是会建议患者要扩大的做激光，激光去除痣的同时要去除正常皮肤的细胞，可以避免痣的复发。因为痣是一种皮肤的良性肿物，如果良性肿物受到不良刺激，可能会发生恶变。即传统的激光、光化学剥脱或者强酸烧除如果不彻底，会留下1-2个痣细胞，痣细胞还会继续增殖，增殖之后的痣可能比原来还大，就需要再次去做点痣或者激光，容易导致痣的恶变，所以最有效的办法是切除治疗。"
李健华│东营市人民医院
2023/10/09收听(79066)
"脸上有痣比较常见，一般情况下不需要治疗。但是如果出现了以下情况，可以考虑手术或者激光治疗：第一、痣长在摩擦部位，比如戴眼镜会摩擦到的地方，不管是眼镜的腿或者眼镜体摩擦的位置都需要治疗。第二、痣比较多严重影响到容貌时，这种情况下也可以治疗。第三、部分迷信的人群，觉得这些痣长在某些特定部位可能对于运气不好，有这种治疗需求的，也可以考虑治疗。第四、痣本身突然变大，颜色突然变黑或者出现疼痛、瘙痒等不适症状，这都是痣出现不好情况的迹象，可以考虑手术切除。所以说脸上有痣，要根据患者的具体需求，采取相应的治疗办法。"
李天举│郑州人民医院
2023/05/25收听(28054)
"通常我们最好需要确诊并且看一下痣的良恶性，多数情况下痣都是不会恶变的。但是有很多情况，其他的疾病可以和痣临床表现非常相似。这种情况首先可以先做皮肤镜看看，如果没有什么问题，可以采取激光治疗。但是，激光治疗也有可能局部会留下一个浅的凹陷性疤痕。最好最彻底的办法就是将整个痣都切除掉之后，再做病理，这样既是治疗也是诊断，做了病理之后可以明确这个东西到底是什么。如果是良性的，切除掉了，治疗也就结束了，之后也不会有其他的问题。我们可以采取美容外科的针法，这种通常留的疤痕也比较小，可能只留下一条浅浅的线。"
王琳│黑龙江省康复医院
2023/03/08收听(80306)
孩子脸上有痣的淡化方式，主要取决于痣的类型，有些痣可能会随着年龄增大逐渐消退，但是也有些痣，可... 王志新│中日友好医院 2023/08/03播放(40697)
孩子脸上有痣的淡化方式，主要取决于痣的类型，有些痣可能会随着年龄增大逐渐消退，但是也有些痣，可...
王志新│中日友好医院
2023/08/03播放(40697)
"脸上的小痣如果不突出皮肤表面，可以通过液氮冷冻的方式祛除，如果突出于皮肤表面，并且稍大一点的色素痣，需要手术切除。面部的色质有几种情况，一种不突出于皮肤表面，颜色呈现褐色或黑褐色，这种小痣可以通过液氮冷冻的方式祛除掉，但是这种治疗方式不是一次性就能够根治，可能需要数次，直至色素均被脱落。另一种就是突出于皮肤表面的呈半球形色素痣，这种情况的色痣需要手术切除，才能够根治。如果面部的色痣采取了不适当的处理方法，可能会出现因处理不当，而导致色素痣发生了变性。所以当面部皮肤出现了小的色质，不建议去不规范的地方点痣，为了安全起见，应该前往医院的皮肤科或正规的美容科就诊。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/02/22收听(34714)
"如果脸上出现像痣一样的小黑点，在临床上面考虑是雀斑，因为太阳光的长期照射下皮肤是会缺少胶原蛋白就会造成雀斑发生。雀斑的形状是针尖到米粒大小的斑点，最有特征的皮损颜色是淡褐色或者是黄褐色，数量的多少分布的是非常对称的，并且根据文字表达描述，还可能考虑是黑色素痣或者是黑头粉刺，三者都有一定的可能性。如果是雀斑的情况，一般不需要特殊治疗，若病人觉得影响美观，医生可以根据病人的要求和其经济状况及与激光或冷冻等治疗，平时要注意避免过长时间的紫外线照射。黑色素痣的治疗与雀斑类似，若是不影响正常生活和美观，定期观察，防止其恶变即可。若是病人有要求，可以使用激光和冷冻治疗祛除，如果是因为面部上产生了黑头、粉刺等，建议避免自行治疗，可以涂抹一点消炎、除菌的药膏，等炎症消退之后使用外科的方法进行祛除。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/01/16收听(51172)
王卿│河北医科大学第二医院 2023/12/10播放(94254)
王卿│河北医科大学第二医院
2023/12/10播放(94254)
"大腿上长痣和其他部位长痣都是临床比较常见的现象，痣是痣细胞的良性增生，可以发生在人体皮肤黏膜的任何部位。一般情况下不需要治疗，但是如果大腿上有痣，且皮损比较大，又处于摩擦部位，这种情况下建议可以首选通过手术切除的办法祛除。因为通过手术切除可以把痣皮损完整的切除掉，再加上现在的美容缝合技术，基本上只会留下一个轻微的线状印记，不会特别明显。如果痣比较小，又想祛除，这种情况下可以采用二氧化碳激光或者高频电离等办法烧灼掉，也可以达到祛除痣的目的。所以大腿上有痣以后，要根据具体情况，到正规专业的医院，由专业医生制定合理的治疗方案。"
