良性骨肿瘤的X线和CT表现主要从四个方面判断，如下所示：

1、骨皮质通常比较完整，发生在骨髓内的良性骨肿瘤的骨皮质会变薄，但基本保持完整。发生在骨皮质的良性骨肿瘤，可能会出现骨质增生、硬化，骨皮质较完整。部分良性骨肿瘤内圆的骨皮质菲薄，外圆的骨皮质增厚，破坏与增生同时存在；

2、从骨膜反应来判断，良性的骨肿瘤在X线和CT上不会出现骨膜反应或仅出现少量的骨膜反应；

3、从骨质破坏的边界进行判断，良性骨肿瘤的骨质破坏边界比较清晰，与正常骨骼的分界也比较清晰；

4、从软组织肿块判断，良性骨肿瘤通常没有软组织肿块，恶性骨肿瘤常伴有恶性软组织肿块。