北京大学第一医院
感染疾病科
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慢性肝病的患者如果出现以下几种表现,要注意是否已经发展到了肝硬化,具体分析如下:
1、临床表现:肝硬化的患者外观上看,面色较发黑、发暗,体重一般会出现下降,会出现消瘦,可以出现全身倦怠、乏力。另外,可以出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,可以表现为牙龈出血,也可以出现腔道出血;
2、生化学:如果发现白蛋白有轻度下降,或者出现残留的胆红素,表现以直接胆红素升高为主;
3、血常规:如果发现白细胞和血小板有轻度下降,凝血检查发现凝血时间延长;
4、影像学:如果B超显示肝表面不光滑,肝脏回声不均质,血管走行也不清晰,并且出现脾大;
5、肝脏弹性检查:如果出现了肝纤维化的表现,比如肝弹性指标达到了14kpa左右的水平,这种情况下,要高度怀疑是否进展到了肝硬化。
在早期的肝硬化,患者可以表现为白蛋白以及脾功能亢进,但一般不会出现腹水、肝性脑病以及消化道出血。如果出现这些并发症,一般提示是进入到了失代偿期的肝硬化。
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"肝硬化通常有以下征兆:1、乏力、纳差:部分患者会表现出乏力、纳差等临床症状;2、蜘蛛痣、肝掌:部分患者会表现出前胸部位的蜘蛛痣,以及部分患者出现肝掌等临床症状;3、其他情况:还会表现出食管-胃底静脉曲张,以及上消化道内出血,部分患者还会表现出左上腹胀痛、不适,以及出现脾脏增大、脾功能亢进,还有部分患者会表现出腹部胀痛且小便减少,多和腹腔内积液形成有关。对于肝硬化的患者,需要积极查明引起肝硬化的病因,针对病因进行积极治疗,必要时少量多次输注血浆,以及白蛋白等血制品进行对症治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/10收听(29760)
"肝硬化主要是肝脏的纤维结体组织增生,假小叶的形成,导致肝脏的硬化,出现肝硬化。肝硬化的临床表现有许多,早期肝硬化一般临床症状不明显,有的患者可以出现腹部不适、恶心、厌油等等。晚期肝硬化主要是以肝功能的异常和门静脉高压为主。临床上有一些征兆,比如到了晚期出现腹水、肝上消化道出血、肝性脑病等等,也可以出现以肝功能异常为主要减退的表现,比如恶心、呕吐、黄疸、出血、贫血、肝掌和蜘蛛痣等等这一类的征兆,一般多是以晚期肝硬化出现的并发症为主来表现出来。"
郭建超│随州市中心医院
2023/05/23收听(37818)
肝硬化的征兆主要是一些消化道方面的反应,比如有的人肝硬化以后食欲不好,不想吃饭,肚子总是胀,右... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/31播放(67828)
肝硬化的征兆主要是一些消化道方面的反应,比如有的人肝硬化以后食欲不好,不想吃饭,肚子总是胀,右...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/31播放(67828)
"早期肝硬化的时候人会容易疲劳,在身上会出现蜘蛛痣还有肝掌的形成,并且也会出现肝病面容。这是因为肝脏是人体内最大的消化器官,和糖、蛋白质、脂肪、维生素的代谢密切相关,当肝脏发生硬化的时候,体内的化学反应和能量供应就会不足,所以在肝硬化早期,人就会感到比较容易疲劳。肝脏是雌激素灭活的主要场所,当肝硬化发生时雌激素的灭活发生障碍,雌激素引起小动脉扩张,因此就会出现蜘蛛痣和肝掌。由于营养摄入的障碍和肝脏解毒代谢能力的下降,部分患者会出现面部晦暗、没有光泽甚至面部色素沉着、面部发黑,也就是常说的肝病面容。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/12收听(95482)
