梅毒传染必须有破损吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

梅毒传染必须有破损吗

2023-06-29 15:31播放 :

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视频内容

梅毒传染并不一定需要皮肤黏膜破损，还可以通过其它方式传染。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性、慢性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体的途径有多种，绝大多数是通过性行为、性接触进行传播、感染，特别是高危、不洁的性行为。

在性行为过程中，如果一方有梅毒，另一方皮肤黏膜有微小破损，就容易感染梅毒。但梅毒也有其它的非性接触传染方式，如母婴传播，母亲本身患有梅毒，可以通过血液、胎盘，引起胎儿感染梅毒，这不需要皮肤破损。

梅毒还可以通过血液传播，如输入被梅毒螺旋体污染的血液，或被感染梅毒螺旋体的针头扎伤，这些都可以传染梅毒。

梅毒传染必须有破损吗

"梅毒传染不一定要有皮肤的破损，因为梅毒有多种的传播方式，比如血液传播和母婴传播。通过输血输入含有梅毒螺旋体的血液，就可以传染梅毒，这就不需要有皮肤上的破损。还有是母婴传播，患有梅毒的母亲如果没有进行阻断干预，血液当中的梅毒螺旋体可以通过胎盘传染给胎儿，这也是不需要皮肤黏膜破损进行传播。所以梅毒传染并不一定要求有皮肤的破损，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，大多数情况下通过性行为性接触传染，占梅毒传染的95%左右。多数是因为和梅毒感染者接触，自身皮肤黏膜有破损裂隙，梅毒螺旋体才能够乘虚而入。所以对于性接触传染，皮肤有破损，能够明显增加梅毒感染的几率。"

语音时长01:29''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/15收听(47360)

梅毒会传染吗

"梅毒是会传染的，它唯一的传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁、唾液中都含有梅毒螺旋体。常见的传播途径有性接触传染，约95%的患者可以通过性接触，由皮肤黏膜微小破损传染。未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性，随着病期的延长，传染性会越来越小。感染四年以上的患者基本上没有传染性。垂直传播，妊娠四个月以后，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，从而引起流产、早产、死产以及胎传梅毒。其传染性随着病期的延长而逐渐的减弱。未经治疗的一期、早期潜伏以及晚期潜伏梅毒孕妇的垂直传播几率分别为70%、40%、10%。分娩过程中，新生儿通过产道时，也可以由头部、肩部的擦伤处发生接触性的感染。"

语音时长01:20''

刘春宜│襄阳市中心医院

2023/08/31收听(79046)

梅毒会传染吗

"梅毒病因是非常明确的，它的病原体叫苍白螺旋体，是一种血液传染的病，性关系其实也是血液传染的一种，通过皮肤的微小破口接触传染。是一种经典的性传播疾病，通过性关系是可以传染的。还有一些传播途径：一个就是输血，比如说手术了，输到这个血，那么这个血是带病毒，有可能会感染。还有就是母婴传播，妈妈不知道有这个病，那么生出来的小孩有可能也会得。其他传播途径就是间接传播途径，比如宾馆、浴室途径，总体来说这种间接途径是非常少见的，因为病原体苍白螺旋体干燥或者受热，很容易死掉，间接传播途径是非常少的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:05''

王建有│浙江大学医学院附属第二医院

2023/02/11收听(91958)

梅毒会传染吗

"梅毒会传染的，因为梅毒是传染病，而且是性传播疾病，这种疾病属于国家法定的传染病，属于二类传染病，所以这种疾病的传播程度是非常强烈的。在临床上需要严格的进行治疗，进行隔离和防止传染。这种疾病的传染方式一般通过三种途径，可以通过性交传播、母婴垂直传播以及血行传播。如果做好梅毒的防治工作，除了积极的治疗梅毒之外，也需要在平时生活以及工作中尽量隔离梅毒患者污染过的物品，尽量避免与患者破损的皮肤有直接的接触，还有患者的医疗行为，包括口腔清洁以及消毒物品的使用等都需要注意。"

语音时长01:29''

许光仓│镇江市中医院

2023/11/07收听(41692)

梅毒1:2会传染吗

"梅毒滴度1:2，在临床上是有可能会传染给别人的。对于刚刚感染梅毒的患者，梅毒滴度1:2可能是梅毒刚刚开始感染的表现，还没有达到最高值，在梅毒患者初期的时候，梅毒滴度可能会逐渐上升，这个时候梅毒患者具有比较强的传染性。但是，对于梅毒已经感染很久的患者，比如超过4年，即使梅毒滴度1:2，患者也没有什么传染性，这个时候的梅毒滴度1:2，属于梅毒血清学固定的情况，是临床上一种很常见的不具有传染性的情况。但是，如果刚刚发现梅毒滴度1:2，也不知道自己究竟是什么时候感染了梅毒，最好不要发生高危性行为，可能具有传染性。需要复查3次左右的滴度，每3个月复查一次，如果3次检查滴度都是在1:2左右，才可以算梅毒血清学固定。如果中间有梅毒滴度的反复升高，说明患者处于梅毒现症感染期。"

