河北医科大学第四医院
儿科
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对于儿童期的佝偻病最早可能是从临床表现发现,初期在6个月之前,宝宝会有神经兴奋性增高的表现。如易惊、易激惹、哭闹较多、睡眠不安宁、易出汗、枕秃、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸或膝内翻、膝外翻、手镯脚镯征,部分患儿可出现脊柱、骨盆的骨骼畸形。这时再进行治疗认为已经略迟,希望在初期发现佝偻病的异常表现,应尽早到医院就诊。
到医院后可以进行生化的检查,如血钙、血磷、血清的碱性磷酸酶或降钙素原,以及最关键的25羟维生素D,是诊断小儿佝偻病的金标准。医生进行有效地进行评估,帮助家长进行诊断。初期诊断治疗效果较好,活动期或恢复期治疗,可能遗留骨骼畸形的后遗症,病情严重可影响宝宝以后的生活和工作质量。
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"婴幼儿的佝偻病首先是会有一些临床表现,比如可以有多汗、夜惊、方颅、枕秃,甚至有肋缘外翻等表现,严重的时候,孩子还会有X型腿、O型腿、鸡胸和漏斗胸这些骨骼畸形。如果是做检查,常常会查血的生化检查,孩子会表现为碱性磷酸酶和磷的升高,血钙的下降,25-羟维生素D3的含量明显下降。如果要给四肢长骨拍片,会看见长骨的干骺端临时钙化带消失,然后干骺端呈杯口状毛刷样改变,这是它骨骼的变化。通过上述的临床症状、血的化验检查和骨骼拍片确诊孩子是佝偻病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/02收听(19610)
"儿童佝偻病必须早期诊断,及时治疗,避免发生骨骼畸形。正确的诊断,必须依靠维生素D缺乏的病因、临床表现、血液生化及骨骼X线检查。但是早期的神经兴奋性增高的症状,没有特异性,比如多汗、枕秃、烦闹等,因此依靠临床表现的诊断准确率比较低,以25-羟维生素D水平测定为最可靠的诊断标准。所以,如果孩子有上述临床表现或者是有骨骼畸形时,比如有腕镯畸形(腕部手镯样畸形)或者是鸡胸、肋骨串珠以及肋骨外翻时,可以测定骨密度或者是化验血清25-羟维生素D的水平。这个是诊断佝偻病的金标准,血清25-羟维生素D在早期明显降低,可以明确诊断。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/07/12收听(59884)
佝偻病的诊断主要依据症状、体征、化验检查,症状为烦躁、多汗、夜惊,尤其夜间出汗多。还要看平时钙... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/28播放(55596)
佝偻病的诊断主要依据症状、体征、化验检查,症状为烦躁、多汗、夜惊,尤其夜间出汗多。还要看平时钙...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/28播放(55596)
一般小儿佝偻病是通过临床表现、体征和辅助检查等几方面进行确诊,具体如下:1、临床... 肖娟│北京协和医院 2023/10/07播放(45253)
一般小儿佝偻病是通过临床表现、体征和辅助检查等几方面进行确诊,具体如下:
1、临床...
