北京大学第一医院
泌尿外科
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随着医疗发展,评判前列腺癌有较多标准,如PSA检查超过20ng/ml叫高危型。病理检查中有特殊情况出现,如导管内癌或者神经内分泌肿瘤,属于预后不好类型。出现以上这种情况,认为是高危型。若是再伴随骨转移和其它内脏转移,即晚期,或者CRPC,即常规内分泌治疗已经无效,都归类到晚期。
现在对于晚期前列腺癌研究和药物研发在不断进展,产生出来很多新药,如阿比特龙,不仅对睾丸雄激素和睾丸以外雄激素有抵抗治疗作用,对于肿瘤本身雄激素也有治疗作用。因此,对于晚期激素抵抗前列腺癌,阿比特龙较为有效。随着靶向治疗药物和免疫治疗药物发展,又研制出很多新药物,对晚期前列腺癌治疗手段越来越多。
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晚期前列腺癌在临床上是指转移性的前列腺癌。对于刚诊断的转移性前列腺癌,我们采用雄激素的阻断疗法,是临床上标准的治疗,就是把男性的雄激素通过手术或者药物进行阻断。在治疗初期,前列腺肿瘤绝大多数情况下都会得到有效的控制。但随着治疗时间的延长,前列腺癌细胞在不断自行选择和替换,更晚期的前列腺癌就会进入到对雄激素阻断疗法产生抵抗的阶段,临床上叫做去势抵抗性前列腺癌。一旦进展到去势抵抗性前列腺癌,传统的雄激素阻断治疗将不再产生疗效,肿瘤会快速的增殖和扩展。目前临床上已经出现了很多新型的抗雄药物来治疗去势抵抗性前列腺癌,也取得了一定的效果。所以,大家千万不要紧张,一定要到正规医院寻求帮助。
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/03收听(46124)
"前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,早中期的前列腺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除是可以得到彻底治愈和长寿的目的的。前列腺癌到了中晚期,最早发现的一般是骨转移,发生了骨转移的前列腺癌的晚期的病人需要联合治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、去势手术治疗等,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,就可以减轻患者的症状,提高病人的生存质量,延长患者的寿命,前列腺癌晚期发生了骨转移,也会出现恶心、呕吐等症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/14收听(32702)
"一般出现前列腺癌晚期的症状大多数是骨转移的症状,骨转移以后最突出的症状就是疼痛,大多数发生在脊柱、盆骨、髂前、髂后上棘等等。有的患者疼痛症状非常剧烈,疼痛难忍,而且还会影响患者的休息、精神状态等等,继而出现进一步的全身症状,比如失眠多梦、进行性贫血、肾衰、恶病质等等。还有就是晚期的淋巴结转移,会出现两侧腹股沟淋巴结、腹腔淋巴结肿大,可以看到浅表的淋巴结肿大以及下肢水肿等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/01/24收听(40908)
对于晚期前列腺癌,临床上无确定的存活时间,但患者身体机能的改善情况可以决定晚期前列腺癌患者的存... 丁克家│山东省立医院 2023/12/13播放(88560)
对于晚期前列腺癌,临床上无确定的存活时间,但患者身体机能的改善情况可以决定晚期前列腺癌患者的存...
