首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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腿部疼痛、膝盖疼痛需要引起重视，建议到医院由专业医生诊断，才能有效的治疗，而不能盲目的进行治疗。如果盲目的治疗，不仅可能治疗不佳导致疼痛，可能还会引起其它的病因。如老年人退行性骨关节病，早期可能需要通过内服药物或外用药物，以及到康复科进行物理因子治疗缓解疼痛。
部分由神经引起的疾病，可能要通过专业的医生制定有效的治疗计划，比如通过药物治疗、手术治疗等。对于腿疼、膝关节的疼痛，建议到专业的医院内找专业的医生诊断清楚后，才能得到非常安全有效的治疗方案。
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老人的膝盖疼多数是由于骨性关节炎导致的，一般时间都比较长，活动量增大之后会引起急性的疼痛加重。治疗方法包括保守治疗，比如尽量少爬楼梯、控制体重、减轻膝关节的负担、不要做蹲起、打太极拳等损害膝关节比较重的活动。在膝关节周围贴抗炎镇痛软膏，也可以口服氨基葡萄糖营养关节，同时口服抗炎镇痛药物，控制关节的无菌性炎症反应。症状比较严重的可以关节内注射玻璃酸钠润滑关节，都有一定的效果。如果关节经常出现绞锁、卡住的问题，是由于关节内有游离体，可以拍摄X线片确诊。如果确定有游离体，可以到关节镜下游离体提取出，就能改善关节功能。对于关节力线有问题、明显膝关节内翻的病人可以进行截骨矫正，恢复膝关节的正常力线，疼痛常常可以改善。如果关节炎已经很严重，关节变形不能伸直和弯曲，走路非常受影响，应该做关节置换手术。
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/21收听(82204)
"腿疼和膝盖部位的疼痛，首先一定要找清楚病因。如果在当天做了非常剧烈的运动，尤其像爬山、爬坡这种动作，患者往往在晚上会感觉到膝关节、腿部尤其的酸痛，主要是由于运动量过大，同时爬山、爬坡动作非常有损膝关节，从而引起膝关节酸痛。针对这种情况，可以适当的热敷，近期不要再行高强度的体育锻炼，这种酸痛是可以很快缓解的。如果有膝关节的增生、退变，引起膝关节的炎症，可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，像是布洛芬。平时可以适当的热敷，可以考虑中医理疗，像针灸。如果膝关节退变非常的严重，可以考虑注射玻璃酸钠。玻璃酸钠具有很好的润滑关节作用，能够明显缓解膝盖在活动时的疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2023/10/31收听(98820)
"腿疼、膝盖疼可由以下多种原因所引起：第一、外伤、外力作用，如有跌倒时或者外力直接打击，可以产生骨或软组织损伤的情况，出现腿疼、膝盖疼的典型症状，一般有明确的外伤史可协助诊断，需要行X线、CT核磁共振检查，判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取保守或手术的方式进行治疗。第二、腰椎间盘突出史，当间盘突出刺激椎管内的神经、神经根，患者也可以出现腰痛，伴一侧下肢放射性痛、小腿憋胀、行走困难等临床症状，行腰椎CT、核磁可明确诊断。第三、局部病变时，如膝周围骨病变，可以产生疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/13收听(66338)
"腿和膝盖疼痛多数是由于腿部的肌肉，过度的收缩或者舒张形成的疼痛。膝盖疼痛如果年龄比较大很有可能骨性关节炎。比较年轻的患者多数是生长疼痛，缺钙的原因引起。如果是腿过度运动形成的疼痛，需要适当的休息及热敷和理疗缓解疼痛。缺钙的原因需要适当的补充钙质。如果是骨性关节炎，需要X线的检查判断骨关节间隙是否变窄，关节炎较重，可以行膝关节置换治疗，可以祛除腿部、膝盖疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/17收听(34594)
"腿疼膝盖疼，首先需要确定有没有下肢活动比较多的运动史，还需要确定是否存在膝关节的骨性关节炎以及膝关节的滑膜炎。膝关节是全身比较脆弱的关节，由于长时间的负重行走，或者平时运动量比较大，容易导致膝关节疼痛，而腿疼可能是由于腰椎间盘突出，以及软组织损伤导致的。建议到医院做X线或者核磁共振的检查，根据具体的病情决定具体的治疗方案。但是建议在急性期，无论是什么原因引起的，尽量不要下地行走，可以做微波理疗，用一些对症的药物，比如非甾体抗炎药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/02收听(98204)
