北京大学人民医院
创伤骨科
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十字韧带在膝关节的关节腔内,十字韧带又称为交叉韧带,分为2根,一根是前交叉韧带,另一根是后交叉韧带,前后交叉韧带对于维持关节稳定性具有重要的作用。前交叉韧带起于膝关节胫骨平台髁间嵴前缘,向上方、外方、后方走行,止于股骨外侧髁偏后的位置,主要控制膝关节胫骨向前方的过度移位,对于膝关节旋转也有一定影响。后交叉韧带起于胫骨平台后缘的髁间嵴后方,向上方、前方、内方走行,止于股骨内髁内侧偏上部位,后交叉韧带对控制胫骨向后方移位,也具有重要作用。
在外伤过程中,容易出现前交叉韧带断裂或后交叉韧带断裂。如果患者年龄较大,运动需求较低,可以通过佩戴支具对关节进行保护,多进行股四头肌的功能锻炼,以维持关节的日常功能,但难以胜任剧烈的运动。如果患者是年轻人,运动要求较高,韧带断裂后不能缝合,通常需要手术进行重建。重建韧带后需要2-3个月愈合,患者需要使用支具保护,以进行部分负重活动,并逐渐进行康复锻炼,通常能够满足日常生活和普通的运动需求。
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十字韧带也就是膝关节的交叉韧带,位置就在膝关节的内部,是膝关节周围韧带当中非常重要,而且非常坚固的韧带结构,膝关节囊几乎将交叉韧带全部都包裹在其中。交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带,两条韧带主要就是起到限制关节、骨骼向前或者向后移位的作用,还能够帮助膝关节的副韧带,限制膝关节的过度伸直动作,以及旋转和内外翻的动作。一旦十字韧带损伤,是膝关节损伤当中非常严重的一种,职业运动员的交叉韧带一旦损伤,职业生涯基本就会结束,即使经过治疗后恢复,也很难再保持之前的竞技状态,所以交叉韧带在稳定膝关节这个功能当中的起到了非常大的作用。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/26收听(96938)
十字韧带的位置位于膝关节内、股骨髁和胫骨平台之间,分为前交叉韧带和后交叉韧带,主要防止膝关节前后的稳定性。当膝关节十字韧带出现损伤会表现局部肿胀,并且活动受限,严重时会引起关节的不稳定。如抽屉试验是(+),通常对十字韧带需要配合一些辅助检查才可以明确是否存在有损伤的情况,如需要做膝关节的核磁共振就可以明确。十字韧带存在有完全断裂时必须要积极的进行手术重建的。否则就可能会使关节不稳定会出现疼痛症状,并且加快关节退变的。需要在腰硬联合麻醉下,进行取对侧的半腱肌或者是人工肌腱对韧带进行修复重建。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/25收听(20334)
"怀孕后随着月份增加,身体发生很多变化,体重也有所增加,活动变得不方便,身体的变化有可能在不同部位的肌肉、韧带方面造成多方面的影响。平常感觉到的腹部疼痛,多数是因为增大的子宫对周边的韧带造成的影响。主观的感觉主要是整个下腹部,或者是下腹部某一个位置明显。子宫周边的韧带多数分布在盆腔内,比如圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带,都是成对的分布在子宫的左右前后,相互依托支持。盆腔位于腹腔的下方,是骨盆内的体腔部分。而骨盆是连结脊柱和下肢之间的盆状骨架,位于脊柱和下肢之间。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/01/08收听(88910)
几乎人体所有关节周围均存在类似于韧带的结构稳定关节,连接骨性结构两端的腱性、带状结构,称为韧带... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/14播放(31483)
几乎人体所有关节周围均存在类似于韧带的结构稳定关节,连接骨性结构两端的腱性、带状结构,称为韧带...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/14播放(31483)
"十字韧带拉伤后应该马上将膝关节固定,防止膝关节不自主活动加重十字韧带的损伤,马上使用冰袋或者冷却喷雾,略有间断的持续冷敷,迅速将患者送至正规医院,检查膝关节核磁共振确定是否有韧带断裂、半月板损伤或者撕脱骨折等严重损伤。如果是单纯的十字韧带拉伤,可以请专业医生进行手法理筋,既可以针对损伤初期的疼痛,加速膝关节肿胀的吸收,又可以改善损伤后期的关节粘连,肌腱韧带的痉挛。如果损伤后关节肿胀严重,需要加压包扎膝关节,适当应用注射器抽吸关节内的液体,严重的损伤需要外固定。等疼痛症状明显缓解后,需要膝关节的功能锻炼配合内服外用中药,效果更理想。"
2023/10/05收听(58918)