丁克家│山东省立医院
2023/12/13播放(88560)
前列腺癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤,到了晚期可能会有多发转移,最常见的转移部位就是骨转移。这个时候可能会引起疼痛比较厉害,还有病理性骨折,有可能会导致瘫痪。另外,前列腺癌晚期,会出现小便困难,不能解小便或者是尿中带血比较多。如果晚期出现肺转移,会有咳嗽、咳痰、咯血等症状。所以,晚期如果出现不同部位的转移,也会表现出不同的症状。一般前列腺癌晚期,没有太好的治疗办法,但是,可以考虑做去势治疗,切除双侧睾丸。配合口服的内分泌治疗药物,比如比卡鲁胺或者氟他胺片,也能够控制前列腺癌病情发展,延长生存期。针对转移病灶,也可以对症处理。
孙伟│六安市人民医院
2023/05/28收听(28280)
前列腺癌晚期患者多出现骨转移或其他远处转移情况。该病与患者体内雄激素水平有关,通常进行内分泌治... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2023/08/11播放(54246)
前列腺癌晚期患者多出现骨转移或其他远处转移情况。该病与患者体内雄激素水平有关,通常进行内分泌治...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/08/11播放(54246)
前列腺癌晚期应该怎么治疗,前列腺癌到达了晚期,一般分为两类,一种叫做局部晚期,另一种叫做远处转移的晚期。出现了局部晚期是指前列腺癌侵犯出前列腺被膜,侵犯了精囊或周围的脏器,叫做局部晚期,对于局部晚期的患者,可以内分泌治疗的同时,采用放疗的方法进行治疗。对于出现了远处转移,包括骨转移、肺转移等转移灶,也可以对转移灶进行相应的治疗,比如骨转移或者肺转移。在使用内分泌治疗的同时可以全身的化疗药物、针对于某转移灶的放疗,以及治疗骨痛、骨转移癌的核医学的治疗方式。同时,前腺癌晚期要注意是否已经出现了激素抵抗,如果出现了激素抵抗,要改变药物进行治疗,还有靶向药物、免疫药物等,可以对前列腺晚期进行相应的治疗,以延长患者的寿命。
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/02收听(37066)
"前列腺炎患者一旦进入晚期阶段,主要是出现局部肿瘤浸润,从而导致相邻周围脏器出现病变,包括直肠浸润,出现排便困难或者是侵袭到精囊以及膀胱,导致生殖系统和泌尿系统出现功能障碍,或者是前列腺癌有远处转移,比较常见的是骨转移。而对于晚期的患者出现骨转移,患者应该尽量避免剧烈的活动,因为一旦出现骨肿瘤这种转移灶,一旦出现局部的骨折,这种情况产生病理性骨折条件无法进行正常愈合。因此患者在晚期出现转移,应该进行系统治疗,同时应该避免过多活动。而对于晚期前列腺癌,患者目前没有明确较好的治疗方式,都是进行姑息性保守治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/26收听(12104)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,根据病理类型可分为腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上... 许清泉│北京大学人民医院 2023/09/07播放(83718)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,根据病理类型可分为腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上...
许清泉│北京大学人民医院
2023/09/07播放(83718)
"晚期前列腺癌往往有两个转移途径:一个是肺转移;另一个是骨转移。骨转移很容易引起髂骨或者腰椎骨头的种植转移,一旦形成这个部位的转移后就会引起这个地方的骨痛,会牵扯到腰痛。严重的会引起腰椎压缩性骨折,会更加腰痛。对于判断可以验血看碱性磷酸酶的水平是不是升高,最主要是做骨的ECT(骨扫描),能更早期的判断骨头是不是有转移。现在有的核磁共振也非常正确的可以判断出是否存在骨转移,确定为骨转移则腰痛可能跟前列腺癌有关系。当然有很多腰肌劳损、骨质增生或者肾脏疾病也会引起腰痛,需要鉴别诊断。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/04/15收听(23722)
前列腺癌的晚期分转移状态的晚期和激素依赖性的晚期两种。转移状态的晚期可做根治性的手术治疗,辅助... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(58024)
前列腺癌的晚期分转移状态的晚期和激素依赖性的晚期两种。转移状态的晚期可做根治性的手术治疗,辅助...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(58024)
"前列腺癌晚期大部分为伴有白细胞的转移,以骨转移比较多见。一般情况下治疗前列腺癌可以考虑内分泌治疗,每个月肌肉注射戈舍瑞林,每天口服比卡鲁胺,这个治疗方式是比较成熟的,一般控制好的话不会影响到患者的寿命。平时可能性激素水平有一定的下降,因为这个药物本身是属于化学去势类的。"
2023/06/02收听(93152)
前列腺癌晚期无特异性症状,易造成骨转移及腰椎转移。晚期前列腺癌的主要症状为骨折事件,如骨折、骨... 邵强│北京电力医院 2023/12/21播放(56364)
前列腺癌晚期无特异性症状,易造成骨转移及腰椎转移。晚期前列腺癌的主要症状为骨折事件,如骨折、骨...
