碳酸氢钠就是小苏打，本身是碱性药物，可以在痛风关节炎急性发作期时，起到一种碱化尿液的作用，来防止尿酸盐结晶在肾小管内的沉积，防止尿路结石的形成。在应用促排泄尿酸药物时，由于尿酸排泄过多，会导致尿酸盐结晶在肾小管的形成，可以预防性地应用碳酸氢钠来碱化尿液。
在应用碳酸氢钠期间，还要注意监测尿液的酸碱度，尤其是尿液的pH值，使其维持在6.5左右。如果过度地使尿液呈碱性状态，可能会导致钙盐结晶在肾小管内形成，产生其他类型的结石，所以也会对机体产生不良的影响。
患者可以通过多饮水的方式，来起到防止尿液过度酸化，导致尿酸盐结晶的作用。所以对于小苏打，即碳酸氢钠，在痛风治疗当中的作用，在新的指南当中并没有过分地提到。另外小苏打本身并不是降尿酸的药物，本身没有降尿酸的作用。
