咬牙、敲头这种耳朵的回音大多数都是自体的骨传导，如果自体骨传导增强，可能是一种传导性的耳聋。此时有一个比较简单的鉴别办法，就是可以捏着鼻子鼓气，往耳朵里面吹气，把耳朵吹胀之后使劲打哈欠，做吞咽动作，让耳压稍微平衡，观察敲头和咬牙的自传导声音是否有变化，至少是有一定的缓解或减轻，如果有，有可能就是耳咽管堵塞。

中耳是管传导的耳朵，实际上是一个密闭的腔，只有一个通道和外界开放，就是咽鼓管。咽鼓管另外一头开口于鼻腔，鼻腔如果发生炎症，比如有上呼吸道感染或者鼻炎、鼻窦炎发作，或者本身鼻腔里面有息肉，此时管道就会阻塞，阻塞之后传导就会下线，外面的声音进来就会有阻碍。但是自己的呼吸声音、心跳声音，包括咬牙的声音，还有敲脑袋的声音，这就叫骨传导，其并不受影响，所以骨传导的声音就会变得相对更加明显，就会出现这种回音。

如果有这种情况，而且捏鼻子鼓气有明显的好转，就需要鼻腔用药，鼻腔里可以用喷鼻激素，比如糠酸莫米松、布地奈德等喷鼻激素，或者是临时用减充血剂，比如滴鼻剂，使用1-2天，观察鼻腔通畅之后，回音的感觉是否能比较明显地缓解。如果一个星期之内还没有好转，甚至逐渐加重，有可能就需要去医院进行检查和治疗。