华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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如果患者发生胫骨、腓骨的双骨折,通常提示骨折暴力比较剧烈,属于不稳定性骨折,患者需要进行手术治疗。骨折愈合通常需要3个月以上,如果患者胫、腓骨骨折后开始练习下蹲,至少应该在3个月以后。
骨折早期3周内,主要是肉芽组织修复期,对已经发生骨折的部位进行肉芽组织连接,形成原始骨痂。而原始骨痂的形成时间通常为2-3个月,在原始骨痂形成后,骨折线会逐渐模糊甚至消失,说明胫、腓骨骨折已经愈合。
骨折线模糊、消失后,人体才能够不借助拐杖完全负重。如果需要锻炼膝关节,可以在床上没有负重时,尽早开始进行膝关节、髋关节的弯曲功能锻炼,进行伸直抬腿等练习,上述练习通常不会影响骨折稳定性。
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"踝关节骨折是脚踝损伤比较常见的一种损伤,踝关节骨折后,根据骨折类型和程度应选择合理的治疗方式,至少在骨折的早期,患侧骨折的这侧是应当避免负重的。所以,如果脚踝骨折练习下蹲,在早期是不能练习的,因为下蹲的过程中会引起患侧脚踝负重,尤其在下蹲会造成负重力的增加,如果过早练习会导致骨折移位或者影响到骨折的愈合。脚踝骨折了如何练习下蹲,主要还是应该在医生的指导下,逐渐进行相应的练习。如果脚踝骨折不是很严重,进行石膏固定复位。一般在6周左右可以进行石膏拆除,并且逐渐增加患侧脚踝的负重。当患侧脚踝负重逐渐恢复后,再进行下蹲训练是比较好的。如果脚踝骨折较重或者进行相应的手术治疗,则更应当等脚踝骨折能够逐渐愈合,能够承受到下端的压力后,再进行下蹲的练习。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/11收听(18198)
股骨颈骨折术后1.5个月可以练习下蹲。股骨颈骨折是不稳定骨折,都要进行手术治疗,手术治疗的办法... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/12/14播放(49118)
股骨颈骨折术后1.5个月可以练习下蹲。股骨颈骨折是不稳定骨折,都要进行手术治疗,手术治疗的办法...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/12/14播放(49118)
一般健康足月宝宝的大运动发育是有一定的规律的,一般情况下,宝宝两个月的时候会抬头,三个月会翻身,六个月会独坐,八个月会爬,十个月会站立,一岁会走,多数宝宝是遵循着这个规律的,所以建议六个月左右的时候可以练习宝宝坐。刚开始宝宝可能坐的不稳,可以让宝宝靠着枕头、被子进行独坐,慢慢的宝宝可以坐的稳,可以试着每天练习两次,每次练习5-10分钟,刚开始宝宝可能坐的不稳,不要着急,不要急于让宝宝坐,因为急着让宝宝坐容易造成宝宝腰椎的损伤,有的宝宝可能坐的晚,有的宝宝坐的早,存在着差异。有的宝宝如果出现营养不良,尤其是缺乏维生素D引起的佝偻病,可以造成宝宝坐的比较晚,所以要及时的给孩子补充维生素D,另外补充维生素D的同时,要给孩子适当的添加钙制品,通过这些营养疗法可以促进孩子骨骼的发育。除了这些以外,建议每天最好户外晒太阳半个小时,可以促进钙的吸收,促进骨骼的发育。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/08/18收听(88658)
婴儿在新生儿期可以练习抬头,出生时头、颈、肩位于同一水平面,颈部并未形成前突、无肌力,婴儿头无... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/11播放(90962)
婴儿在新生儿期可以练习抬头,出生时头、颈、肩位于同一水平面,颈部并未形成前突、无肌力,婴儿头无...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/11播放(90962)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折,由两个骨骼组成,较粗的骨头称胫骨,较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/03播放(75876)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折,由两个骨骼组成,较粗的骨头称胫骨,较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/03播放(75876)
