湖北省第三人民医院
神经内科
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脑梗是指脑梗死。脑梗死后手不能动叫做脑梗死后遗症,大脑中动脉区域堵塞,如基底节、颞叶、额叶区域堵塞,就会造成半边的偏瘫,有时候是手不能动,有时候是脚不能动。
相对幸运的是手不能动,可能训练起来会更好。脚不能动时训练有风险,因为站起来、走路有一定的风险,而手不能动的这种风险较小,只需要按照要求做康复即可。康复训练有很多种,包括针灸、理疗、自我运动,自我的运动包括以下几种:
1、手关节松动:把手尽量地拉开,让手不要僵直。很多瘫痪病人手是僵直的状态,这时候需要把手伸展,可能需要家人的帮助。把手逐渐地伸展开,五个手指要打开,不然会蜷成一团,后期就比较难打开,应该每天做手功能松动训练;
2、抓握:手恢复有几个抓握,一个是柱状抓握,可以抓不容易摔破的杯子,如不锈钢杯子。还有纸状抓握,就是去抓一张纸,还有球状抓握,也就是抓橡皮球。把柱、纸、球这三个抓握做好,手功能就可以达到一定程度的康复。
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"脑梗塞(后)手不能动指中风后的偏瘫症状。中风可以引起患者不同的生理功能障碍,其中运动功能的障碍是最为常见之一。运动功能里面往往出现的是偏身的瘫痪,其中上肢的瘫痪会比下肢的瘫痪要重,上肢远端手的精细运动要比近端肩关节的粗,大运动的障碍更为严重。针对中风后的手活动不利的症状,可以采用中医中药的方法,比如针灸、刮痧、按摩和中药等等进行治疗。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/23收听(76610)
脑梗塞以后患者可出现手脚活动不利,在住院期间,康复师在对患者进行针灸理疗、按摩治疗的同时,可以... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2023/11/02播放(70032)
脑梗塞以后患者可出现手脚活动不利,在住院期间,康复师在对患者进行针灸理疗、按摩治疗的同时,可以...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/11/02播放(70032)
脑梗塞患者出现手部不能运动或者一侧肢体不能活动,此为临床常见的脑梗塞症状。轻度的肢体功能障碍,... 刘雪平│山东省立医院 2023/05/08播放(69524)
脑梗塞患者出现手部不能运动或者一侧肢体不能活动,此为临床常见的脑梗塞症状。轻度的肢体功能障碍,...
刘雪平│山东省立医院
2023/05/08播放(69524)
"脑梗患者手不能动,一般需要半年时间的恢复。特别是早期的溶栓、取栓治疗,对于手的恢复非常重要,因为溶栓、取栓在第一时间打通了血管,恢复了大脑的血供而改善了脑组织,营救了一部分可能要坏死的脑组织,给后续的康复奠定了基础。要通过积极的早期治疗,给予营养神经的药物,可以用依达拉奉和丁苯酞改善循环、去除氧自由基,同时还要给予一些神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等,也可以促进康复。再加上后续积极的康复锻炼、药物的预防,主要有阿司匹林、阿托伐他汀以及基础疾病的治疗。基础疾病主要有高血压、糖尿病、高血脂,要控制在正常范围。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/08收听(43468)
脑梗死恢复包括急性期恢复和康复期恢复,脑梗分期以及治疗恢复方法如下:1、急性期:... 彭华│上海长征医院 2023/04/17播放(65500)
脑梗死恢复包括急性期恢复和康复期恢复,脑梗分期以及治疗恢复方法如下:
1、急性期:...