语音时长01:32''

闫素│日照市中医医院

2023/03/08收听(95372)

梅毒传染吗

"梅毒传染。梅毒主要是通过性接触传播的，但是它也有一些其他的传播途径。像母婴传播，还有一个非直接性行为的传播，像接吻或者接触破损的伤口，接触患者的污染物都可能会传染，但是主要的传播途径还是性接触。特别是对一些怀孕的妇女，当她们有危险性行为的时候，一定要去检查，明确自己是否感染了梅毒，否则传染给下一代，造成小梅毒儿也是会给家庭带来巨大的痛苦的。"

语音时长00:48''

张合立│首都医科大学附属北京潞河医院

2023/06/17收听(21188)

01:49

梅毒会传染吗

梅毒属于性病范畴，

王晓彦│北京天坛医院

2023/11/17播放(69176)

梅毒1:1传染吗

"梅毒1:1时，多说明不具有传染性，也不需要治疗。梅毒1:1是非梅毒螺旋体抗原血清试验的结果，此试验的滴度变化能够作为观察复发和再感染的指征，它属于梅毒过筛试验。如果是阳性结果，还需要确诊试验证实，因为少数病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等，可能会出现假阳性。部分梅毒感染者若并发HIV感染，还会出现假阴性。确诊梅毒需要进行梅毒螺旋体抗原血清试验，其属于梅毒确诊试验。梅毒螺旋体侵入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体，并可以终身存在。所以，如果特异性的梅毒螺旋体阳性，意味着患者现在体内感染了梅毒。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/30收听(27724)

皮肤没有破损会间接感染梅毒吗

"如果皮肤没有破损，间接感染梅毒的可能性比较小。梅毒感染主要是在性接触时，可能出现了小的皮肤破损，因为梅毒患者的皮肤皮损、血液、精液、乳汁和唾液当中均有梅毒螺旋体存在，所以当皮肤破损时，与梅毒患者的溃疡或者是皮损密切接触，就具有被感染的可能，如果没有皮肤破损，梅毒螺旋体一般不会通过完整的皮肤侵入人体。梅毒螺旋体表面的粘多糖酶可能与其致病性有关，人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含粘多糖，故梅毒螺旋体对这些组织有高度的亲和力，可以吸附到这些组织上，粘多糖酶分解组织内的粘多糖，可造成血管塌陷、局部供血受阻，进而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/09/13收听(45306)

梅毒1:1会传染吗

"梅毒1:1还是有传染性的，只不过传染性可能不强。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，其中一类是特异性抗体，另一类是非特异性抗体。非特异性抗体也叫心磷脂抗体或者RPR抗体，它的特点是通过滴度来进行定量的表示，而且抗体滴度的高低，通常与梅毒病情的活动度以及传染性成正比例，也就是滴度越高则活动性和传染性越强。查梅毒滴度1:1，这个滴度不高，所以传染性不强，但是也不能认为是没有，只是比较小而已。通常认为只有经过治疗，梅毒螺旋体RPR抗体的滴度转阴，体内的梅毒螺旋体才相当于被彻底杀灭，而没有了传染性，所以梅毒1:1时还应该在生活中注意防护，继续定期复查，避免传染的可能。"

语音时长01:15''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/08/20收听(56008)

梅毒传染吗？

"梅毒主要通过性接触传播。未经治疗的病人在感染后的一年内最具传染性。这些病人的皮肤与黏膜损害的表面都有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤黏膜的损伤处传给对方，潜伏梅毒患者体内仍然有梅毒螺旋体，可以通过输血，发生输血性的传播，患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受传染，少数可以通过性接触以外的途径传染，比如直接接触，如接吻、哺乳等，间接接触有传染性的损害病人的日常用品，比如说衣服、毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。医务人员在接触病人或者含有梅毒螺旋体的标本时，不小心也可以传染。此外，如果输血输了含有梅毒患者的血可以发生传染。通过输血而受染的患者不发生一期梅毒的损害，而直接发生二期梅毒。"

语音时长01:34''

袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/17收听(18940)

01:43

梅毒1∶8一般传染吗

通常梅毒1∶8，还是具有传染性的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，主...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/07/04播放(38129)

梅毒1:8一般传染吗

"梅毒滴度1:8，有传染性。梅毒血清滴度卡片定量试验，一般是用等量盐水在小试管内做六个稀释度，即1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32。每个稀释度取50U血清加入卡片圆圈中，如果发现有红色凝集颗粒和絮片为阳性。1:8属于中度感染，其传染性还很高，应该积极抗梅治疗，首选苄星青霉素肌肉注射，每周一次，连续3-5周为一个疗程。梅毒1:8其传染性很高，需要积极进行抗梅治疗。"

