上海长征医院
神经内科
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嘴突然歪了，一般不能自愈，此时需根据导致嘴突然歪了的原因进行相应治疗，具体如下：
1、面神经炎：若是面神经炎患者，急性期建议保暖，同时给予激素、抗病毒等药物治疗，还可应用营养神经的药物、理疗、针灸等治疗方法；
2、中枢性面瘫：若是中枢性面瘫导致嘴突然歪了，如急性脑血管病、急性脑梗死。此时需进行溶栓的治疗。若不符合溶栓指征，建议给予抗栓药物治疗，如氯吡格雷、阿司匹林；同时联合使用他汀类的药物、神经细胞保护剂、建立侧支循环的药物，如丁苯酞等相关药物进行治疗。若是脑出血造成的中枢性面瘫，需通过脱水降颅压或手术来进行治疗。若是脑部的炎症导致嘴突然歪了，特别是急性的病毒性感染、化脓性感染，此时给予抗病毒、抗感染治疗。
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"引起嘴歪的原因大体上可以分为两大类：一类被称为中枢性原因引起的，另一类是由于周围性原因引起。中枢性的面瘫可见于脑出血、脑梗塞、脑炎、外伤或者颅内的肿瘤病变等等导致的神经损害。而外周的原因一般见于局部感染性炎症，神经源性的创伤，肿瘤压迫、刺激各种原因引起的中毒、糖尿病、维生素B族缺乏等等，就是老百姓常说的受风。不同的病因所需要的治疗方案也是不一样的，需要及时去医院就诊，做头部相关检查以明确具体的疾病原因，然后进行针对性的治疗；同时可以应用营养神经和激素类的药物以及针灸等综合治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/19收听(30220)
"说话嘴歪最常见的病因就是面神经炎，它多由于病毒感染，自主神经功能不稳等，可以导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现的面肌的瘫痪。一般表现为鼻唇沟变浅、额纹消失、口角下垂、露齿时口角歪向健侧，治疗多以改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复为主，约80%的患者数周或者1-2个月内恢复，且不留后遗症，年轻的患者恢复得好一些，年老的患者可能相对要差一些。"
张磊│巴中市中心医院
2023/08/15收听(68244)
面瘫嘴歪可以见于中枢性面瘫，也可以见于周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑血管疾病导致的，病人可以出现伸舌的偏斜，经过头部C T或者核磁检查可以确诊。周围性面瘫是由于病毒或细菌侵袭面神经导致面神经在面神经管内肿胀，出现面部神经的活动失灵，可以表现为眼睑闭合不全等症状。急性期的时候建议给予病人脱水、减轻面神经肿胀的药物，同时给予营养神经的甲钴胺治疗。必要的时候可以配合改善循环的药物治疗。过了急性期可以给予患者针灸、理疗、放血等治疗，大部分周围性面神经炎的病人经过两周或者一个月可以完全恢复，中枢性面瘫的嘴歪一般恢复比较慢。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/12收听(72694)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/01收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
"所谓用鳝鱼的血治疗嘴歪，这是一种民间的验方，从西医的角度来分析是毫无科学道理的，也难以达到治疗目的。因为嘴歪在神经内科来分析，属于面神经麻痹，属于面瘫。面瘫从诊断上来考虑，分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫，比如脑部肿瘤，比如脑梗死、脑出血或者变性疾病所引起来的，面瘫的治疗是需要根据具体疾病采取合理的治疗。比如脑瘤所引起来的，如果不把脑瘤切除，面瘫是不可能痊愈，使用鳝鱼血是不可能达到将脑瘤去除的目的。周围性面瘫常见的病因是面神经炎，通常是面神经的非特异性炎症所导致的面瘫。治疗应该采取急性期的激素治疗、神经营养治疗，很明显，黄鳝血无法改善面神经炎导致的面瘫。因此，一旦发生面瘫，一定要到专科医院找专业医师进行合理的诊治，切勿相信鳝鱼血治疗面瘫。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/27收听(17658)
"患者受风以后出现嘴歪属于面神经瘫痪的表现，面神经瘫痪属于神经系统的疾病，应该配合针灸、按摩治疗，可以起到疏通经络、促进恢复的作用，口服神经营养剂，如甲钴胺片、维生素B1片等，应该在医师的指导下服用。出门的时要做好防护工作，避免吹冷风是非常关键的，并且及时的进行神经内科的检查，要注意并发症的发生，如继发性眼结膜炎是可能出现的。稳定情绪、保持舒畅的心情、不要吸烟饮酒等也是比较关键的措施，要坚持使用神经营养剂，因神经修复是需要很长时间的。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/21收听(36430)
脸斜嘴歪又称面瘫，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多为脑血管病等颅内疾病所导致，... 王爱民│长沙市第一医院 2023/09/05播放(56904)
脸斜嘴歪又称面瘫，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多为脑血管病等颅内疾病所导致，...
王爱民│长沙市第一医院
2023/09/05播放(56904)
面部中风时嘴歪其实有两种情况，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。中枢性的面瘫就是脑子里出了... 杜秀娟│山西省中医院 2023/04/13播放(55396)
面部中风时嘴歪其实有两种情况，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。中枢性的面瘫就是脑子里出了...
