心源性肺水肿临床表现是什么

2023-11-20 09:55播放 :

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心功能衰竭时可能造成肺水肿,也会造成明显的呼吸困难,心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺水肿的临床表现主要包括两个方面,一方面是心力衰竭的表现,另一方面是肺水肿表现。

一、心力衰竭表现:

1、慢性心力衰竭:往往病人有原发的心脏疾病病史,表现为心率加快、心搏血量下降、血压下降,病人可能出现端坐呼吸;

2、急性心力衰竭:急性心力衰竭所造成的肺水肿,往往引起急性心力衰竭的病变。如急性心梗或者外伤也可以造成急性的心功能衰竭,心功能衰竭会导致肺循环受阻,导致肺淤血从而出现明显的肺水肿。

二、肺水肿表现:

肺水肿一旦形成,就会导致肺泡气体交换的功能下降,病人出现明显呼吸困难,往往表现为端坐呼吸、咳嗽咳痰。满肺甚至出现哮鸣音,可能出现粉红色血痰,属于心源性性肺水肿的典型表现。肺水肿的严重程度与心功能衰竭程度形成密切关系,随着心功能的改善,肺水肿的情况也会得到明显好转。

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心源性肺水肿怎么治疗

"心源性肺水肿主要的病理生理机制是由于心功能不全,导致的肺泡和间质水肿,临床突出的症状是严重的缺氧,一般考虑以下治疗方法:1、对症处理:治疗的首要环节是纠正缺氧,可以通过鼻塞、鼻导管吸氧,也可以高流量给氧,还可以连接无创机械通气正压通气,纠正缺氧。倘若以上方法,无法缓解心源性肺水肿,导致的缺氧,必要的时候可以气管插管,气管切开,连接有创呼吸机正压通气,纠正缺氧。还可以将吸氧浓度提高到100%,增加氧的弥散度,纠正心源性肺水肿,导致的弥散功能障碍导致的缺氧。2、病因治疗:也就是针对心源性肺水肿产生的病因,是由于心功能不全,是由于急性左心衰引起的肺静脉压增高,可以采取正性心肌收缩力的药物治疗,如静脉使用西地兰。可以使用利尿剂降低容量负荷,缓解心功能不全;还可以适当借助扩血管的药物降低心脏的后负荷,缓解心功能不全导致的间质和肺泡水肿。此外,还可以用糖皮质激素,通过糖皮质激素,降低肺毛细血管通透性的方法,缓解间质和肺泡水肿导致的心源性肺水肿。总而言之,心源性肺水肿可逆性强,抢救及时,治疗得当,大多数患者得以缓解,可以达到临床治愈。但是抢救不及时,患者有可能在数分钟、数十分钟内,由于严重的缺氧,导致患者死亡。 "

语音时长02:23''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(37936)

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