利多卡因主要是治于室性心律失常，其治疗室性心律失常时，只有静脉给药的方法，所以，利多卡因治疗一般都是在院内给予。利多卡因治疗室性心律失常，包括负荷量还有维持量。
利多卡因在负荷量的时候，一般是差不多1-1.5mg/kg给药，可以兑在5-10ml的葡萄糖或者是盐水里面缓慢地静推，静推的时间可以是5-10分钟。部分情况是因为尖端扭转室速而出现的恶性心律失常，必要时需要持续的利多卡因泵维。利多卡因泵维时剂量比较大，一般是20-50μg/kg·min，是持续地泵维。
泵维时要观察疗效，观察利多卡因治疗之后，室性心律失常是否明显地减少或者是消退，或者如果利多卡因治疗室性心律失常效果不佳。必要时要酌情考虑换用其他的抗心律失常药。替代利多卡因的口服的剂型叫美西律，是一种片剂，一般也是采用4-6mg/kg，每天可以q8，也可以q12地服药。