"发展成肝硬化是没有明显的征兆的,肝硬化常见的就是肝炎后肝硬化,尤其在我们国内,由于乙肝导致的肝硬化,由于患有乙肝没有系统的好好的治疗,可以发展为乙肝肝硬化,也是国内比较常见的肝硬化的类型。肝硬化的检查可以通过肝脏的硬度测定肝脏弹性来进行判断,如果肝脏弹性硬度超过了7.2,可以提示有肝脏的纤维化。肝脏纤维化以后如果进一步的发展可以发展成肝硬化,所以肝硬化的确诊通过相关的辅助检查来明确,可以通过彩超、CT、磁共振还有肝脏的弹性硬度的测定来进行确诊。肝硬化的发展是没有明显的症状表现,如果有乙肝应当及时的定期复查肝脏的具体情况,以免发展成肝硬化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/07收听(19520)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现,即没有明显征兆。进入失代偿期,患者会出... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/18播放(83910)
肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者没有明显临床表现,即没有明显征兆。进入失代偿期,患者会出...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/18播放(83910)
肝硬化患者出现浮肿的情况,说明已经到了肝硬化失代偿期阶段,也就是终末期肝病,也可能随之会出现肝硬化腹水。肝硬化出现浮肿的患者,需要及时的应用利尿药物来消退浮肿,还需要间断的输注白蛋白来增加胶体渗透压,促进浮肿消退,利尿药物一般选择呋塞米和螺内酯,两者要有一定的配比。肝硬化出现了浮肿的患者,建议每日摄盐、摄水量方面需要注意,每日的摄盐量不超过2g,如果出现了腹水,每日摄水量不超过1000mL。在消退浮肿过程中需要注意尿量和体重的变化,需要定期监测电解质,避免出现电解质紊乱,不利于腹水消退,避免出现肝性脑病的发生。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/25收听(77388)
肝硬化和肝癌是两类不同的疾病,但也有一定的相关性。大多数的肝癌是由慢性肝炎演变而成,比如乙肝、... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(32878)
肝硬化和肝癌是两类不同的疾病,但也有一定的相关性。大多数的肝癌是由慢性肝炎演变而成,比如乙肝、...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(32878)
"肝硬化是消化科比较常见的疾病,肝硬化的征兆,早期肝硬化一般临床症状不典型,晚期肝硬化可以出现肝功能的异常以及门静脉高压为主的这两类表现。肝功能减退可以出现黄疸、出血、贫血、感染、发热等等情况,以及胃肠道的恶心、呕吐。门静脉高压可以引起食管-胃底静脉曲张破裂出血,或者是脐周静脉曲张以及肛周静脉曲张破裂出血,同时还可以引起脾大、腹水等等这一类的一系列的临床表现,一般晚期肝硬化症状都比较明显。肝硬化一般早期都会有明显的诱因,比如酒精肝、乙肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎导致的肝脏损害,最终引起了肝硬化。有明确的病因,这种情况下就需要定期复查彩超,早期发现肝硬化。"
2023/07/27收听(83936)
"有点肝硬化的征兆并不一定是肝癌。肝硬化和肝癌有区别,当然两者也有联系,比如肝硬化确实容易导致肝癌的形成,但并不是所有的肝硬化都会出现肝癌。肝硬化还有其他并发症,比如食管-胃底静脉曲张所造成的上消化道出血,脾功能亢进所引起的红细胞、白细胞以及血小板的下降,可以引起贫血和凝血功能异常。其他的并发症还包括腹水、细菌感染及肝性脑病、肝功能衰竭等。肝癌的病因并不是只有肝硬化,其它原因还包括慢性肝炎,比如乙肝、丙肝,还可能和长期食用含有黄曲霉毒素的食物有关。对于肝硬化的患者,定期复查也有必要,比如彩超和甲胎蛋白,对于早期发现肝癌非常重要。另外,需要注意的是我国的肝癌多含有不同程度的肝硬化,对手术切除造成了一定的困难,容易出现肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/14收听(75976)
肝硬化晚期患者会出现严重的纳差、乏力、消瘦等症状,其死亡原因主要是消化道大出血、肝性脑病、肝肾... 王永勤│潍坊市人民医院 2023/02/12播放(82724)
肝硬化晚期患者会出现严重的纳差、乏力、消瘦等症状,其死亡原因主要是消化道大出血、肝性脑病、肝肾...
