海南省人民医院
神经外科
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听神经瘤手术通常算较大手术，虽然听神经瘤手术是神经外科的常规手术，但比较考验神经外科医生的综合能力。手术难易程度主要决定于肿瘤大小，以及肿瘤对脑干、小脑边界存不存在蛛网膜间隙。
另外，肿瘤血供也是决定手术难度的因素之一。该手术的要求较高，要有熟练的显微外科基础。此外，一定要注意神经功能保护，做到功能微创的理念，因为操作都在神经跟血管之间，所以手术有较大难度。
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"听神经瘤治疗是神经外科中大型手术。主要是因为听神经瘤本身周围结构比较复杂，特别是比较大型的听神经瘤，往往和脑干、小脑以及面神经、前听神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等周边神经相连，还可能会和后颅窝的重要的血管，特别是小脑前下动脉和小脑后下动脉有一定程度的粘连。在狭小的空间内，进行听神经瘤的切除是有一定风险和有并发症发生的可能。是神经外科手术难度比较大，要求相对比较高的手术。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/08收听(84976)
听神经瘤是神经系统里面比较常见的良性肿瘤，一般分类属于大手术。手术的分类大概分特大手术、大手术、中等手术和小手术，所以从这个分类来看，听神经瘤是属于大手术，因为听神经瘤的位置比较深在，在桥小脑角，也就是桥脑小脑的夹角区域。脑分为大脑和小脑，听神经瘤小脑的深部，这个位置的腹侧有脑干，背侧有小脑，所以对手术医生和手术中心的要求比较高。如果要保留面神经，有条件的中心常规都要做面神经监测，做完听神经瘤手术以后面神经的功能可以完好的保留。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/21收听(87682)
听神经鞘瘤大部分起源于内耳门神经鞘膜，随着肿瘤增大逐步会对周围神经、血管以及重要脑组织产生压迫... 李鑫│湖南省脑科医院 2023/02/17播放(74192)
听神经鞘瘤大部分起源于内耳门神经鞘膜，随着肿瘤增大逐步会对周围神经、血管以及重要脑组织产生压迫...
李鑫│湖南省脑科医院
2023/02/17播放(74192)
"听神经瘤所在的桥小脑角区，以往的手术死亡率和致残率都很高，所以把桥小脑角区称为“血腥之角”。但是，近些年来随着显微神经外科技术和设备、配材等的改良和提高，这个部位的手术死亡率和致残率都明显下降，甚至低于1%。但是，听神经瘤仍属于颅底肿瘤，对技术条件和相关的设备，都有一定的要求，手术仍然属于中大型手术。"
2023/02/09收听(86608)
"听神经瘤手术是一种开颅手术，特别是大的听神经瘤，生长位置比较深在，同时对大脑的脑干造成的压迫比较严重，那么手术时间会非常长。如果是比较小的听神经瘤，手术过程比较简单，与周围的神经粘连比较轻，那么手术时间会比较快，一般3-4个小时可以完成。所以具体要看听神经瘤的位置、大小，综合评估病人手术大小的情况。同时手术中还要进一步评估神经电生理改变，尽可能降低神经功能障碍的发生，所以手术时间也会比较延长，是造成手术比较大型的一种原因。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/01/20收听(55322)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/04播放(99970)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病... 许自强│郑州大学第五附属医院 2023/10/08播放(89026)
听神经瘤的治疗目前有两种方法，一个是手术治疗，一个是伽玛刀治疗。一般瘤体比较大、症状比较重的病...
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/10/08播放(89026)
"听神经瘤在治疗以手术切除为首选治疗方法。通过显微神经外科手术，力争全切肿瘤，能够有效的降低患者的死亡率，减少并发症，同时还能够显著改善患者的神经功能障碍。对于肿瘤过大的患者，术后听力恢复仍然是较为困难的一方面。除此之外，对于一部分不适合手术的患者，特别是年龄较大，身体状况较差，或者拒绝手术治疗的患者，也可以考虑立体定向放射外科治疗。一般要求肿瘤体积＜3cm，而且没有明确脑积水和颅内压增高的表现。"
2023/05/16收听(51536)
"听神经瘤常通过手术治疗，对于非常小的情况，如小于1cm，或大于1cm，伽马刀也可以进行疾病治疗。大多数听神经瘤都是通过手术治疗，有些病人术后可能有后遗症，如面瘫，面瘫分为轻度、中度和重度，有些病人术后能快速恢复，有些病人可能有轻微的面瘫，但无法完全恢复。主要取决于肿瘤大小和胸外科技术的状况，听神经瘤肿瘤比较大，术后可能会有重度面瘫，因为神经损伤较大。肿瘤小，引起神经紊乱也相对较少，面瘫出现也相对较少。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/01/08收听(21960)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽... 丁学华│上海长征医院 2023/10/01播放(54376)
听神经瘤一般都是选用手术治疗，对于一些特别小的，比如小于1cm或者在1cm左右的，也可以选用伽...