彭华│上海长征医院
2023/04/17播放(65500)
"脑梗塞患者正常是不会出现手肿的现象的,在脑梗的治疗过程中出现手肿,主要原因考虑两个方面,第一个方面,患侧肢体进行静脉输液,患侧肢体由于瘫痪血流速度变慢,进行静脉输液很容易引起手肿以及肢体肿胀的情况。第二个方面,患者处于低蛋白血症的状态,由于低蛋白血症导致血浆渗透压维持量不够,大量补液治疗之后患者会出现末梢循环缓慢,而出现浮肿的现象,建议患者要检查肝功能。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/12收听(46058)
左手活动需要由肌肉来驱动,而肌肉受运动神经支配,人体的运动神经中枢是在大脑,由上运动神经元组成,这些上运动神经元发出运动神经传导束,传递运动指令到颈髓的下运动神经元,支配下运动神经元驱动各自所指挥的肌肉活动。因此当这一运动传导系统发生病变,特别是在脑梗以后,其破坏这一运动传导系统就会出现左手的无力、不能运动。特别是在右侧大脑半球的内囊、脑干等部位,因为运动神经纤维比较密集,可以导致左侧半身不同程度的偏瘫;而右侧大脑半球的额叶,支配左手运动中枢、放射冠等的部位发生损伤,主要表现为左手运动不能。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07收听(34624)
脑梗即脑梗死。脑梗死后手脚麻木,没有办法解释多久能恢复,因为不知道脑梗死面积多大、梗死部位在哪... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/18播放(29705)
脑梗即脑梗死。脑梗死后手脚麻木,没有办法解释多久能恢复,因为不知道脑梗死面积多大、梗死部位在哪...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/18播放(29705)
患者出现脑梗后,偏侧肢体瘫痪能否恢复,主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗,以及脑梗预防。患... 杨红旗│河南省人民医院 2023/11/24播放(62058)
患者出现脑梗后,偏侧肢体瘫痪能否恢复,主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗,以及脑梗预防。患...
杨红旗│河南省人民医院
2023/11/24播放(62058)
"脑梗死患者进行康复治疗可以快速康复:一、对瘫痪侧进行针灸治疗,促进偏瘫肢体肌肉收缩,可以产生肌力,30分钟\/次,1次\/日。二、低频脉冲电治疗,起到神经电刺激作用,促进神经功能重塑,20分钟\/次,1次\/日。三、治疗师给予瘫痪侧肢体活动训练,30分钟\/次,2次\/日。四、辅助下站立训练,30分钟\/次,3次\/日。五、有吞咽功能障碍者,可进行吞咽功能训练。六、言语功能障碍者,用带图的卡片教患者说简单字词或者数数均可。七、瘫痪侧肢体能部分活动时,可以辅助下蹲起训练,改善下肢关节控制能力,并可以在治疗师参与下进行步行训练,患侧上肢可按在床面上用身体挤压,改善上肢的肌力。"
刘国军│北大荒集团总医院
2023/10/27收听(92158)
"脑梗塞以后,部分患者可出现偏侧肢体无力症状,要让患者尽快恢复体力,恢复肢体的运动功能,需尽早进行康复训练。脑梗后康复训练包括维持关节活动的训练和一些作业训练,患者需要做增强肌力和耐力的运动训练,增强平衡功能、协调功能等。除此以外,要从日常生活、生产劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中,选择和设计一些有针对性的作业活动,使患者的肌力逐渐增强。如使用生活辅助具、戴套圈的筷子、加粗柄的勺子、穿袜器、四脚手杖、助行器等,对患者进行肌力训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/16收听(68664)
对于脑梗后恢复力气,如果病人得了脑梗,急性期就要给予早期的康复治疗,比如功能位的摆放以及被动的肢体练习,如按摩、拍打等,同时脑梗病人要给予充足的蛋白质和营养成分。如果脑梗的病人存在饮水呛咳的情况,必要的时候可以给予留置胃管,在饮食上要以补充蛋白质和微量元素为主。对于后续的康复治疗,建议病人在专业医师的指导下进行康复,其中包括作业疗法以及生活方式的调整。脑梗病人一定要坚持锻炼,如果长期卧床,就可以导致肌肉出现废用性萎缩,表现为没有力气。脑梗的病人一定要坚持锻炼,从得了脑梗急性期开始早期康复以及后续的有针对的系统性康复,坚持半年左右大部分患者神经功能缺损的症状会得到一定的恢复。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/17收听(86502)
脑梗病人的恢复,主要包括药物治疗、针灸治疗和康复治疗。药物治疗主要适用急性期内,比如发病时间六小时以内,适合溶栓时可以考虑静脉溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。如果发病时间超过六小时,主要是口服阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经营养保护以及改善血循环治疗,也可应用丁苯酞,改善神经功能缺损的症状和体征。神经保护治疗的药物临床上常用的有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦,改善血循环的药物,一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。如果患者发病时间超过两周,主要以康复治疗为主,同时可以考虑针灸治疗,康复治疗一般情况下,患者病情稳定后应尽早给予。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/16收听(19688)
