西安交通大学第二附属医院
骨二科
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后臀部上方腰背痛的原因较多，患者应明确后臀部上方的腰背痛的部位。此处疼痛常见于腰肌劳损，患者可能表现为久坐、久站或弯腰时出现疼痛，而叩击后症状缓解。
此外，腰椎间盘突出的情况也较为常见，但患者除腰背痛还会出现腿部抽痛，疼痛部位通常会从腰部、臀后到大腿、小腿甚至脚部。由于导致腰背痛的疾病种类较多，所以对于此类患者需根据具体情况，进行鉴别诊断。
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"右侧臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧臀部上方筋膜处的疼痛，常见于着凉或者劳累的病人，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断；第二、臀上皮神经炎，这时可以出现一侧臀部上方的疼痛，也可以伴有麻木，常为一个巴掌大小的疼痛或麻木，这时要进行相关的查体进行早期的诊断和治疗；第三、骶髂关节的疾病，由于骶髂关节炎或者致密性骨炎、类风湿、强直性脊柱炎等，导致骶髂关节的疾病，就可以出现一侧臀部上方骶髂关节处的疼痛，这时要进行相关血的化验以及腰骶部的X线片检查，进行早期的诊断和治疗；第四、肿瘤，如果臀部上方骨质或者软组织出现肿瘤，也可以出现臀部上方的疼痛，这时要进行CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/12收听(64136)
"左边臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀筋膜炎，当出现臀肌筋膜炎时可以出现一侧臀部的疼痛，常为臀部上方的疼痛，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断，常是由于着凉或劳累而引起；第二、皮神经炎，臀部出现皮神经炎时也可以出现臀部上方的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要进行相关的查体进行诊断；第三、骶髂关节的疾病，当出现骶髂关节炎或者致密性骨炎时，也可以出现一侧臀部上方的疼痛，这时要进行相关的X线片和CT的检查进行诊断；第四、类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎，也可以出现臀部上方骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，常有晨起时疼痛加重以及晨僵的症状，这时要进行相关的血的化验以及X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。"
2023/02/03收听(73064)
"腰和臀部中间疼痛可能有以下几种原因：第一、臀肌的筋膜炎，当有臀肌筋膜炎时就可以出现臀上面的疼痛，常为局部的刺痛或者是针刺样疼痛，常是由于着凉或者劳累而引起，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断；第二、臀部的皮神经炎，当臀上部的皮神经出现慢性的炎症，就可以出现疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时需要进行营养神经以及局部的封闭治疗；第三、骶髂关节炎，当有骶髂关节炎时也可以出现腰和臀部中间的腰骶部的疼痛，这时要进行腰骶椎的X线片检查进行诊断；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰和臀部中间骶髂关节处的疼痛，可以逐渐向上发展而累及整个脊柱；第五、致密性骨炎，致密性骨炎的患者可以出现腰与臀部中间的疼痛，这时要进行骶髂关节的CT检查进行诊断和治疗。"
2023/11/06收听(15344)
"臀部上方两侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌的筋膜炎，臀肌筋膜炎可以累及双侧的臀肌膜，而导致两侧臀部上方的疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以出现脊椎的疼痛，同时伴有两侧骶髂关节处的疼痛不适，这时要早期的化验血以及拍摄腰椎骶髂关节的X线片，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以出现两侧骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，而出现腰疼以及胸、颈部的疼痛，这时要早期拍摄骶髂关节、腰椎的X线片检查以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2023/02/07收听(44290)