杜秀娟│山西省中医院
2023/04/13播放(55396)
面部中风、嘴歪的治疗分为两种情况，一种是由于面部神经的炎症导致的周围性面瘫，另一种是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫。如果是由于面神经炎导致的周围性面瘫，在急性期要给予激素减轻面神经的水肿，一周之后要进行针灸、理疗、康复的治疗。如果伴有带状疱疹病毒感染，需要给予抗病毒的药物进行治疗，同时可以给予营养神经的药物。如果是由于脑部疾病导致的中枢性面瘫，这种情况下仅有眼裂以下的面部肌肉瘫痪，而闭眼、抬眉等不受影响，需要针对脑部疾病的常见原因进行治疗，最常见的是由于脑梗死、脑出血或脑肿瘤导致。脑梗死需要抗血小板、改善循环的他汀类药物治疗，脑出血需要脱水降颅压或手术的治疗，脑肿瘤需要进行手术治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/09收听(92280)
"脸斜、嘴歪，医学上称为面神经炎，也就是平常说的面瘫。面神经炎主要与神经水肿，功能受损有关系，所以会引起脸斜、嘴歪的症状。治疗方面，首先需要用营养神经的药物，可以口服甲钴胺分散片，每天3次，一次1片，具有营养神经的作用。还可以静脉滴注或者肌肉注射维生素B12，也具有促进神经恢复的作用。同时如果脸斜、嘴歪非常严重，在急性期可以使用皮质类固醇的药物治疗，可以口服泼尼松治疗，一般使用7天左右，同时还可以配合针灸、艾灸、理疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/06/04收听(26602)
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：<...
说话时才嘴歪、平时不歪，需要区分是先天性还是后天性，其治疗方法也有所不同，具体如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40984)
面部中风发生嘴歪是常见症状。患者需有良好心态，积极配合治疗。且传统中医疗法对治疗中风嘴歪存在良... 李晓东│山西省中医院 2023/04/16播放(72578)
面部中风发生嘴歪是常见症状。患者需有良好心态，积极配合治疗。且传统中医疗法对治疗中风嘴歪存在良...
李晓东│山西省中医院
2023/04/16播放(72578)
脑梗塞引起偏瘫、偏盲以及口角歪斜的原因是大脑中动脉梗塞之后，整个大脑半球神经核被破坏，所以对于... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/12/14播放(62798)
脑梗塞引起偏瘫、偏盲以及口角歪斜的原因是大脑中动脉梗塞之后，整个大脑半球神经核被破坏，所以对于...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/12/14播放(62798)
"中风患者引起嘴歪，如果是小量脑出血，或者是小面积脑梗死引起时，早期能够及时正确的治疗，多数可以临床治愈。如果是由于大面积脑梗死，或者是大量脑出血引起时，患者一般情况下症状和体征较重，同时可能会出现一些躯体症状和体征，可以出现偏瘫、偏盲，也可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，多数可能会留有一定的后遗症，一部分患者可能由于急性期内病情较重，颅内压升高导致脑疝而引起患者死亡，也可能会死于并发症。脑中风是一种急性脑血管疾病，发病急，致死率和致残率均较高，发病后要及时给予正确的治疗，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/02收听(23936)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/01/26收听(26384)
"面瘫嘴歪可以是脑血管疾病引起的，一般常见的是脑梗，由于脑血管的堵塞，导致神经功能的缺损，病人可以出现面瘫，面瘫的同时会伴有伸舌偏斜，这就是脑血管引起面瘫的特点，可以查头部CT或者核磁确诊。面瘫嘴歪还可以见于周围性的面神经炎，是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，然后出现面神经的功能受损，表现为面部的肌肉活动不灵，眼睑闭合不全，不能够鼓腮，一般不会伴有伸舌偏斜，可以伴有舌头的味觉减退。急性期可以给予病人减轻面神经肿胀和营养神经治疗，过了急性期可以进行针灸治疗。"
2023/11/30收听(28760)
出现突然嘴歪，考虑是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变，如面神经的炎症，主要表现口角歪斜，伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫，多和颅内病变有一定的关系，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，不单表现为嘴歪，可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，额纹正常。通过判断，中枢性面瘫和周围性面瘫区分，不是非常困难，当出现口角歪斜时，要注意查明原因，是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的，主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗，配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的，应该进一步查找原因，可以进行头颅CT等相关检查，查明原因后针对不同疾病治疗。
2023/01/19收听(26964)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(32300)
"一笑嘴就歪引起的原因，主要包括先天性的面部肌肉发育不对称、急性脑血管疾病、面神经麻痹，具体如下：1、先天性的面部肌肉发育不对称：平时没有一侧流口水和语言不流利的症状，没有必要进行任何治疗；2、急性脑血管疾病：如果是老年人，伴有语言不流利、肢体活动障碍、头晕、头痛等，考虑是急性脑血管疾病，建议及早去医院做头CT或核磁共振等检查；3、面神经麻痹：着凉后或感冒后出现口角歪斜，伴有闭眼无力、流涎、鼓腮漏气。具体的原因应该到医院神经内科就诊，明确诊断后针对性的进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/06/23收听(82604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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