上海市第一人民医院
呼吸科
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患者长期干咳与肺癌之间并无肯定联系，早期肺癌患者可仅表现为干咳症状，且持续较长时间。但临床仍存在其他疾病可引起患者出现长期干咳症状，如慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、由于鼻后滴漏引起慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等。
若患者出现慢性长期干咳症状，需进行CT检查明确是否存在支气管或肺部结构性病变。若临床排除肿瘤可能性时，患者无需过于担心，但需引起足够重视，明确出现干咳症状具体病因并积极治疗。
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长期干咳不一定都是肺癌，但是需要高度警惕有肺癌的可能。需要进一步做肺部CT检查，主要先做低剂量CT平扫。如果发现占位性的病变还需要进一步做CT增强检查，然后通过气管镜或者经皮肺穿刺活检取到病理，才能够确诊是不是肺癌。其他的像长期干咳，还需要考虑有慢性的肺炎以及肺结核等情况。如果不是肺癌，其他的炎症性病变，通过抗炎、止咳等药物应用可以缓解症状。但是如果肺癌引起的咳嗽，单用药物是不行的，还需要针对肺癌原发病灶进一步治疗。能手术治疗的以手术根治为主，术后可以配合放疗，化疗以及其他的药物对症治疗等可以缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2023/10/08收听(52444)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/18播放(79586)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/18播放(79586)
"长期干咳不一定是肺癌，能引起长期干咳的原因其实是比较多的，包括有感染，感染指的不是普通的细菌感染，是指的比较特殊的感染，比如结核或者真菌感染。如果是非感染性疾病，像间质病、过敏也都可以引起患者长期干咳。肺癌也可以出现干咳，但是肺癌如果有干咳，也容易同时伴有其他的症状，比如胸痛、咯血。所以出现了长期干咳，临床医生不能马上就判断是肺癌，需要进行检查来明确是不是肺里面有问题，我们需要去医院拍胸片、做CT，看看肺上有没有病变，如果没有还需要做相关过敏的检测，看看是不是过敏原因导致的。长期干咳除了跟呼吸道有关以外，胃食管反流以及鼻子的疾病，也都可以引起长期的干咳。"
何洁│中日友好医院
2023/10/08收听(37284)
引起长期干咳的疾病是多种多样的，要先看胸部影像学有没有异常。胸部影像学异常又引起长期干咳的疾病，常见的是肺结核，还有肺癌。胸部影像学正常的引起长期干咳的疾病。主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽以及变应性咳嗽，所以长期干咳有可能是肺癌。在长期干咳的时候一定要先进行胸部影像学检查，特别是胸部CT检查，这样就可以早期发现是不是肺部恶性肿瘤，也提供了早期治疗的时机。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16收听(26738)
"患者长期干咳6年以上，不是肺癌，肺癌无法咳嗽长达6年的时间，在2年左右时间就会失去生命，而且肺癌的反应更重，包括患者出现咳血、呼吸困难、咳痰等等一系列呼吸道症状，甚至表现为身体快速虚弱，出现恶病质等全身反应。肺癌的治疗以放疗、化疗、介入治疗、生物治疗为主，进行综合调治。长期干咳可能是咽部的炎症刺激、慢性咽炎等引起，也可以是胸膜炎、肺结核等引起，但是胸膜炎和肺结核不可能长达6年的干咳，所以慢性咽炎的可能性最大，可以通过清开灵等相关中药进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/12收听(33540)
"长期干咳、无痰，临床上常见的疾病有这几类，最多的就是感染性疾病，肺内感染、气管、支气管感染都会有这个表现，尤其是支原体感染可能会单纯的出现咳嗽、干咳、无痰。其次就是过敏性咳嗽，一般过敏发生在气道的表现就是咳嗽，还有一部分肺的恶性肿瘤可能也只会表现干咳、痰少。如果想进一步明确病因，就需要完善检查来指导治疗，需要完善基本的检查就是胸片、血常规、抽血化验支原体。如果检查没有异常，建议进一步做肺CT，排除肺占位性病变以及肺癌的可能性。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2023/07/10收听(72522)
长期干咳可以是肺癌的早期症状，但是干咳并不一定都是肺癌所引起，还有许多疾病可以引起干咳。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(48498)
长期干咳可以是肺癌的早期症状，但是干咳并不一定都是肺癌所引起，还有许多疾病可以引起干咳。
2023/07/07播放(48498)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌，因为长时间咳嗽的病因很多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞... 蒙冲│海南省人民医院 2023/09/29播放(65184)
长时间干咳、无痰不一定是肺癌，因为长时间咳嗽的病因很多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞...
