北京中医药大学东直门医院
脑病科
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西医认为重症肌无力可能与机体自身免疫状况有关，中医认为重症肌无力属于痿证的范畴，主要原因如下：
1、情绪不佳：长期存在负面情绪，如焦虑、抑郁、情绪低落容易导致重症肌无力。另外，工作压力大、学习压力大也容易导致重症肌无力。门诊上常遇到因学习紧张、工作劳累而出现重症肌无力的患者，有朝轻暮重的特点；
2、淋雨：患者劳累后淋雨、感冒，也可诱发重症肌无力。除了重症肌无力外，多发性硬化在上述条件下也容易出现；
3、饮食：经常进食过敏性食物也容易引起重症肌无力，因为此类食物会对机体的免疫功能造成一定影响。
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重症肌无力的病因目前不明确，推测可能原因由胸腺免疫器官中肌样细胞与骨骼肌结构类似，在病毒等感染... 母艳蕾│北京医院 2021/02/25播放(51401)
重症肌无力的病因目前不明确，推测可能原因由胸腺免疫器官中肌样细胞与骨骼肌结构类似，在病毒等感染...
母艳蕾│北京医院
2021/02/25播放(51401)
重症肌无力属于神经科相对少见的疾病，临床表现为极度疲劳，全身乏力。目前发病原因尚不明确，医学角... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(55952)
重症肌无力属于神经科相对少见的疾病，临床表现为极度疲劳，全身乏力。目前发病原因尚不明确，医学角...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(55952)
"重症肌无力常见的原因包括胸腺瘤和胸腺肥大，如果患者患有甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、天疱疮时，发生重症肌无力的风险会明显增加。该病是一种神经、肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变的部位主要为神经、肌肉接头的突触后膜，由于该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后，会引起受体数目减少，患者可以出现骨骼肌极易疲劳，主要表现为活动后症状加重，休息后以及应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状缓解。大多数患者表现为近端肌无力，其典型的特征为早晨症状较重，下午症状较轻，临床上称为晨轻暮重现象。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/27收听(36729)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病，发病的原因主要是机体免疫系统出现了紊乱，破坏了机体的正常秩序。重症肌无力是神经肌肉接头处突出后膜的乙酰胆碱受体被自身的抗体所攻击，受攻击后就出现了功能的异常，直接影响了神经肌肉的正常传导和动作的发生。机体免疫系统紊乱一般和环境因素、感染因素、用药因素等有关，但是重症肌无力的具体发病原因还不是很明确。重症肌无力常常合并有其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。肌无力最主要的表现就是骨骼肌的收缩无力，表现就是骨骼肌的异常容易疲劳。早晨经过一夜的休息之后症状会好转，傍晚加重，称为晨轻暮重。症状具有波动性，疲劳以后加重，休息以后好转。症状比较轻的时候仅仅表现为眼睑下垂、眼球活动障碍，症状比较重就会出现吞咽困难、讲话困难甚至呼吸困难。所以，如果怀疑是重症肌无力，一定要到医院去做系统的检查和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/22收听(50034)
重症肌无力的发病原因分为两大类：1、先天遗传因素：极少见，与自身免疫无关；... 刘德浪│海南省中医院 2019/10/08播放(57620)
重症肌无力的发病原因分为两大类：1、先天遗传因素：极少见，与自身免疫无关；...
刘德浪│海南省中医院
2019/10/08播放(57620)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，其临床典型症状就是患者发病初期往往感到眼、肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力，于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称为晨轻暮重。重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有下列几种情况：一、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音；二、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；三、颈软、抬头困难、转颈耸肩无力；四、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(93904)
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。该病应用胆碱酯酶抑制剂治疗，可取得显著的疗效。重症肌无力的患病率约10/10万人。重症肌无力的病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害以后受体的数目减少，主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息后症状明显减轻。重症肌无力主要为体液免疫介导的疾病在补体的参与下，体内产生的乙酰胆碱受体抗体，与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答，使乙酰胆碱受体受到破坏，不能产生足够的终板定位。当连续的神经冲动到来时，随着突出间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降，临床上就可出现易疲劳的肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(26687)
"重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。发病机制与自身抗体介导的突触后膜上乙酰胆碱受体损害有关。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在临床上分为3型：成年型、儿童性、少年型。临床确诊后的治疗，有以下几个方面：1、药物治疗，胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。2、胸腺治疗，胸腺切除、胸腺放射治疗。3、血浆置换治疗。4、大剂量注射免疫球蛋白治疗。5、危象的处理。本病的预后一般良好，但如果出现危象，其死亡率很高。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/25收听(17978)
重症肌无力属自身免疫性疾病，指发生于神经肌肉接头部位，由细胞免疫及体液免疫参与的以肌肉无力为主... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(98149)
重症肌无力属自身免疫性疾病，指发生于神经肌肉接头部位，由细胞免疫及体液免疫参与的以肌肉无力为主...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(98149)
"重症肌无力的发病原因分为两大类，第一是先天遗传性，这一类极少见，与自身免疫无关。第二是自身免疫性的疾病，比较常见，发病原因还不是很明确，但是普遍认为与感染药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中65%-80%有胸腺增生，而10%-20%的人伴有胸腺瘤。所以当一个病人怀疑重症肌无力的时候，要做胸部CT检查，看有没有胸腺的改变。发病还是比较少见的，它主要是一种由神经肌肉接头传递功能障碍所引起的自身免疫性的疾病，临床上主要表现为部分或者全身骨骼肌无力、易疲劳感，比如说早晨或者休息后症状会减轻，而晚上或者活动后症状会加重，如果出现了这一类的症状或者体征，就要高度怀疑重症肌无力。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(47055)
"老年人重症肌无力它的发病原因，虽然目前还不是特别地明确，但是大多数研究表明，重症肌无力是一种自身免疫性疾病。发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体，造成骨骼肌运动终板、乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，另外胸腺的病变在重症肌无力的发病机制中，也引起一个关键的作用，据统计约70%的老年人重症肌无力伴有胸腺增生，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴瘤的增生，所以老年人重症肌无力和自身的免疫系统以及自身抗原的表达、T细胞和B淋巴细胞间的信息传递都有关系。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(92010)
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病，患者表现为受累肌肉容易波动，即休息以后有力气，一活... 聂志余│上海市同济医院 2021/04/19播放(78177)
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病，患者表现为受累肌肉容易波动，即休息以后有力气，一活...