王永勤│潍坊市人民医院
2023/02/12播放(82724)
肝硬化是各类型肝病进展到终末期的严重表现形式,许多肝硬化患者,可能会出现各类型的并发症而导致死... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/08/09播放(62842)
肝硬化是各类型肝病进展到终末期的严重表现形式,许多肝硬化患者,可能会出现各类型的并发症而导致死...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/08/09播放(62842)
肝硬化晚期在临终前不一定有特别的征兆,但是有些病人可能会出现,如消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、电解质紊乱以及感染性休克、大量腹水等表现,每个人的表现都不同,不是所有的病人都会出现类似的表现。但腹水、消化道出血或肝性脑病是比较常见的临终前征兆、并发症或临床表现。肝硬化晚期,在临终前可能会出现营养不良、低蛋白血症、低钠血症、低钾血症等等情况。查血常规有能会有白细胞、红细胞、血小板等指标减低,建议出现类似的情况,一定要结合主治医师的意见,进行相关的对症处理。
张强│山东省立第三医院
2023/06/23收听(75630)
"肝硬化晚期指的是失代偿期肝硬化,对于失代偿期肝硬化,目前五年生存率约在50%左右。随着近几年医疗技术水平的提高,以及大家对于疾病的认识程度逐渐上升,肝硬化的生存时间延长了,对于在死亡半年前的征兆是没有的。因为肝硬化的死亡原因大部分都是因为并发症而死亡的,如最常见的并发症上消化道出血,也是引起肝硬化最主要的死亡原因之一。其一般是突然出现的,可以短期内引起失血性休克而危及生命。还有一种是肝性脑病,肝性脑病也是在短期内出现的,这类患者可能出现昏迷,从而危及生命。所以肝硬化患者在死亡半年前是没有任何征兆的。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/25收听(65858)
肝硬化晚期死前6个月的征兆,无法统一而论,如果肝硬化晚期出现严重的并发症,基本代表死亡风险增加... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/22播放(68068)
肝硬化晚期死前6个月的征兆,无法统一而论,如果肝硬化晚期出现严重的并发症,基本代表死亡风险增加...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/22播放(68068)
"肝硬化晚期的患者会出现很多症状,例如乏力、消瘦,皮肤、巩膜发黄以及出现肝掌和蜘蛛痣,肝功能检查当中,会出现转氨酶以及黄疸的明显升高,很多患者会出现行为异常、性格改变、嗜睡,这些都是肝昏迷的前兆,有些患者会出现肝腹水、消化道出血。消化道出血是肝硬化晚期最严重的并发症,可能会导致血压下降、休克,危及生命,病人出现恶心、呕吐,随后出现呕血、黑便。如果出现肝硬化晚期的症状,需要至急诊积极的救治来改善预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/01/20收听(33034)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化,因为肝脏发炎,肝细胞不断地被破坏,此时身体为了去修... 许乐│北京医院 2023/04/03播放(34162)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化,因为肝脏发炎,肝细胞不断地被破坏,此时身体为了去修...
许乐│北京医院
2023/04/03播放(34162)
"结节性肝硬化和肝硬化相比,自然是结节性肝硬化较为严重。这说明有可能进展为晚期失代偿阶段的肝硬化,还有可能出现肝占位的形成。因为结节不断增生,很容易造成肝细胞癌变,往往会出现原发性肝癌的可能,所以一定要重视结节性肝硬化的诊治。肝硬化是一种不可逆转的疾病,平常一定要注意休息,养成良好的生活习惯,戒酒,保证充足的睡眠。要定期到医院进行检查,检查肝功能、肝纤维化四项、肝脏CT或者磁共振等检查,了解病情的进展。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/10/01收听(88180)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法,结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(36006)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法,结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬...
2023/12/26播放(36006)
肝硬化患者首先要注意休息,中医讲“人卧则血归于肝”,充分休息对于肝功能恢复非常有帮助;其次,部... 杨永和│海南省中医院 2023/04/25播放(79738)
肝硬化患者首先要注意休息,中医讲“人卧则血归于肝”,充分休息对于肝功能恢复非常有帮助;其次,部...
杨永和│海南省中医院
2023/04/25播放(79738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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