浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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宝宝年龄如果＞2周岁，且双侧积液量较多，需进行手术治疗。如果双侧鞘膜积液较少、宝宝年龄较小且无疼痛、局部无感染、无红肿，B超检查睾丸形态、大小、血供正常，可暂时进行密切观察。主要观察活动后积液有无增多、局部有无红肿现象。需注意尽量避免腹腔用力，如慢性咳嗽、便秘、剧烈哭吵等，将诱发腹压增高因素去除掉，进行观察。
如果2周岁后鞘膜积液仍然存在或鞘膜积液出现红肿、感染等现象，建议进行手术治疗。
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"双侧鞘膜积液，首先要做B超检查，确定是什么类型的鞘膜积液。到底是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，还是睾丸精索鞘膜积液，还是交通性的鞘膜积液。如果是交通性的鞘膜积液，需要早期进行手术，主要是鞘膜突没有闭合，手术是将鞘膜突结扎。如果是婴儿的鞘膜积液，绝大多数都可以自行吸收，不要急于手术治疗。如果是精索鞘膜积液，鞘膜积液逐步增多，影响患者的正常生活，可以行手术治疗。如果是睾丸鞘膜积液，积液大于3cm，建议大家行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/13收听(46814)
"双侧的睾丸鞘膜积液通常其治疗办法，对于较小的睾丸鞘膜积液，通常可以不用处理，也没有任何的临床症状。对于进行性增大，体积较大的睾丸鞘膜积液，这种情况下有必要进行手术治疗干预。通常采用微创的手术治疗方式，从阴囊作小的切口，这种切口通常可以做横行或者纵行切口，切除多余的鞘膜，并且把鞘膜边缘进行翻转，吸尽鞘膜内的积液。通常这种微创的手术治疗术后恢复也比较快，有时可能会出现阴囊的水肿，甚至疼痛等临床症状，通常没有太多的并发症。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10收听(33878)
"鞘膜积液分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。双侧鞘膜积液的治疗同单侧鞘膜积液，无论何种类型的鞘膜积液，少量鞘膜积液不需要手术，对于大量的鞘膜积液，需要手术治疗。第一、精索鞘膜积液，需要行精索鞘膜切除术；第二、睾丸鞘膜积液，需要行睾丸鞘膜翻转术；第三、交通性鞘膜积液，小儿的交通性鞘膜积液需要行鞘膜翻转术加腹膜鞘状突高位结扎术；而成年人的交通性鞘膜积液，在睾丸鞘膜翻转术加腹膜鞘状突高位结扎术后，还需要行腹股沟内环的修补手术。"
韩前河│郑州人民医院
2023/09/21收听(57518)
"睾丸双侧鞘膜积液需要到医院检查来决定是否需要用药，如果是存在有急性的感染造成渗出增多，引起双侧鞘膜积液，则此时可以使用头孢类的抗菌素或者使用喹诺酮类的抗生素，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗。但是如果检查仅仅存在双侧少量的鞘膜积液，或者并没有合并感染，则此时即便口服药物治疗，并不会起到任何作用。尤其是儿童双侧鞘膜积液则要考虑鞘状突未闭合所致。检查确诊以后，需要进行手术治疗才能达到完全治愈的状态。还可能和患者的机体代谢有关，比如低蛋白血症的患者就可以出现有鞘膜积液或者出现阴囊皮肤水肿等改变。外伤以后的双侧鞘膜积液，也可以口服头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物来预防感染，降低创伤以后阴囊鞘膜积液的发生概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/08收听(76322)
筛窦炎是鼻窦炎的一种，常见的鼻窦炎除筛窦炎，还有上颌窦炎，蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因... 张立红│北京大学人民医院 2023/08/02播放(88618)
筛窦炎是鼻窦炎的一种，常见的鼻窦炎除筛窦炎，还有上颌窦炎，蝶窦炎和额窦炎。筛窦炎是最常见的原因...