2023/01/25收听(74370)
"对于有脸上有疤的求美者，疤痕形成的早期，要进行疤痕治疗药物的使用，常见的有芭克、舒痕、美皮护，坚持三个月左右，如果疤痕的状态可以接受，目前就已经是最好的形态效果了。如果疤痕色沉明显，局部发红，微微的高出皮肤表面，这个时候就建议进行激光的治疗，可以使疤痕接近平整，颜色接近肤色。其实求美者要有心理的准备，无论疤痕怎么修复，一旦形成，都会在我们的皮肤表面留下印记，虽然经过积极的治疗可以使它尽量的淡化，但是也无法使它彻底消除。所以，我们将疤痕的治疗归纳为药物的治疗和激光治疗，如果这两种方法治疗之后疤痕仍然非常明显，建议选择手术的方法，将比较宽大明显的疤痕切掉，仔细缝合之后形成线性的疤痕。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/30收听(96690)
"面部皮炎的症状表现为在面部出现密集分布的斑丘疹、丘疹以及丘疱疹，伴有一定的瘙痒。如果皮疹比较干燥，还可以出现脱屑以及细小皲裂和蜇痛的表现。在临床治疗上，对于皮肤炎症比较明显的急性期，可以口服盐酸非索非那定片、盐酸奥洛他定片，局部涂抹夫西地酸软膏，待皮疹颜色由红转暗时，再涂抹吡美莫司软膏、他克莫司软膏。对于皮疹比较干燥的皮炎表现，可以选择维生素E软膏、硼酸氧化锌软膏进行抗过敏治疗，可以起到保湿滋养的治疗作用。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/09收听(91718)
空气中间到处都有螨虫，脸上也不可避免。螨虫如果数量很小，其实不会致病，不用过于紧张，螨虫一般吃... 陈周│北京大学人民医院 2023/12/25播放(92966)
空气中间到处都有螨虫，脸上也不可避免。螨虫如果数量很小，其实不会致病，不用过于紧张，螨虫一般吃...
陈周│北京大学人民医院
2023/12/25播放(92966)
"螨虫皮炎是临床皮肤科非常常见的一种感染性炎症性皮肤病，感染螨虫皮炎之后会在面部出现小的红点或者炎症性改变，螨虫皮炎会严重影响患者的生活质量，因此治疗螨虫皮炎主要采取以下几种方案：1、外用药膏治疗，比如克林霉素凝胶或者甲硝唑凝胶涂抹，需要反复多次长时间的涂抹才会起到好的效果。2、硫磺软膏或者硫磺皂洗脸，硫磺具有杀灭螨虫的效果，可以杀灭螨虫的同时抑制皮脂腺的分泌，但是不能够长时间的使用。3、可以口服米诺环素或者美满霉素治疗螨虫皮炎。4、要注意环境清洁，勤换枕头、床罩、毛巾等私人用品。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/15收听(50572)
若脸上白斑为花斑癣引起，需外用抗真菌的药物。若是白癜风引起，需考虑药物甚至激光的治疗，因为紫外... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/13播放(69176)
若脸上白斑为花斑癣引起，需外用抗真菌的药物。若是白癜风引起，需考虑药物甚至激光的治疗，因为紫外...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/13播放(69176)
"脂肪粒又称为粟丘疹，一般容易发生于面颊部位皮肤，主要是由于皮脂腺分泌皮脂时，导管堵塞引起的。临床上表现为米粒大小的丘疹，内有乳白色的脂肪颗粒，一般采用两种方法进行治疗：一种是用75%的酒精消毒，用消毒针头刺破顶端，挤出内容物，外涂红霉素软膏即可。另外一种是在局部麻醉下，用二氧化碳激光把粟丘疹烧除，然后再外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/01收听(61762)
"脸上有白斑要考虑两种情况：一种是色素减退的白色糠疹；一种是色素脱失的白癜风。白色糠疹又名单纯糠疹，这个病常见于3-16岁的儿童及青少年。这个病春季多见，单个皮损多为圆形，椭圆形或不规则形的斑片，呈红色粉红色或肤色，表面覆以细薄的糠状鳞屑，皮损初期为红斑，边缘可能稍稍隆起，然后红斑完全消退，留下边缘清楚或不太清楚的轻度色素减退的苍白色斑，伴有干燥性细糠状白色鳞屑，与正常皮肤或晒黑后皮肤自身对比，则浅色斑更显得更明显。通常皮损几个也可单个发生，大小不一，直径在0.5-2cm左右，躯干部可更大，儿童的皮损好发于面部，尤其是口周、下巴和面颊，这种病一般无自觉症状或者是有轻度的瘙痒。白色糠疹治疗上就是内服复合维生素B，避免患部碱性肥皂等过度清洗，可以使用润肤霜，如硅油霜、2%的水杨酸软膏等外用有效。红斑期炎症性损害，使用弱糖皮质激素霜剂及温和的焦油糊剂有帮助。白色糠疹的预后良好，皮损的也可以自然痊愈。如果面部的白斑是色素脱失斑，颜色比较白，白斑表面也没有糠状的鳞屑，要考虑是不是白癜风。这种情况需要到医院，进行一种特殊的检查叫伍德灯检查，用于初步判断是否为白癜风，如果是白癜风的话，需要到医院进行专业的治疗。"