"腿痛、膝盖痛可以通过下列方法进行缓解：1、多休息：出现疼痛的时候尽量不要活动，尽量多休息；2、热敷：热敷的方式比较多，如盐袋、微波、中频电疗法，起到活血化瘀、改善循环、消炎止痛等作用；3、外用膏药：如果疼痛较明显，可以外用膏药，如吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏，还有其他中成类膏药，均可起到较好的治疗作用；4、口服药物：在疼痛较明显时需要药物治疗，包括非甾体消炎镇痛药，以及活血化瘀类药物，均能改善症状、缓解疼痛，有较好的治疗效果。常见的药物中，非甾体消炎镇痛药有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布，吃其中一种药物就可以。如果疼痛厉害，可以加用曲马多。其他活血化瘀药物有龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、金骨莲，也有较好的治疗效果；5、冰敷：症状较严重时要冰敷，比如患处较热，可以适当冰敷；6、其他：通过上述方法，效果还不好则需要明确诊断，有的可能是滑膜炎所引起，要用消炎药和消肿药物，同时还要制动，如果肿胀较明显，要行关节腔穿刺抽液。如果仍不缓解，通过核磁共振、X光或者CT发现有病变时，可能需要进行微创手术，手术有关节镜微创技术，也有切开的开放手术，目前一般采用微创治疗方式。腿痛、膝盖痛的治疗方法比较多，建议根据不同的病情进行不同的治疗。如果腿痛、膝盖痛是风湿、类风湿、痛风性关节炎或者强直性脊柱炎所致的关节病，要根据此类疾病的具体特点进行具体治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/01/04收听(91060)
腿疼、膝盖疼是生活中常会遇到问题，临床医生可根据患者疼痛原因选择检查手段，同时根据这些检查情况... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/11/07播放(54700)
腿疼、膝盖疼是生活中常会遇到问题，临床医生可根据患者疼痛原因选择检查手段，同时根据这些检查情况...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/11/07播放(54700)
腿疼膝盖疼的说法较为笼统，需要分辨其原因，具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起，... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(58172)
腿疼膝盖疼的说法较为笼统，需要分辨其原因，具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起，...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2023/08/01播放(58172)
对于腿疼、膝盖疼，需先确定有无过度运动，即有无损伤史和外伤史。第一，如果腿疼、膝... 罗佩强│海南省第三人民医院 2023/01/30播放(52450)
对于腿疼、膝盖疼，需先确定有无过度运动，即有无损伤史和外伤史。
第一，如果腿疼、膝...
罗佩强│海南省第三人民医院
2023/01/30播放(52450)
腿疼、膝盖疼，最常见的原因是由于外伤因素导致，比如腿部以及膝盖关节周围的软组织挫伤、骨折、膝关节半月板损伤、关节周围韧带损伤等，疼痛前有明显的外伤史，局部有明显的淤血肿胀，还有可能伴有肢体以及关节活动的受限。也有可能是由于关节以及骨骼周围组织，由于慢性损伤或者受凉、退化等原因引起的局部炎症导致的疼痛，比如滑膜炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、关节的感染以及风湿性关节炎等，大多表现为慢性疼痛，在活动后进行性加重，休息可以适当缓解。另外腿部以及膝关节的疼痛，也有可能是由于腰椎的病变导致，比如腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/26收听(16446)
腿疼和膝盖疼是两个症状，这两个症状引起的疾病有很多，但是通常的治疗主要用以下方法： 谢辉│郴州市第一人民医院 2023/12/10播放(69358)
腿疼和膝盖疼是两个症状，这两个症状引起的疾病有很多，但是通常的治疗主要用以下方法：
谢辉│郴州市第一人民医院
2023/12/10播放(69358)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼，这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题，比如骨关节炎或者... 李晔│北京协和医院 2023/03/26播放(85792)
门诊有很多患者腿疼、膝盖疼，这种情况要分很多原因。有的人是单纯的膝关节的问题，比如骨关节炎或者...