聂志余│上海市同济医院
2021/04/19播放(78177)
胸腺瘤造成重症肌无力的具体原因，现在没有一个确切的定论。因为胸腺本身是一个自身免疫性器官，所以... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(61851)
胸腺瘤造成重症肌无力的具体原因，现在没有一个确切的定论。因为胸腺本身是一个自身免疫性器官，所以...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(61851)
重症肌无力是自身免疫病，累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病。它表现的是骨骼肌无力，劳累后加重，休息后减轻，晨轻暮重的骨骼肌无力。一般来说，它没有任何感觉方面的异常。如果重症肌无力患者出现头晕，考虑可能有几种情况，重症肌无力的肌肉无力，累及了呼吸肌，导致患者出现了呼吸困难，出现了缺氧的状态。缺氧或者是二氧化碳潴留，无论是Ⅰ型呼衰，还是Ⅱ型呼衰，都可能会导致患者出现相应的憋气、心慌、胸闷、头晕的感觉。另外，还有病人也合并有焦虑、抑郁，合并焦虑的患者往往也容易出现头晕。
国红│北京医院
2020/08/12收听(59573)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病，其主要是由神经-肌肉接头处传递功能障碍，所引的肌肉反应及力量下降，从而导致的全身性运动障碍性疾病。这个疾病在身体的不同部位所表现的形式也不完全一样，在颜面部可以表现为眼皮下垂、视力模糊、表情淡漠等，在躯干及四肢可以表现为躯体无力、抬头无力等，最严重的重症肌无力可以导致呼吸肌无力，需要进行呼吸机辅助呼吸维持生命。重症肌无力的治疗，目前胆碱酯酶抑制剂为主，部分患者可以接受血浆置换以及胸腺切除手术治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(17867)
重症肌无力在不同患者身上可以选择性地侵犯不同的骨骼肌，临床表现主要是骨骼肌无力，重症肌无力的临... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(88539)
重症肌无力在不同患者身上可以选择性地侵犯不同的骨骼肌，临床表现主要是骨骼肌无力，重症肌无力的临...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(88539)
"重症肌无力是累及神经肌肉接头处的疾病，主要表现为患者不耐受疲劳，骨骼肌容易出现无力现象。此类患者往往伴有胸腺肿瘤或胸腺增生，同时还容易合并其它自身免性疾病。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要由于产生了抗乙酰胆碱受体抗体而发病。患者在临床上多表现为肢体无力，尤其在运动后容易加重或诱发，也可以表现为眼睑上抬无力、视物成双、吞咽困难、咀嚼无力等表现，严重者可能有呼吸肌麻痹，需要呼吸机辅助呼吸。治疗上主要采用免疫相关治疗，如使用丙种球蛋白、激素冲击或血浆置换，胸腺切除也是主要治疗方法。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(13676)
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由神经肌肉接头脱出后膜上的... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(79059)
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由神经肌肉接头脱出后膜上的...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(79059)
重症肌无力是一种神经-肌肉接头处的自身免疫疾病。神经冲动传到神经末梢，神经末梢释放一种递质叫做乙酰胆碱。乙酰胆碱和肌肉肌膜上乙酰胆碱受体结合，从而对肌肉发出指令，使肌肉收缩、舒张，或者收缩多大力度、舒张多大力度。自身免疫紊乱后会产生对突触后膜乙酰胆碱受体的抗体，使乙酰胆碱受体遭到破坏和减少，和乙酰胆碱结合的受体减少，给肌肉的指令减少，肌肉的冲动也会减少，可造成肌肉无力，严重时可造成肌肉萎缩，这是重症肌无力的病因。具体原因既为什么会产生自身免疫紊乱，目前还不太清楚，需要进一步的研究。
邵自强│中日友好医院
2020/04/17收听(71182)
"重症肌无力的症状是什么？重症肌无力是神经-肌肉接头部分的功能障碍，是自身免疫性疾病。它在初期可以出现眼睑无力，睁眼、闭眼困难，尤其是上眼睑下垂，遮住角膜边缘，四肢逐渐出现酸痛、乏力的现象。病情进一步发展可以出现骨骼肌明显无力，上午轻、下午重，尤其是活动、工作、疲劳以后无力加重，休息后缓解，出现晨轻暮重的典型骨骼肌疲劳现象。肌肉疲劳无力进一步，甚至影响呼吸、吞咽等，主要是以骨骼肌进行性加重的疲劳、无力现象为主。所以重症肌无力是神经系统比较重大的疾病，应该进行重视，越早发现，治疗效果越好。可以服药治疗，也可以采取手术等措施，年轻人如果发现早，治疗的效果也不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/10收听(63280)
山东大学齐鲁医院 李怡
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河南省人民医院 李书剑
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