张立红│北京大学人民医院
2023/08/02播放(88618)
"一旦患有双侧的股骨头坏死，要确定股骨头坏死的分期。如果是股骨头坏死的第一期和第二期，可以采用严格的保守治疗或者相对较为积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走，尽量的减少双侧患肢的受力，减小对于股骨头的压力。其次，应该配合使用活血化瘀药物和扩张血管药物治疗。早期的手术治疗，可以做髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨移植术等。如果股骨头坏死达到第三期或者第四期股骨头表面塌陷，软骨面已经完全破坏，只能做全髋关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/12收听(56556)
"双侧隐睾指的是双侧阴囊内睾丸缺如，一般都是由于先天性睾丸下降不全等原因导致的。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查、治疗，可以到医院做阴囊彩超检查、腹股沟区彩超检查。做腹股沟区彩超检查目的，是为了判断在腹股沟区部位是否有睾丸。针对这种情况，可以及时选择手术进行治疗，最好在两岁之前选择做手术，越早做手术，能够越好的保存睾丸的生精功能，以免影响长大之后的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/12/09收听(40746)
"双侧下鼻甲肥大会严重影响患者的呼吸，经常导致流鼻涕、夜眠张口呼吸、打呼噜的情况。在治疗方面首先患者可以选用酮替芬滴鼻液或者色甘酸钠滴鼻液，也可以喷用曲安奈德鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松喷雾剂，都能够有效的是双侧下鼻甲回缩，缓解患者鼻塞的情况。口服的药物包括香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，患者可以有选择性的应用，正常来说用药半个月左右鼻甲肥大的情况应该会有好转。如果患者还是出现鼻塞、流鼻涕的情况，可以到医院完善鼻部的CT，必要的时候可以考虑通过手术切除患者肥大的下鼻甲，也可以考虑行等离子下烧灼双侧下鼻甲，积极治疗之后病情一定会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/05收听(49334)
"胸腔积液是由结核性胸膜炎、渗出性胸膜炎、肺炎、外伤等因素，引起的胸膜腔内积液增多的现象。少量胸腔积液一般是可以自己吸收的。一般中、大量的积液500-1000ml以上时，要使用抗结核、注射糖皮质激素类的药物进行治疗。大量积液还需要反复穿刺抽取积液进行治疗。平时注意避免辛辣刺激性食物，避免吸烟、喝酒，饮食要注意清淡，多吃蔬菜、水果类食物。平时应保持心情舒畅愉快，参加户外锻炼等活动，帮助身体恢复，提高免疫力。"
刘虹│江门市中心医院
2023/04/27收听(30632)
双侧颞叶手术要非常谨慎，因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗，会面临非常大的风险，即病人记忆丧失的... 马久红│山西省人民医院 2023/01/07播放(83038)
双侧颞叶手术要非常谨慎，因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗，会面临非常大的风险，即病人记忆丧失的...
马久红│山西省人民医院
2023/01/07播放(83038)
双侧多囊卵巢治疗因人而异，若仅是双侧多囊，未出现月经失调及其它不适，可不进行处理。若合并月经失... 张宏秀│南京医科大学第一附属医院 2023/08/09播放(99840)
双侧多囊卵巢治疗因人而异，若仅是双侧多囊，未出现月经失调及其它不适，可不进行处理。若合并月经失...