丁学华│上海长征医院
2023/10/01播放(54376)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前还没有有效的药物，可以通过用药、吃药或者打针能够把听神经瘤治疗好的。它的首选治疗方法，目前绝大多数还是采用手术治疗，但是对于一些比较小的，比如面神经功能、听神经功能要求比较高的人，肿瘤又比较小，也可以采用放射治疗，比如伽马刀，伽玛刀是一种放射的治疗方法，可以达到控制肿瘤生长，甚至缩小肿瘤体积，同时不给病人带来太大的手术风险的一种治疗方法。但是放射治疗有利有弊，好处就是病人安全，放射治疗的方法安全、不流血。通过伽马刀，甚至照一次就可以控制一些小的肿瘤的生长。但是也有一些病人，对放射治疗不敏感，放射治疗以后还会继续生长。假如继续生长，病人只能选择手术治疗，再次手术会带来很大的困难。因为放疗以后，肿瘤跟周围的神经可能会发生黏连，黏连的很紧，再次手术的时候，把肿瘤从周围的神经上分下来就会非常困难，手术保留正常的神经的机会就会降低，最常见的就是面神经的损伤。因为肿瘤跟面神经粘的非常紧，尤其又做了放疗以后，要想把面神经完整的保留、安全的保留就很困难。所以绝大多数的有经验的外科医生会选择手术治疗作为首选的治疗方法，因为第一次手术会比放射治疗以后更容易把肿瘤从周围的正常神经上分离下来，而保留正常的神经功能。
陈革│首都医科大学宣武医院
2023/05/20收听(49046)
"听神经是神经外科常见的肿瘤，但听神经瘤是良性肿瘤，听神经瘤的治疗作为神经外科医生来讲，首选外科手术，尤其病人已有头晕、听力下降、走路不稳等症状，首先是手术治疗。但是现在发现，对两公分之内的听神经瘤可不手术，手术是创伤比较大的方法，亦可以采用伽玛刀治疗。伽玛刀发展得非常快，通过射线对肿瘤进行杀伤，肿瘤杀死后慢慢萎缩。一旦萎缩，良性肿瘤后期就不会生长，而且在不断缩小。对于听神经瘤大的只有手术治疗，手术是神经外科医生一个相对常规的手术方法，风险虽然有，但可以通过这个方法把肿瘤切除掉。如果能够早期发现，可以通过伽玛刀甚至更多的方法，包括重离子刀等等没有创伤的方法来进行治疗。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22收听(19376)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(52244)
听神经瘤的主要治疗方法有两种，一种是手术治疗，一种是放射治疗。目前没有有效的药物，通过用药、吃...
2023/05/12播放(52244)
听神经瘤一般不会选择保守治疗，通常是选择开颅肿瘤切除术。听神经瘤是一种良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，对所有的药物化疗和放疗都不太敏感，所以通常只能采取开颅肿瘤切除术，才有可能达到治愈的目的。只有当患者年老体弱，合并有较为严重的心肺疾病，不能耐受开颅手术；或者是肿瘤的体积较小，在1公分左右，局限于内听道内生长，患者不愿开颅手术，对开颅手术有心理恐惧，可以行放射治疗，采取γ刀治疗。γ刀是将X线集中到一点对肿瘤进行照射，它会使肿瘤生长速度变慢，肿瘤会出现部分的坏死，体积缩小，但是不能完全的去除肿瘤，不能达到根治的目的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/18收听(85604)
听神经瘤是来源于前庭神经的良性肿瘤，临床上根据肿瘤大小、患者自身情况，制定治疗方案。听神经瘤采... 傅敏仪│中山市人民医院 2023/02/03播放(71812)
听神经瘤是来源于前庭神经的良性肿瘤，临床上根据肿瘤大小、患者自身情况，制定治疗方案。听神经瘤采...
傅敏仪│中山市人民医院
2023/02/03播放(71812)
"听神经瘤在治疗上首选手术治疗，特别是肿瘤体积比较大，已经引起明显症状的听神经瘤，应该首选手术治疗。当然，对于一些肿瘤体积相对比较小，而患者年龄比较大，症状不明显或者没有症状，以及患者身体情况比较差，或者患者不愿意进行手术治疗的情况，可以考虑立体定向放射外科治疗，当然肿瘤直径在3cm以内的患者，相对适合接受这种治疗方法。除此之外，对于高龄患者在随访过程中，肿瘤没有明显增大的情况，也可以进行等待性观察。"
2023/10/31收听(19518)
"听神经瘤在很少的部分情况下也可能存在20年不治疗的现象，但一定要注意听神经瘤是肿瘤形式，如果20年并不需要特殊治疗只能是听神经瘤是良性肿瘤且生长极其缓慢，也并没有压迫周围的神经引起非常明显的临床症状，对此而言重要的是定期随访即可，除非在后期听神经瘤急剧增大且压迫神经造成明显临床症状，这时才需要进行手术治疗，手术有一定风险所以要权衡利弊再决定是否手术治疗。临床中，这样的情况非常的少见，有时要完善检查并不排除其他肿瘤性质或是钙化斑、钙化点的可能性，所以这样的情况可能存在，但更重要的是完善检查，避免漏诊和误诊。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/18收听(56412)
" 听神经瘤是一种良性肿瘤，常规的是需要行开颅肿瘤切除术。但是当患者年老体弱、不能耐受开颅手术，或者肿瘤体积较小，患者不愿手术的，可以采取伽玛刀治疗。伽玛刀是一种放射性治疗手段，是将射线集中在一点，对肿瘤进行照射，从而引起肿瘤细胞的变性坏死，达到缩小肿瘤体积的目的。 伽玛刀放射治疗起效较慢，一般在照射治疗半年以后，肿瘤中心区域开始慢慢出现变性、坏死、囊变。随着时间的推移，囊变从中心向周围逐渐的扩大，越来越多的肿瘤细胞出现变性、坏死，等囊液吸收后，肿瘤体积会慢慢缩小。"
2023/09/29收听(78044)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，早期听力受到影响时因为对侧听力正常而往往难以被发现，等肿瘤体积比较大时再发现，听力多数已经完全受损而难以恢复了...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/18阅读(4761)
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