"胫腓骨骨折目前在临床上较为常见,也是全身骨折中最容易发生的。在胫腓骨骨折护理时要注意以下问题:疼痛、感染、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、营养失调、周围神经血管功能障碍等。为防止其他不良现象的产生,在护理时要注意保持患者受伤部位的位置,使其舒适移动时动作轻柔,在专业医师的指导下可适当服用止疼药。另外,还需要密切观察伤口处有无红肿、发炎等症状的产生,保持患处清洁干燥、定时消毒清洁,促进患者适当锻炼做好生活护理。患者应适当补充高蛋白高钙的食物有利于骨质的愈合,多吃富含纤维的蔬菜以免发生便秘。在医生的指导下进行康复训练,适当按摩,注意休息。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/23收听(21858)
"胫腓骨骨折如果要用外固定支架来固定骨折端,通常都是应用于胫腓骨的开放性骨折,而且局部骨折端的伤口比较大,软组织损伤比较严重。另外,即使做了骨折的切开复位,假如用钢板或者髓内钉来做内固定,不能排除有钢板外露或者骨折端外露的情况,所以才考虑选择外固定支架来治疗。做外固定支架时在骨折两端分别钻两个孔,然后安装两颗粗螺丝钉,再装上外固定支架的固定杆,能固定骨折端。但是术后必须要经常调整外固定支架的松紧度,局部螺丝钉部位的伤口也要经常换药、消毒,等骨折完全稳定后才能拆除外固定支架。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/07/07收听(44852)
胫腓骨骨折就是通常老百姓所说的小腿骨的骨折,因为小腿骨由两个骨骼组成,我们拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的骨头叫腓骨,实际上就是指胫腓骨,在临床上可以出现单纯胫骨骨折,或者是腓骨骨折,或者胫腓骨同时骨折。一般单纯的胫骨骨折或者腓骨骨折没有出现移位,可以行石膏固定等保守治疗。但是如果胫腓骨同时出现骨折,或者胫骨、腓骨骨折移位,影响下肢的力线或者稳定性,甚至影响到关节活动时,一般都建议手术治疗。
2023/01/09收听(90852)
新生儿抬头通常可持续几秒钟,由于颈椎和颈部肌肉发育均不完善,不能强行趴着练习,偶尔趴一下可能维... 周湘│中日友好医院 2023/03/25播放(77518)
新生儿抬头通常可持续几秒钟,由于颈椎和颈部肌肉发育均不完善,不能强行趴着练习,偶尔趴一下可能维...
周湘│中日友好医院
2023/03/25播放(77518)
"胫腓骨骨折用了髓内钉来内固定术,如果脱拐必须要复查照片,看到骨折端的骨折线明显模糊,并且还有一定量的骨痂生长,才能够脱拐,开始完全的负重以及行走。但是时间每个人都不同,如果是正常的成年人,脱拐的时间可能在6-8周左右,但如果是老年人或者粉碎性骨折,骨折线比较多,而且骨折端分离也比较明显,通常骨头生长比较缓慢,可能要达到8-12周左右的时间,但通常以复查照片为准。"
2023/04/10收听(35940)
当发生胫腓骨骨折的情况时,需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。如果骨折没有明显的错位,一般可以通过石膏托外固定进行保守治疗,外固定的时间多数在4-6周。但由于胫腓骨骨折部位常会因为供血不足,而导致骨折的愈合延迟,所以需要拍片判断具体的愈合情况之后,再确定去掉石膏托的时间。在去除石膏托之后,可以进行循序渐进的关节功能康复训练,同时要注意肌肉的按摩及锻炼,避免出现肌肉萎缩的情况。如果骨折相对比较严重,出现了错位或移位的情况,则需要选择切开复位内固定治疗,如果是粉碎性的骨折,也可以考虑使用固定架,固定治疗。
2023/11/15收听(17524)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术,要求的力线应该非常良好,这样对预后下肢功能会起很好的作用。现... 丁春发│长春市第二医院 2023/08/06播放(87902)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术,要求的力线应该非常良好,这样对预后下肢功能会起很好的作用。现...