蒙冲│海南省人民医院
2023/09/29播放(65184)
"肺癌的干咳常常是一种刺激性的呛咳，可以没有痰，或者只有少量白色泡沫样，或者白色黏液样的痰。如果有继发感染的时候，痰量可以明显增多，呈黏液脓性的痰。肺癌病人如果出现上述刺激性呛咳的症状，往往代表着肺癌生长在比较大的气道附近，对气道造成压迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同时，常常会伴有痰中带血，可以是间断性的血痰，或者仅仅是痰中带有少量的血丝。如果出血量比较多，也可以出现完全的咳血现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/22收听(80532)
"肺癌如果侵犯气管或者支气管，就会出现干咳，利用普通止咳药物后，症状不缓解。如果肺部有炎症、咽炎、过敏等都会导致干咳，而不易与肺癌区分。有的肺癌患者并不会出现干咳的症状，因此不能根据是否干咳而确诊为肺癌。患者如果出现干咳的症状，需要去医院查血常规，首先排除是否为炎症。如果不是炎症，则需要查胸部CT或者胸片，来排除肺部感染或者占位。"
罗璐│许昌市中医院
2023/06/05收听(83180)
没有什么明显诱因出现持续不断的干咳，并且不只是干咳有的时候还会咳出痰，并且痰液中伴有血丝甚至鲜血的情况下，这个时候要考虑是肺癌。但是总的来说一般情况下，没有什么干咳直接考虑肺癌，更多的考虑像是单纯的上呼吸道感染，或者说是变异性的支气管炎、毛细支气管炎等等这样的疾病。一般肺癌除了有咳嗽这样的症状以外，往往还会伴随着体重在短期内快速的下降、不明原因的发热，以及还有相应部位的疼痛等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/04/16收听(94210)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(80360)
长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(80360)
肺癌早期常常是干咳或者少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，由于支气管内肿块是异物，会引起咳嗽的症状，咳嗽多为持续性，有时会呈高调金属音样咳嗽或刺激性呛咳。有的类型肺癌伴有大量黏液痰，比如细支气管肺泡癌，会出现大量的黏液或泡沫样痰。如果继发肺部感染，痰量会增多，可能会出现黄痰或血痰，需要给予抗感染治疗，痰中带血可能是由于肿瘤表面糜烂、坏死引起咯血。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/05/31收听(63944)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：1、... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/20播放(75942)
肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：
1、...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20播放(75942)
"肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的，其特点就是，咳嗽一般呈高调的金属音，可持续数月不能缓解，与天气和季节没有相关性，一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时，可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显，可伴有明显的咯血、胸痛。有时候，甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时，持续的干咳可导致大咯血，造成肺部窒息性呼吸困难，威胁患者生命安全。总之，肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同，持续时间长，并进行性加重，一般的治疗效果较差，需要引起重视。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/11/18收听(17798)
咳嗽是呼吸道常见症状，咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳，叫作刺激性咳嗽，即咳嗽... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/06/15播放(71410)
咳嗽是呼吸道常见症状，咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳，叫作刺激性咳嗽，即咳嗽...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/06/15播放(71410)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳，均为咳嗽反射。单纯从咳嗽的表现和性状可能难以区分，区分癌性... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/01播放(82160)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳，均为咳嗽反射。单纯从咳嗽的表现和性状可能难以区分，区分癌性...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01播放(82160)
"肺癌干咳与普通干咳常见区别如下：1、肺癌干咳：因为肿瘤刺激到了支气管黏膜，引起刺激性咳嗽，有时会出现带血痰，部分患者会出现发热，伴有消瘦。另外，肺癌是一种活跃的肿瘤，随着时间推移会不断增长。所以，这种咳嗽一旦出现，往往不会自行消失，随着时间增长会进行性加重。2、普通干咳：主要是因为炎症刺激和外界不良因素等刺激而出现的咳嗽症状，患者通常不发热，也没有消瘦，经过一段时间治疗以后会逐渐好转，最终会达到治愈。所以，肺癌干咳与普通干咳有一定区别。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/12收听(73824)
"大多数情况下肺癌导致的干咳和普通的干咳没有明显区别，因为肺癌导致的干咳和普通感染、非感染因素导致的干咳，产生机制都几乎完全相同，都是由于气管、支气管黏膜受到感染或者非感染因素的刺激，产生的咳嗽。由于病因没有导致支气管黏膜分泌物的增加，因此患者通常都是干咳，普通干咳和肺癌导致刺激性干咳，大多数情况下都没有明显区别。但是如果是支气管肺癌，可能干咳中导致痰中带血的概率，要比普通干咳的概率可能要高一些，因此任何原因导致的干咳，都应该及时做胸部CT进一步早期筛查肺癌，早期诊断、早期处理，争取临床治愈。"
2023/10/10收听(64658)
"肺癌干咳与普通干咳没有很明显的区别，有些患者因为病变发生的部位会有细微的差别。首先要知道肺癌为什么会引起干咳，是因为肺癌形成的肿块压迫气道，会引起咳嗽。还有肺癌引起淋巴结转移，由于淋巴结增大压迫了气道，引起干咳。再有就是肺癌的肿块直接压迫和阻塞气道，引起局部的炎症，少许分泌物刺激气道也可以引起干咳。肺癌咳嗽因为是压迫气道或者阻塞气道，因此药物治疗的效果不好，咳嗽发生的时间也没有规律可循。普通干咳常见的是慢性支气管炎、咽喉炎或者是咳嗽变异性哮喘。慢性支气管炎的咳嗽早晨明显、冬季明显。咽喉炎咳嗽有局部干痒、不适。咳嗽变异性哮喘会在夜间加重、闻到异味加重。对于普通的咳嗽，如果能找到病因，对症治疗，咳嗽可以缓解。而肿瘤是有东西压迫气道，药物的治疗不会有明显的效果。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/26收听(67810)
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