如果患者的股骨头有小囊肿,例如患者体检时发现股骨头存在无症状小囊肿,通常无需进行治疗。患者由滑膜囊疝引起的股骨头囊肿,或者无症状的良性肿瘤,患者可以动态观察,定期复查,每隔0.5-1年应行影像学资料进行对比。如果囊肿没有生长、出现症状,通常不需要进行干预,如果情况较为严重,可以通过以下的方式进行治疗:
1、药物治疗:如果患者曾经服用激素,或者大量饮酒,或者髋关节有骨折、脱位、风湿、类风湿病史,这时患者需要进行影像学检查,如果检查提示股骨头小囊性变,要尽早干预,避免患者发生股骨头坏死。比较常见引起股骨头囊性变导致股骨头囊肿是股骨头坏死,患者需要减轻负重,避免髋关节过早负重。患者可以口服钙剂骨化三醇,以及活血化瘀药物和阿司匹林等进行治疗;
2、手术治疗:如果股骨头坏死引起股骨头囊肿,患者可以在股骨头外侧进行微创手术对囊肿进行清除,采用植骨和支撑棒等形式,缓解股骨头坏死进一步发展,延缓囊肿促使股骨头塌陷。晚期股骨头坏死股骨头已经塌陷,并伴有囊肿,患者可以选择人工髋关节置换手术,解决股骨头囊肿的问题。