张宏秀│南京医科大学第一附属医院
2023/08/09播放(99840)
"多囊卵巢综合征治疗方法如下：一、调整生活方式：肥胖型多囊卵巢综合征患者应控制饮食和增加运动，控制饮食可降低血清胰岛素及雄激素水平，恢复排卵和正常月经，改善子宫失调功能性出血、不孕及多毛症状，每天至少锻炼30分钟。二、药物治疗：调整月经周期的药物包括口服避孕药及孕激素等；降低血雄激素水平的药物包括糖皮质类固醇（地塞米松等）、环丙孕酮（达英-35）、螺内酯；改善胰岛素抵抗的药物包括二甲双胍，有生育要求可以给予促排卵治疗。三、手术治疗：手术治疗包括腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/09/07收听(56494)
"双侧乳腺增生的治疗方法：1、心理治疗。乳腺增生症的发生，往往与患者劳累、生活不规律、精神比较紧张、压力过大有关。治疗乳腺增生症，首先就要舒缓生活和工作的压力、心情舒畅、心态平和，症状部分可以缓解。2、中医中药治疗。中医中药认为乳腺增生症，始于肝郁，然后血瘀痰凝成块。治疗的方法宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，常用的中药有逍遥散、小金丸。3、西药治疗。可以采用一些激素疗法，如三苯氧胺，可以缓解疼痛，但是因为有一定的副作用，不作为首选。4、手术治疗。乳腺增生症，因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应症，但是临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可以采用手术切除，经病理学检查明确诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/10/13收听(69958)
输卵管积水可导致伞端粘连，形成伞端闭锁，并会导致不孕，需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗，腹... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2023/01/31播放(73806)
输卵管积水可导致伞端粘连，形成伞端闭锁，并会导致不孕，需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗，腹...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2023/01/31播放(73806)
骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症，其原因有好多种，最常见原因是风湿免疫性疾病，如强直性脊... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/09/16播放(95678)
骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症，其原因有好多种，最常见原因是风湿免疫性疾病，如强直性脊...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/09/16播放(95678)
"肺炎的治疗需要结合患者的病情严重程度评估，以及针对当地的流行病学特点，选择针对性的抗感染治疗。另外发生肺炎时应该针对肺炎进行病情严重程度的评估，以及对于病原学进行相应的记忆筛查。有明确的病原学检查结果时，可以针对性选择抗感染治疗，从而能够更好的控制患者相应临床症状，有利于整体的症状恢复。针对肺炎的治疗临床可选择的抗生素多种多样，但是具体的用药需要结合患者个体化选择使用，从而更好的利于病情恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/24收听(56096)
双侧多囊需要根据具体情况进行治疗，如果月经比较规律、发育正常，则不予处理。如果确... 李静│郑州大学第三附属医院 2023/11/20播放(35666)
双侧多囊需要根据具体情况进行治疗，如果月经比较规律、发育正常，则不予处理。
如果确...
李静│郑州大学第三附属医院
2023/11/20播放(35666)
双侧胸腔积液对患者影响较大，因双肺受压，患者往往有明显的呼吸困难，首先要解决呼吸困难问题，因此... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/12/26播放(89608)
双侧胸腔积液对患者影响较大，因双肺受压，患者往往有明显的呼吸困难，首先要解决呼吸困难问题，因此...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/12/26播放(89608)
"双侧鼓膜内陷，临床上比较多见的就是患者由于上呼吸道感染，所诱发的双侧分泌性中耳炎。对于这种情况，治疗需要分两个方面：1、原发病的治疗。对于这样的患者要积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等。原发病没有好转，患者的分泌中耳炎非常不容易好；2、对分泌中耳炎的治疗，这样的患者建议做纯音听阈和声导抗检查，查电子鼻咽镜检查。临床治疗主要可以采用药物治疗，可以应用鼻喷激素喷鼻子，从而促进咽鼓咽口的开放，从而减轻耳朵负压。另外，可以口服黏液促排剂缓解耳朵负压，促进耳朵积液排出来，可以短期口服抗生素对症治疗。如果患者耳痛非常明显，可以用抗生素滴耳液耳浴治疗。如果患者症状非常重，也可以短期内服用激素对症治疗。总而言之，对于这样的患者如果药物保守治疗无效，病变反复发作，长期不愈合，也可以做鼓膜穿刺治疗，必要时可以做鼓膜置管治疗。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/05收听(33280)
双侧致密性髂骨炎目前由于病因不是非常明确，所以临床上目前主要是保守对症治疗，配合局部按摩等理疗。致密性髂骨炎是骶髂关节耳状面密度增高，临床上主要表现为腰骶部和双侧臀部有疼痛、酸胀等，另外可以有弯腰活动疼痛。临床上目前主要是使用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释片服用、双氯芬酸二乙胺乳膏外用，配合局部热敷、中低频理疗仪进行治疗，注意腰骶部保暖，避免受凉等保守对症治疗。要是保守治疗没有效果，或者是效果非常差，才进行局部手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/07收听(30198)
北大一院 彭靖
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