邵强│北京电力医院
2023/12/21播放(56364)
晚期前列腺癌患者的治疗方法如下:1、常规治疗:普通腺癌可进行常规激素治疗。前列腺... 邵强│北京电力医院 2023/08/18播放(85580)
晚期前列腺癌患者的治疗方法如下:
1、常规治疗:普通腺癌可进行常规激素治疗。前列腺...
2023/08/18播放(85580)
"前列腺癌晚期可能出现全身症状的改变,比如体质改变,会出现消瘦,呼吸、心跳无力,或者呼吸、心跳骤停。同时,前列腺癌晚期可能并发有转移,可能会出现全身性的疼痛。部分患者还会出现明显的心情低落,求生欲望下降,想尽快结束自己的生命。前列腺癌,还可能出现血尿,或者因为前列腺的腺体增大,导致排尿困难,需要临床上进行导尿的处理,部分患者前列腺癌压迫直肠,引起便秘,或者排便不出这种可能性,引起腹胀、腹痛、呕吐。"
田鹏│辰溪县中医医院
2023/06/27收听(44514)
前列腺癌晚期症状,主要包括以下几个方面:1、恶液质:因为前列腺癌患者在肿瘤晚期,... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/07播放(91782)
前列腺癌晚期症状,主要包括以下几个方面:
1、恶液质:因为前列腺癌患者在肿瘤晚期,...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/07播放(91782)
"前列腺癌是男性特别是老年男性,比较常见的恶性肿瘤,它的发病比较缓慢,早期没有任何症状。一旦有临床表现就是晚期了,有远处转移或者是有淋巴结转移。晚期前腺癌到底能够活多久?因人而异,要看癌细胞的恶性程度。现在晚期前列腺癌有比较有效的治疗方法,一般通过口服药物或者打针、抗雄治疗,可以很好的控制癌细胞的增长,到底能活多久没有定论。一般来讲,只要是积极的治疗,最长的晚期前列腺癌能够活十年以上,短的也有三年以上。要积极的治疗,现在治疗的手段非常多。晚期前列腺癌患者威胁生命的疾病往往不是前列腺癌本身,是一些老年性疾病。比如说脑血管意外、心脏病或者是高血压、肾功能衰竭、心衰、呼吸衰竭等,这些疾病引起患者最终出事,而不是前列腺癌转移引起的出事。"
胡万里│武汉大学中南医院
2023/06/17收听(65522)
前列腺癌早期可能患者无任何感觉,随着肿瘤增大会出现梗阻症状。前列腺癌晚期症状有以下几点: 种铁│西安交通大学第二附属医院 2023/12/10播放(57778)
前列腺癌早期可能患者无任何感觉,随着肿瘤增大会出现梗阻症状。前列腺癌晚期症状有以下几点:
种铁│西安交通大学第二附属医院
2023/12/10播放(57778)
前列腺癌晚期患者合并症状主要包括以下两大类:1、压迫性症状:此类症状通常是 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/02/27播放(70252)
前列腺癌晚期患者合并症状主要包括以下两大类:
1、压迫性症状:此类症状通常是 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/02/27播放(70252)
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/02/27播放(70252)
前列腺癌晚期目前从专业的角度上讲有两种情况,具体如下:1、一种情况是当患者初诊时,即... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/06/15播放(59530)
前列腺癌晚期目前从专业的角度上讲有两种情况,具体如下:1、一种情况是当患者初诊时,即...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/06/15播放(59530)
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