语音时长01:15''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2023/06/10收听(73456)

梅毒传染吗

"梅毒是由苍白螺旋体，就是梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，属于性病的范畴，也是一种传染病，具有传染性。传播方式主要有性传播，母婴传播，血液传播。性传播是主要的传染途径，人类对梅毒螺旋体普遍易感。如果与梅毒病人发生性关系，50条螺旋体可以使其中一半的人感染。与一期或者二期梅毒患者一次性接触后，梅毒的受感染率是30%，并与梅毒螺旋体的数量有关。没有治疗的梅毒病人在感染后的一年内传染性最强，随着病期的延长，传染性越来越小，到传染后的两年，性接触一般没有传染性。患梅毒的孕妇也可以通过胎盘使胎儿受感染，少数人可通过性接触以外的途径传染，如接吻、哺乳、输血等，偶尔也可发生感染。"

语音时长01:24''

张松松│邹平市皮肤病治疗中心

2023/02/27收听(70236)

梅毒怎么传染

"梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性、系统性的传染病，本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各个器官组织。梅毒在性传播疾病中患病率占第3位，其危害性的仅次于艾滋病，病原体为梅毒螺旋体，感染途径主要是直接感染与间接感染。其中，以人传染给人的直接感染最多，主要的途径有性交、接吻、哺乳，外科、妇科、助产士都可以直接传染。所谓的间接感染，指从器械、衣物、食具等家庭内的一些传染。孕妇患者的梅毒螺旋体可以通过胎盘进入胎体，成为胎传梅毒，可以导致流产和死胎，轻者虽可足月生产，但产后胎儿会发生胎传梅毒的一些症状。"

语音时长01:20''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2023/03/25收听(39004)

梅毒怎么传染的

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，最主要的传染方式是性接触、性行为传播，大概占95%左右。其中传染源就是梅毒患者，包括有明显症状的显性梅毒患者以及没有临床症状的潜伏梅毒患者，在他们的皮损、血液、精液、乳汁、唾液中都有梅毒螺旋体，具有传染性。除了性传播之外，如果患有梅毒的母亲没有积极治疗、做母婴阻断，也可以通过胎盘传染给胎儿，导致孩子出现先天梅毒。另外，少数人还可以通过接触梅毒患者污染的衣裤、日常生活用具，比如毛巾、面盆、马桶等被感染。少数人可以被梅毒患者血液污染的针头扎伤而传染，但这些都相当少见。

语音时长01:35''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/10/05收听(79004)

梅毒怎么传染

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，感染梅毒而没有治疗的患者中，他的皮损、血液、精液、乳汁、唾液中都是含有螺旋体，都可能有传染性。首先最主要的传染方式是性接触传染占95%左右，其次是垂直传染也就是母婴传播。如果母亲怀孕期间患有梅毒，但是没有进行阻断，那么就可能传染给胎儿引起先天梅毒。还有其他途径，比如通过输入有梅毒、无菌体污染的血液，那么是可以传染梅毒的。还有少数患者可以通过一些间接接触，比如污染的衣物或者是共用针头也可以被传染，但这一种相对比较少见。

语音时长01:09''

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/11/21收听(22570)

梅毒通过什么传染

"梅毒主要是通过性接触传播、母婴传播和血液途径传播，在我国约95%的人是通过性接触传播，在妊娠的四个月后通过母婴传播，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉由孕妇传染给胎儿，在分娩过程当中新生儿通过产道时，也可以因为头部或者肩部擦伤而发生感染。与梅毒患者共用针头注射药品曾为经血液途径传播的主要人群，与梅毒病人共用个人用品，如牙刷、刮脸刀、刮胡刀，也有被感染的风险，或者是通过修足、修牙、纹身等，器械消毒不严格，也有被感染的风险。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/09/25收听(29030)

梅毒如何传染

"梅毒是一种传染病，梅毒的病原体叫做梅毒螺旋体。初次感染梅毒之后可以有一定的皮肤损害，皮损处就含有大量的梅毒螺旋体。另外在血液、唾液、精液以及乳汁中，也可以含有很多梅毒螺旋体。初次感染梅毒的人，在一年之内通过性途径可以有很强的传染性，梅毒主要也是通过性途径进行传播。梅毒螺旋体可以通过非常微小的皮肤和黏膜处的伤口来进行传播，所以一年之内的传染性还是很强的。但随着时间延长，即使不经过任何治疗，梅毒患者的传染性也逐渐下降。到了两年之后，传染性就基本消失，也有的说法是四年之后，这是指的不经过任何治疗的梅毒患者。另外母亲如果得了梅毒，可以通过胎盘传染给孩子。间接接触的途径也有可能造成梅毒的传染，比如输血或者接触梅毒患者的用品，比如衣物、餐具、剃须刀等。"

语音时长01:29''

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