"右臀部上方疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：一、外伤：右臀部上方疼痛，可以是外力的直接打击，例如棍棒的打击或车祸伤，也可以是摔倒时右臀部着地而引起骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较严重，有明显的外伤史，可以协助诊断。二、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。三、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状，也可表现为右臀部上方痛，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/08收听(66074)
"右边臀部上方疼痛可以是以下几个原因引起：第一、臀上皮神经炎，臀上皮神经炎的患者可以出现一侧臀部上方皮神经支配区的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及营养神经的治疗。第二、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧或两侧臀筋膜的疼痛，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第三、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎、致密性骨炎，或者是类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎时，可以出现骶髂关节的病变，可以出现臀部上方的疼痛，这时要早期检查骶髂关节X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2023/06/05收听(15328)
"臀部上方以及腰下方是骶髂部，这个部位的疼痛可能有以下几种原因：第一、骶髂关节炎，骶髂关节炎可以导致骶髂部疼痛，在X线片上可以看到骶髂关节的密度升高以及关节间隙变窄。第二、女性可以出现致密性骨炎，导致骶髂部疼痛，这时在CT上可以伴有骨质密度的增高、关节间隙变窄，要进行早期的诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现骶髂部的早期的疼痛，疼痛逐渐向上发展，可以累及整个脊柱，要进行相关的X线片以及血的化验进行早期的诊断和治疗。第四、类风湿，当类风湿累及了骶髂关节或者脊柱，也可以出现骶髂部的疼痛，这时要进行血的化验以及相关的X线片检查进行诊断和治疗。"
2023/03/14收听(48458)
"女性右侧臀部上方疼痛可能与下列因素有关：1、右侧腰肌劳损或者筋膜炎，长时间不良坐姿导致右侧腰肌长时间受力发生慢性劳损，右侧腰部肌肉发生痉挛水肿，筋膜发生无菌性炎症，出现右侧臀部上方明显疼痛感。2、第三腰椎横突综合征，由于第三腰椎特殊的解剖结构，在右侧腰部受凉或者发生损伤容易引起无菌性炎症。出现右侧臀部上方疼痛，特别是在活动时，疼痛程度会明显加重。3、中老年女性在绝经期前后，由于体内激素分泌水平发生变化，容易发生骨质疏松而引起髋关节周围明显疼痛感。4、女性平时体育锻炼过少、家务劳动居多，在弯腰、抬物时容易发生腰肌扭伤引起疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/04收听(63172)
"臀部上方酸痛可能有以下几种原因：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现臀部上方筋膜处酸痛的症状，常是由于着凉、劳累而导致，这时要进行早期的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎或者是致密性骨炎时，也可以出现臀部上方骶髂关节处酸痛的症状，这时要进行相关的查体以及骶髂关节的X线片、CT的检查来进行诊断；第三、类风湿和强直性脊柱炎，这两种疾病的患者也可以出现臀部上方骶髂关节处的疼痛，常有晨起时疼痛比较明显，有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及骶髂关节、腰椎的X线片和CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2023/05/21收听(64886)
"女性臀部上方、腰下方出现酸痛的症状，如果症状反复出现，疼痛不能够触及到还伴随有腰部和腿部的不适症状，很有可能是由于腰椎的疾病引发的，常见的有腰椎间盘突出症、变形的椎间盘压迫到了腰椎的神经根，出现放射性的疼痛症状。也有可能是由于骶髂关节或者浅表组织的劳累性损伤引起的，不管是经常弯腰，扭转腰部，还是局部受压、牵拉刺激过度都会导致局部的筋膜、肌肉、关节发生损伤，出现局部的炎性渗出，导致局部出现酸痛的临床症状。还有可能是由于浅表的肌肉、筋膜的结构出现病变或损伤导致的酸痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/22收听(17964)
后背右侧腰上方疼痛，大部分是由于腰背筋膜炎或者小关节紊乱、腰椎不稳定所造成。如果是上腰部的疼痛... 纪泉│北京医院 2023/05/26播放(40667)
后背右侧腰上方疼痛，大部分是由于腰背筋膜炎或者小关节紊乱、腰椎不稳定所造成。如果是上腰部的疼痛...