肖娟│北京协和医院
2023/10/07播放(45253)
"小儿佝偻病主要是根据临床表现和实验室的指标查出来的。一般,假如具备维生素D缺乏的高危因素,如缺乏阳光照射,没有及时的补充维生素D,胎儿期的储存不足,有早产或者双胎,患有腹泻,肝、胆、肾的疾病,影响维生素D的吸收,这些高危因素。再有一些临床表现,如早期的时候有多汗、枕秃、容易激惹、夜惊等非特异性的神经精神症状。小一点的孩子,还可以有颅骨的软化症、方颅,还有肋骨的串珠,可以根据这些临床表现,去医院查血清的25羟维生素D3是不是有降低,骨骼的X线片,长骨的干骺端有没有异常的表现就可以明确,是不是小儿有佝偻病。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/08/23收听(10556)
"佝偻病多数好发于婴幼儿,前期主要是通过临床症状辨别,患儿在前期主要就是表现为烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃、激惹。如果有上述症状,可先行血生化等方面检查,一般就可以确诊。佝偻病最为突出的临床表现是骨骼发育畸形,患儿存在方颅畸形、串珠胸、鸡胸等肋骨畸形。有些患儿在前期负重时,会表现为容易打软腿、双下肢无力,严重的会导致下肢骨骼发育畸形,导致膝外翻和膝内翻发育畸形。在临床中主要与软骨发育不良疾病相互鉴别,也伴有骨骼发育畸形,通过影像学检查便可以鉴别。在临床中也可见于因严重肾脏疾病,甲状旁腺功能亢进,引发的维生素D吸收障碍,有原发疾病可追寻,通过针对性检查也可明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/18收听(91760)
佝偻病长大了会出现膝关节畸形,如X型腿或O型腿,或出现漏斗胸或鸡胸。对于维生素D缺乏所造成的佝... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(36395)
佝偻病长大了会出现膝关节畸形,如X型腿或O型腿,或出现漏斗胸或鸡胸。对于维生素D缺乏所造成的佝...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(36395)
"佝偻病长大了,病人会出现严重的鸡胸、方颅、手足镯,以及肋骨外翻。有些患者下肢会发生畸形,可表现为X形腿或O形腿,影响走路姿势,加速膝关节退行性改变,最终将不得不选择人工关节置换手术或下肢截骨手术。因此,佝偻病一定要及时治疗,预防症状持续加重。患者经过积极的治疗,可以使佝偻病的症状得到改善,从而预防骨骼畸形。平时生活中,应注意加强肢体肌肉的力量训练,避免骨骼畸形严重。肌肉力量增强后可以稳定关节,避免关节畸形,也延缓了关节退行性改变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/10收听(54962)
小儿佝偻病的诊断,需要结合病史、症状、体征以及辅助检查综合判断。 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/27播放(38993)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/27播放(38993)
"佝偻病是儿童最常见的营养障碍性疾病,它是因为缺乏维生素D引起的。佝偻病在早期会有一些表现,特别是早期多见于三个月以内的婴儿,常常会表现为夜惊、多汗、枕秃,有乒乓球样颅骨软化,到了六个月往上以后会出现颅骨的改变,比如方颅、颅骨变薄,然后胸廓会出现肋缘外翻、赫氏沟、肋骨串珠等表现。如果没有纠正还会出现长骨的畸形,比如X型腿、O型腿,尤其是小孩会走了以后;在胸廓还可以形成鸡胸和漏斗胸。另外,孩子因为骨化障碍可以出现骨折等临床表现,这些是佝偻病的典型症状。"
2023/04/23收听(66164)
小孩佝偻病常见以下治疗:1、原发病治疗:由于佝偻病是一种全身性的内分泌疾病,因此... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/29播放(83110)
小孩佝偻病常见以下治疗:
1、原发病治疗:由于佝偻病是一种全身性的内分泌疾病,因此...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/29播放(83110)
小儿佝偻病是婴儿时期佝偻病的简称,具有典型佝偻病的临床特点。但小孩在早期时特征并不明显,主要依... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2023/01/27播放(95136)