李晔│北京协和医院
2023/03/26播放(85792)
膝盖疼腿疼最常见原因是膝关节炎，而膝关节炎又可分为膝关节痛风性关节、膝关节创伤性关节、膝关节骨性关节。对于年轻的患者，多为膝关节创伤性关节和膝关节痛风性关节，对于中老年患者多表现为膝骨性关节。对于这三种骨性关节炎，都选用药物治疗，最常用药物是非甾体类消炎镇痛药，合并促进软骨修复的药物，临床中比较常用的有西乐葆胶囊，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊。此外还有种情况，因为腰椎间盘突出症压迫神经，所导致的神经支配区域放射性疼痛。对于这种情况应积极完善腰椎核磁共振，或者CT检查，明确突出的程度和突出的部位，然后选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/28收听(30746)
"腿疼、膝盖疼，这种情况要注意以下几个情况，进行分别的治疗，如果是年轻人，要注意有没有活动过多以及肌肉紧张、酸痛或者局部的肿胀、滑膜炎，有没有吃海鲜或者喝酒以后引起的痛风。有这种情况的话需要暂时减少活动，检查清楚，可以外用药物，比如外用扶他林或者云南白药喷雾剂，口服西乐葆、腰痛宁胶囊。还需要注意，如果确实肿胀严重，及时检查磁共振，检查尿酸。如果在老年人，这种疼痛需要排除椎间盘突出、关节炎，还需要注意局部有没有红热、肿胀引起的滑膜炎，这些都需要暂时制动、检查清楚，如果积液比较多，需要进行抽液。腿部疼痛还要注意排除下肢血管疾病以及其他感染等引起的这种情况，需要检查超声和对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/10/08收听(55222)
"膝盖痛的治疗通常要根据具体发病的原因。如果出现骨性关节炎，这种情况应当用消炎止痛，以及关节内注射得宝松来缓解局部炎症，减轻疼痛感。如果出现半月板的损伤，一般需要石膏或者支具固定大约4周的时间，解除石膏固定之后，再进行下床功能锻炼，如果有打软腿及关节交锁的情况，需要进行手术治疗。如果是膝关节周围的软组织出现损伤，比如皮肤以及皮下组织、肌肉等，这种损伤一般经过卧床休息，大约3-5天的时间，症状就会得到明显好转。如果侧副韧带出现损伤，一般要进行石膏固定，大约3-4周左右之后，如果仍然会有疼痛的感觉，并且膝关节出现不稳的情况，一般要采取手术进行侧副韧带的吻合。以上就是关于膝关节疼痛的治疗方式。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/02收听(81698)
"膝盖以下腿部出现疼痛，可能是以下的原因导致。1、局部受到风寒刺激或者长时间空调冷风、风扇对腿部的关节进行吹，导致受到风寒的刺激，诱发出现疼痛。2、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，压迫到下肢的神经而诱发出现疼痛。3、下肢静脉血栓或者动脉粥样硬化形成或狭窄等原因，造成回流障碍或者供血不足，诱发出现疼痛，应及时到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/12/24收听(60022)
"在临床上，如果病人出现腿疼的现象。在具体治疗上，首先要做出明确诊断，是由于什么病症而导致的这种现象，然后再根据具体的病症采取对症治疗。如果病人是由于患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根而导致神经支配区域，腿部出现疼痛。在治疗上，应该嘱咐病人卧床休息，减少活动，可以进行双下肢的牵引或者配合腰部的中医手法按摩。还可以在腰部进行针刺、艾灸等治疗。如果病人腿疼是由于过度的劳累、劳损，导致腿部肌肉软组织发生损伤，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，或者是外涂扶他林喷剂，以缓解局部疼痛。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/17收听(53378)
"小腿疼痛原因很多，如小腿软组织感染，小腿的肌肉筋膜发炎，小腿骨膜的感染，骨髓炎累及到肌肉，小腿肌肉软组织外伤导致的炎症反应，小腿深静脉血栓形成继发血栓性静脉炎导致的炎性疼痛，小腿肌肉痉挛、低钙血症导致小腿肌肉的抽搐，腰椎间盘突出压迫神经根导致的小腿的疼痛，坐骨神经痛，梨状肌综合征，另外还有血管性疾病，如雷诺氏病等，都可以引起小腿的疼痛。因此不同的原因引起的小腿疼痛，其治疗方案不同。为了治疗小腿疼痛，建议到外科就诊，明确小腿疼痛的原因，针对病因指定治疗方案，必要的时候可以口服非甾体类抗炎药进行抗炎镇痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/12/08收听(48544)
"整个一条腿疼或者单纯的膝关节的疼痛。这是两个部位相当于是两个不同的症状，一般是不同的疾病引起来的。单纯膝关节疼痛，有可能是因为外力的损伤、软组织损伤、韧带损伤或者骨质增生、骨性关节炎引起的疼痛。而整个一条腿疼痛的话，有可能是腰椎间盘突出、或者是腰椎管狭窄、压迫神经、甚至是梨状肌综合症压迫、坐骨神经都可以引起。而在不同的原因引起的疼痛情况下，外用的膏药还是有一定的区别，像外力损伤导致，软组织出现的病变、或者是韧带损伤、可以运用扶他林膏药或者是氟比洛芬巴布膏。骨质增生引起的膝关节疼痛可以运用通络骨质宁膏、在腰椎引起的腿部的疼痛可以用活血止痛膏。但是这些膏药的治疗只是，辅助治疗手段的一个小的部分，并不是说这样就能解决所有问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/05收听(60942)
青少年腿疼、膝盖疼的处理根据导致青少年腿... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/12/01播放(42711)
青少年腿疼、膝盖疼的处理根据导致青少年腿...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
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