纪泉│北京医院
2023/05/26播放(40667)
女人左侧腰上方疼痛，常见的原因是腰肌劳损，在身体坐立的时候，左右侧都可能会发生劳损，左侧的腰上... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(27427)
女人左侧腰上方疼痛，常见的原因是腰肌劳损，在身体坐立的时候，左右侧都可能会发生劳损，左侧的腰上...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(27427)
女性臀部上方疼痛原因有以下几方面：1、骶髂关节疾病，比如骶髂关节炎、骶髂硬化等；... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/01/31播放(78192)
女性臀部上方疼痛原因有以下几方面：
1、骶髂关节疾病，比如骶髂关节炎、骶髂硬化等；...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/01/31播放(78192)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/18播放(52940)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/18播放(52940)
"引起臀部上面疼的原因有很多种，其中常见的主要有以下这几种：第一、由椎间盘突出所引起，其除了臀部上面部位疼痛外，有可能出现腿疼、坐骨神经疼、下肢麻木或肌力下降等症状。当患者出现大小便功能障碍时，则应及时去医院进行治疗。第二、久坐、久站或剧烈运动等，导致的臀部上面部位软组织疲劳，从而引发疼痛。这种情况应注意多休息，再配合热敷或者按摩等物理治疗的方式来缓解。若是疼痛情况严重，还应及时去医院进行就诊。第三、外伤和扭伤等所致，若是这种情况所致，也应注意不要再多动，注意休息，若是有明显伤口，还应对伤口进行消毒、止血等处理，接着在局部采取冷敷来帮助减轻疼痛，在24小时后可用热敷的方式来缓解。若是外伤或者扭伤严重时，还应及时去医院。此外，还有许多其他原因，也会引起臀部上面疼的情况发生，最好去医院明确具体病因。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/04收听(63096)
"臀部里面发生疼痛造成的原因比较多，考虑日常生活中患者长时间保持久坐，而且患者本身比较瘦，或者坐硬板凳，长时间久坐就会导致坐骨结节的滑膜炎症发生，从而就会引起出现臀部的疼痛。也可能是由于局部肿瘤性疾病，肿瘤性疾病会导致局部内环境改变，就会导致局部的疼痛。除上述的原因，也可能是由于痔疮造成，痔疮分为内痔、外痔、混合痔，会导致患者出现肛门疼痛，以及出现局部瘙痒、便血等症状的发生。发生臀部里面疼痛的情况，如果疼痛比较严重，患者应该马上到医院就诊，进行相关检查，再做进一步处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/01收听(20000)
"臀部上方、腰下方位置出现疼痛，通常是指人体的骶髂关节周围出现疼痛症状，原因通常是三个方面：一、由于骶髂关节周围有比较多的软组织附着，当软组织持续处于疲劳、紧张状态，在局部形成慢性无菌性炎症病灶，对周围末梢神经产生刺激，就容易出现疼痛的症状，特别是在受凉以及剧烈运动之后，更容易出现疼痛症状。二、骶髂关节炎，是由于骶髂关节处于退变状态，受力过久、频繁的摩擦、受压就会导致局部软骨退变，形成骨质增生和钙化，导致关节面变得不平整，就容易出现疼痛症状。三、强直性脊柱炎，是自身性免疫性疾病，是由于自身的免疫组织对组织产生免疫反应，容易出现炎症病灶，也会导致骶髂关节的关节面出现虫蚀样改变，出现疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/06收听(60670)
臀部上方和腰下方疼痛的原因比较复杂，常见原因如下：1、腰椎退变：比如腰椎间盘的膨... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(34091)
臀部上方和腰下方疼痛的原因比较复杂，常见原因如下：
1、腰椎退变：比如腰椎间盘的膨...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(34091)
"腰臀部酸痛可以是以下几种原因引起：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以有腰疼以及伴有臀部酸痛的症状，这是臀部骶髂关节处的疼痛，这时要早期拍摄腰椎的X线片、CT以及化验血来早期诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现腰疼以及骶髂关节处的酸痛不适，可以伴有晨僵以及晨起时酸痛加重，这时要检查腰椎的X线片、核磁共振以及血的化验来诊断和治疗。第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者可以出现腰疼，可以伴有臀部的酸痛不适，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2023/01/26收听(25204)
腰部以下，臀部以上其解剖位置就是骶髂关节，这个位置疼痛排除腰椎间盘突出症，多数腰五骶一椎间盘突出的患者，表现为腰骶部疼痛伴有臀部酸痛、下肢麻木感及其放射痛，可行腰椎间盘CT或者腰椎磁共振。骶髂关节炎症也会引发疼痛，与慢性劳损、骶髂关节韧带退变、钙化有直接关系，可见于怀孕后的妇女，因怀孕期间导致骶髂关节处韧带松弛，生物力学改变。后期导致骶髂关节炎症，也可见于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的早期，可针对性做风湿四项检查以及白细胞抗原检查、骶髂关节CT检查。
2023/02/25收听(69192)
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