小儿佝偻病是婴儿时期佝偻病的简称,具有典型佝偻病的临床特点。但小孩在早期时特征并不明显,主要依...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/01/27播放(95136)
"佝偻病的症状主要体现在精神、神经上,身体出现多汗、夜惊、好哭、多汗与气候无关,由于汗液刺激患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。头部颅骨软化为早期佝偻病的症状,多见于3-6个月的婴儿。前囟大闭合迟,可迟至2-3岁才闭合,头颅畸形。出牙晚,严重者牙齿排列不齐,牙釉质发育不良。胸部可出现肋骨串珠,胸廓畸形等症状。四肢及脊柱下肢畸形,呈O型腿或X型腿,踝部庞大形成佝偻病手镯与足镯。脊柱弯曲,可有脊柱侧弯和后突畸形,严重者可见于骨盆畸形。女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/11/13收听(258)
"佝偻病的孩子在学走路前后,由于身体重力的作用,下肢可以变成O型腿或者X型腿,表现为下肢向外或者向内侧弯曲,并且因此会造成走路不稳,或者经常摔跤的情况。如果稍不注意,还往往会发生病理性骨折。另外,在胸部的两侧肋骨中间的骨骺部会变得庞大,叫做肋串珠,而且两侧的肋骨下缘向外翘起,形成肋缘的外翻;佝偻病还可以出现鸡胸,形状好像鸡胸脯一样。佝偻病孩子的头型可以呈方形,称为方颅,前额及后枕部变得比较突出,而且囟门加大,闭合延迟。佝偻病还会引起多汗,也就是睡熟以后多汗,白天吃奶时或者活动时出汗。另外,还会表现为晚上睡觉的时候突然间惊醒、哭闹,甚至尖叫,还有一部分孩子会有枕秃。"
2023/11/19收听(97164)
"如果小孩患有佝偻病,会表现为下面的危害:首先,造成儿童身体的虚弱。儿童患有佝偻病以后会引起身上出汗比较多以及枕秃等症状,由于儿童出汗比较多,会出现受凉、感冒等症状。其次,造成骨骼的畸形。儿童发生佝偻病以后骨骼非常软,会引起鸡胸、肋串珠以及X型腿、O型腿等骨骼的畸形。如果早期进行干预,能够避免或减轻,如果两周岁以后再进行干预就非常迟了,因为骨骼的畸形已经定型,再应用药物很难改变。"
司振阳│南京市中医院
2023/10/19收听(95740)
佝偻病在早期一般都会表现神经系统异常兴奋的表现,比如孩子表现易激惹、惊跳、烦躁不安、不容易入睡... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2023/12/06播放(74166)
佝偻病在早期一般都会表现神经系统异常兴奋的表现,比如孩子表现易激惹、惊跳、烦躁不安、不容易入睡...
赵瑞斌│太原市妇幼保健院
2023/12/06播放(74166)
"如果小孩患有佝偻病,就会导致出汗比较多,枕秃、鸡胸、肋串珠、甚至X型腿、O型腿等。要及时给小孩进行治疗,儿童佝偻病的治疗可以包括晒太阳和补钙、应用药物,具体如下:1、晒太阳和补钙:让小孩平时多晒太阳,并且保证摄入足够的奶源。奶源是小孩钙的主要来源,晒太阳可以促进皮肤维生素D的合成。这样既可以补充维生素D也有足够的钙,佝偻病就会得到矫治;2、应用药物:如果儿童佝偻病的症状比较重,可以应用大剂量的维生素D进行肌注,对于儿童佝偻病的纠正比较快。另外可以给小孩应用其他的药物,比如可以应用葡萄糖酸钙口服液和碳酸钙颗粒来进行补钙。"
2023/08/26收听(90076)
"HPV检查是通过妇科检查,取标本然后拿去化验,看女性的宫颈上面有没有感染HPV病毒。其检查时医生需要撑开女性的阴道,然后暴露宫颈用专门的小刷子,刷取颈管里面的细胞和黏液,尽量要充分的刷取子宫颈管的分泌物,将组织放到特制小瓶子的药水里面送去做检测。在检查之前一定要注意,48小时不要做阴道冲洗以及阴道上药、性生活,检查的时间是月经来潮后10-18天为最佳的检查时间。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/10/10收听(12124)
骨结核诊断方法主要包括以下几点:1、病史:结核接触史;2、全身症状... 吴术其│长沙市中心医院 2023/04/22播放(89292)
骨结核诊断方法主要包括以下几点:
1、病史:结核接触史;
2、全身症状...
吴术其│长沙市中心医院
2023/04/22播放(89292)
脑瘫高危儿包括以下方面:1、母孕期有异常表现,如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或... 郭鑫│河南省中医院 2023/03/19播放(97132)
脑瘫高危儿包括以下方面:
1、母孕期有异常表现,如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或...
郭鑫│河南省中医院
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