丁春发│长春市第二医院
2023/08/06播放(87902)
"胫腓骨骨折的并发症,胫腓骨骨折以后,往往是由于暴力作用引起的一种损害,这种损害有时候包括软组织损伤,甚至内脏的损伤。另外,胫腓骨骨折以后,他会出现一些极难愈合或者不愈合的现象。尤其在胫腓骨骨折以后,位置不太固定的情况下,极易发生移位而导致骨头愈合失败。另外,胫腓骨骨折以后,往往造成周围血管破坏。血管破坏以后导致小腿肌群血供中断,而导致肌肉坏死。肌肉对缺血非常敏感,缺血6个小时肌肉就出现病变。如果胫腓骨骨折时由于软组织损伤,或者在治疗手术过程中有感染的时候,可以导致脓毒败血症而出现截肢的这种情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/09/22收听(38604)
小腿是由胫骨、腓骨组成,胫腓骨骨折的康复训练也要看骨折的部位,具体如下:1、胫腓... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/06播放(55336)
小腿是由胫骨、腓骨组成,胫腓骨骨折的康复训练也要看骨折的部位,具体如下:
1、胫腓...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/06播放(55336)
胫腓骨骨折康复训练,包括以下几个方面:1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌... 王风波│成都医学院第一附属医院 2023/09/17播放(64352)
胫腓骨骨折康复训练,包括以下几个方面:
1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌...
王风波│成都医学院第一附属医院
2023/09/17播放(64352)
胫腓骨骨折可以有以下后遗症:1、下肢静脉血栓的形成,如果胫腓骨骨折制动的时间过长,就会出现下肢的静脉血栓,出现脚背、小腿或者大腿的肿胀,要进行彩超或者下肢血管的造影进一步确诊。2、如果胫腓骨骨折进行了石膏外固定,还可以出现踝关节突出部位的压疮,就会出现皮肤的炎症的渗出以及坏死,需要很长时间的治疗。3、骨不连,如果胫腓骨骨折比较严重或者是开放性骨折,会有骨不连接,伤后半年以后骨折仍然不长,可能需要再次进行手术治疗骨不连接。4、骨感染和骨髓炎,如果病人抵抗力比较低下或者软组织损伤重,往往会出现骨折部位的抵抗力低下,就会出现骨感染甚至有骨髓炎形成。
常克武│七台河市人民医院
2023/03/20收听(40426)
胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折,因为胫腓骨位于小腿,实际上人体小腿部分有两根骨头,一根是粗... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/08/22播放(74118)
胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折,因为胫腓骨位于小腿,实际上人体小腿部分有两根骨头,一根是粗...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/08/22播放(74118)
"胫腓骨骨折的治疗方案主要取决于骨折线。如果骨折线对位对线良好,没有侧方移位和分离移位,这样都可以考虑保守治疗,做石膏外固定术或者高分子夹板外固定。但由于胫腓骨骨折,一般暴力都比较大,经常会导致开放性骨折或者比较明显的移位,大概率需要手术治疗。此时不要急于做手术,最好是等肿胀消退之后才手术治疗,避免形成骨筋膜室综合征。手术的固定方式有切开复位钢板以及闭合复位髓内针内固定术,以闭合复位髓内针内固定术为最佳方案。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/07收听(69338)
"半月板损伤如果为后角的损伤,就不能够下蹲,因为下蹲时膝关节过度的屈曲,这时半月板在股骨与胫骨之间受压,从而使半月板损伤产生疼痛,同时可以使半月板损伤进一步加重,严重者会出现弹响及绞索等症状,从而手术治疗。因此,半月板损伤的患者,我们尽量避免选择下蹲的工作,比如长期蹲位工作的瓦工或者下井在蹲位进行采煤的工人,这样的职业对于半月板损伤愈合不利,可以进一步的加重损伤。进行体育运动时,要避免膝关节过度屈曲及过度扭转的运动,比如踢足球或者打篮球,这些运动对于半月板的后角都有一定损伤。"
2023/06/13收听(81714)
"胫腓骨骨折治疗有三种方式:第一种手法复位外固定,麻醉成功后,两个助手分别在膝部和踝部做牵引与反牵引术,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向推压,挤捏骨断端,整复复位后用小夹板或长腿石膏固定;第二种坐骨牵引,如果是斜型的、螺旋的、粉碎等胫腓骨骨折,因骨折端不稳定、复位后不易维持良好的对位,以及骨折部有伤口、皮肤有擦伤、肢体肿胀严重,以小夹板或石膏固定,用根骨持续牵引;第三种切开复位内固定术。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/09收听(28522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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