脑梗死后患者会出现言语障碍,临床上常见有失语症、构音障碍、言语失用症,同时或者有两种混合存在,治疗需要兼顾。开始可以用一些旋律性的语言,让患者先开口说话,比如陪患者唱一唱熟悉的歌曲,数一数数,这样对解除患者病后的心理压力有积极的作用,对改善患者舌面肌肉僵硬等构音障碍,也有很好的作用。然后再根据失语证的缺陷,针对性的给予刺激。同时给患者创造良好的语言环境,常可使患者的口语能够迅速提高,比如家人应该坚持和患者说话,说话之前应该吸引患者的注意力,要有耐心,减慢说话的语速。给患者时间去理解说话的意思,使用简短、易理解的句子,在任何可能的时候,对于患者的进步给予鼓励。
赵文霞│吉林市人民医院
2023/04/07收听(97184)
"脑梗死导致半身不能动,俗称为半身不遂,有可能恢复,但大多数患者会遗留不同程度的后遗症。脑梗死的治疗效果是否好,取决于患者从发病到就诊的时间,以及是否符合溶栓指征。如果患者能够在发病4.5小时以内,排除禁忌症、接受溶栓治疗,有30%以上的患者可以获益良好,使血管再通,完全不遗留任何神经系统缺损体征。但大部分患者都会遗留不同程度的后遗症,以肢体瘫痪、偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍等最为多见。出现这种症状也不用太过担心,因为3-6个月之内都是脑梗死的恢复期,只要经过积极治疗,给予营养神经、改善微循环、清除自由基、活血化瘀等对症处理,并且结合后期的康复治疗,大多数患者都可以有不同程度的恢复。如果超过6个月以后,患者仍然遗留有半身不遂的症状,再恢复的可能性就很小了。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/26收听(11642)
脑梗塞可以造成对侧的偏瘫,至于能不能恢复取决于很多方面:第一、脑梗塞面积的大小,如果脑梗塞的面积非常大,受累的神经组织非常多,其它正常组织无法代偿已经病变的脑组织,则偏瘫是不能恢复的。第二、看脑梗塞部位,相比大脑皮层引起的病变,脑梗塞的偏瘫程度相对轻一些,而且恢复能更好。如果是发生在内囊、基底节的大面积梗塞,由于这是神经密集区以及神经的交通要道,发生梗死引起的偏瘫几乎不能恢复。还有脑干部分,脑干是非常狭小的组织,一旦发生脑梗塞,特别是大面积脑梗塞,偏瘫也非常严重,而且恢复也非常差。因此脑梗塞导致的半身不遂能否恢复取决于脑梗塞的部位,以及脑梗塞的大小、范围。
邵自强│中日友好医院
2023/08/11收听(85076)
脑梗死后的手部麻木,可以分为以下两种:1、脑梗死后遗症:手部麻木由脑梗死本身引起... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(40560)
脑梗死后的手部麻木,可以分为以下两种:
1、脑梗死后遗症:手部麻木由脑梗死本身引起...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(40560)
"脑梗左手不能动,主要是由于脑梗引起的一种肢体运动功能障碍。当病情稳定后,应及时给予左手康复训练或针灸治疗,同时给予脑梗死相应的治疗。如果患者发病时间小于4.5小时和6小时以内,应给予溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗者,尽早给予阿司匹林抗血小板聚集。血脂高的患者给予他汀类药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,调脂稳定斑块,改善脑代谢和改善血循环,常用的药物有胞二磷胆碱、长春西汀和舒血宁等等,可给予降纤、抗凝治疗,也可给予丁苯酞治疗。"
2023/01/15收听(72104)
"脑梗塞以后手部的肿胀主要发生在病变一侧的肢体。是由于脑梗塞发生以后,患侧的肢体肌力严重减退,导致患者处于偏瘫或者活动能力减弱,静脉回流受阻而引起的手部肿胀。这种情况可以通过如下措施进行改善;1、多进行功能锻炼,通过对患侧肢体的功能锻炼,可以增加患侧肢体的肌力,从而改善静脉血液循环,减轻水肿。2、可以配合中医理疗针灸的方法,可以对患侧肢体进行按摩、理疗,促进患者的静脉回流。3、继续对原发病进行治疗。通过使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药物,可以增加患者的肢体供血,改善患者的症状,对减轻手部的肿胀也有作用。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/05/30收听(97174)
脑梗的患者,出现一侧手脚不能动,称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动,为高级皮层中心,可支配... 国红│北京医院 2023/05/26播放(65358)
脑梗的患者,出现一侧手脚不能动,称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动,为高级皮层中心,可支配...
国红│北京医院
2023/05/26播放(65358)
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