2023/04/12收听(28178)
"黄褐斑也称为肝斑，主要也是由于面部的黄褐素沉着所引起，之所以会出现黄褐色的增多主要和患者的内分泌激素紊乱有一定的关系，常见的有雌激素水平过高、长期服用避孕药或者和月经的紊乱有一定的关系，和日常的生活习惯也有密不可分的联系，在治疗的时候首先要注意尽量避免不良的生活习惯如吸烟、喝酒、熬夜等，保持心情舒畅、心情开朗、积极的配合治疗，其次要局部远离电离辐射、加强防晒、避免使用一些劣质的祛斑产品，要尽量避免选择长期使用口服避孕药物来进行避孕，多吃一些含维生素C比较多的食物。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/01/24收听(56656)
"脸上有黑斑，首先要确定黑斑形成的原因，这种黑斑很有可能是一些皮肤性疾病所导致，有一些求美者是由于内分泌失调而导致的这种情况。一般会对原发病进行治疗，当病情稳定之后，建议可以考虑进行激光的治疗。激光治疗黑斑的方法比较多，也就是很多种型号的仪器都可以治疗这种黑斑，主要是通过皮肤的微波和热作用，使色素被吸收。薄层的皮肤脱落之后，里层的皮肤重新修复，黑斑慢慢的就淡化掉了。建议求美者可以根据经济能力来进行选择，相对以皮秒激光和超频秒激光作为最好的选择。如果求美者经济能力有限，或者黑斑的面积比较大，就考虑以点阵激光，像素激光、光子嫩肤等这样比较常见的激光进行治疗。选择何种治疗方式，要和求美者的治疗医生详尽的沟通。"
2023/11/19收听(89392)
"脸上有斑需要先看一下具体的类型，再确定相应的治疗方案，脸上比较常见的斑是黄褐斑好发于一些女性患者，主要是和体内的雌激素水平升高有关系，这种情况可以考虑使用氢醌霜等药物局部脱色素治疗，也可以考虑使用药物来稳定体内的激素水平。平时要注意保持良好的情绪养成规律作息的习惯，在饮食方面避免吃一些辛辣刺激的食物，可以多吃大豆等有助于稳定雌激素水平的食物，严重的也可以进行激光治疗。脸上出现的是白斑要考虑是白癜风的问题，这种情况可以考虑使用卤米松等激素类的药物局部治疗，也可以考虑使用一些物理疗法来改善症状。"
2023/12/29收听(14704)
"脸上有癣，这种情况有可能是脸部出现真菌感染，真菌感染以后可能造成脸部皮肤出现红斑基础上的鳞屑，而且边界清楚，有的人可能还会伴有程度不等的瘙痒症状。这时可以局部外涂抗真菌类的药膏，比如可以外涂硝酸咪康唑乳膏或者外涂特比萘芬乳膏、派瑞松乳膏等等。如果瘙痒明显，还需要口服抗组胺药物，比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。有的人所谓脸上有癣，不一定是真正的癣，因为脸上可能会出现红斑或者鳞屑，这种症状有可能是脂溢性皮炎所造成的症状，有的人可能误认为是癣，但这种情况不一定是真正的表皮癣菌感染或者真菌感染而形成的。可以局部外涂5%的硫磺软膏或者外涂维生素B6乳膏，同时也可以适当的口服抗组胺药物，缓解局部炎症和瘙痒的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2023/06/17收听(98150)
脸上有红血丝，就是面部的真皮里毛细血管的扩张、充血。这是由于外界和内在的原因造成的，比如长期处在高原缺氧的环境，或者是经常风吹日晒，有些人在面部用了不恰当的治疗或者是药物，都有可能会造成脸上的红血丝。如果面部的红血丝比较细小，而数量的相对比较多，现在大多数选择光子强光的治疗，大约一个月做一次，往往做三次以上就有非常明显的效果。如果红血丝比较局部，但是比较粗、比较重，可以选择用针对血管的染料激光来治疗。
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/05/22收听(59082)
河北省儿童医院 张文显
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郑大一附院 崔正军
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北京医院 鲍世威
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