"十字韧带拉伤后首先应该佩戴膝关节的矫正支具,对关节进行保护,然后尽早预约关节的核磁共振检查,评估是前交叉韧带,还是后交叉韧带的拉伤,是否出现断裂以及有没有伴发的半月板的撕裂。如果只是单纯的韧带的拉伤,没有出现明显的断裂,应该采用保守治疗,矫正式支具要保护1个月,可以在扶拐的情况下进行患肢部分负重的走路行走,平时要多进行股四头肌的功能锻炼,通过增强肌肉力量来维持关节稳定,代偿韧带拉伤引起的关节存在的不稳,一般拉伤的韧带会随着膝关节力量的刺激产生重新的愈合,1个月后可以到医院检查,确定韧带恢复的情况。如果疼痛明显减轻,膝关节负重没有明显疼痛,可以去除支具,逐渐开始完全的负重行走;如果韧带出现断裂或者是合并半月板的损伤,常常需要进行手术的韧带重建和半月板的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/25收听(42172)
十字韧带拉伤时,一般会出现卡他的撕裂声音,会有感觉突然的膝关节失稳,如果是轻微的拉伤,并没有明... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/24播放(28064)
十字韧带拉伤时,一般会出现卡他的撕裂声音,会有感觉突然的膝关节失稳,如果是轻微的拉伤,并没有明...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/24播放(28064)
十字韧带是膝关节内的韧带结构也称为交叉韧带,分为前交叉韧带和后交叉韧带,对于膝关节前后方向的稳定性有至关重要作用。一般韧带断裂之后常常会对关节稳定产生影响,需要手术进行治疗,手术一般很难对断裂韧带进行缝合、修复。一般都是进行韧带的重建手术,在断裂韧带的径骨和股骨的止点处,找到止点的中央,然后在导向器引导下进行从体外向体内的钻孔建立骨髓道。然后取自体肌腱或者是异体肌腱穿过骨髓道,分别固定在股骨和胫骨上,通过肌腱重新建立也有韧带的结构。在经过一段时间的康复锻炼,肌腱重新与骨愈合,在关节内形成韧带改变,对于维持关节的功能能够起到一定的作用,对于一般人群韧带断裂重建后,功能能够满足日常需求。
2023/08/19收听(50838)
十字韧带是老百姓的俗语,十字韧带在一般是在膝关节内,膝关节前交叉韧带和后交叉韧带,统称为十字韧... 万克│重庆三博江陵医院 2023/08/26播放(80382)
十字韧带是老百姓的俗语,十字韧带在一般是在膝关节内,膝关节前交叉韧带和后交叉韧带,统称为十字韧...
万克│重庆三博江陵医院
2023/08/26播放(80382)
"后纵韧带开始于枢椎的下面,在椎体的内侧贯穿椎体一直到骶椎。后纵韧带在椎体后面、椎间盘部位逐渐变得宽大,主要作用是贯穿脊柱的后方,防止脊柱过度向前屈曲,从而造成不适。后纵韧带和前纵韧带一起保护脊柱的灵活和稳定,后纵韧带如果长期不良姿势、劳损会造成骨化、粘连。如果严重还可以压迫脊髓,造成椎管狭窄,需要检查清楚后对症治疗,后纵韧带的位置一直是枢椎的下面到底椎的前面。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/12收听(71326)
"无论是大腿、小腿还是其他的身体位置,韧带都分布在人体关节的附近。小腿的韧带集中在膝关节附近和踝关节附近,与胫骨和腓骨连接的韧带可以算作小腿的韧带。在小腿胫骨的顶端,有膝关节的交叉韧带,两侧有内外侧副韧带,胫骨前侧有髌韧带,这些韧带主要的作用是固定膝关节,防止膝关节向内外侧以及前后移位。在膝关节屈伸运动的时候,尤其是伸膝运动的时候,髌韧带还能起到辅助作用。而在小腿的踝关节端有胫腓前韧带、胫腓后韧带、下胫腓韧带、距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带,以及三角韧带,主要的作用是连接、固定小腿与踝关节。"
2023/01/02收听(92226)
"髌韧带就是紧靠着膝关节下方的韧带,我们可以摸摸自己的膝关节,在膝关节的前方有一个小圆骨头,在伸直腿、完全放松的时候,小圆骨头是可以动的,是一块人体最大的籽骨,叫髌骨。髌韧带顾名思义就是跟髌骨相连的韧带,通过小圆骨头往下摸,一直摸到圆骨头的下方,可以摸到与挺韧的软组织相连,就是髌韧带。再往下可以摸到小腿骨上面一块硬的骨头,叫胫骨结节,胫骨结节是髌韧带和小腿上面的支点,胫骨结节和髌骨下移中间可以摸到条索状的硬的、韧的东西,这就是常说的髌韧带。髌韧带是大腿股四头肌的力量,伸小腿的时候是靠髌骨的杠杆,靠股四头肌的力量牵拉髌韧带、牵拉小腿来伸直,所以髌韧带很重要。运动员如果过度运动会导致髌腱炎,一旦出现了髌腱下方的胫骨结节的支点的炎症,会导致严重的疼痛,严重影响运动功能,所以髌韧带炎容易使生活、运动受到很大的影响。另外,有些年轻的孩子髌韧带地方过度运动会导致胫骨结节被髌韧带牵拉,导致胫骨结节的骨软骨炎,就是小腿骨上面的骨头被牵拉鼓起一个大包,一旦出现胫骨结节骨软骨炎之后,将来终生都会残留鼓包,所以小孩出现胫骨结节骨软骨炎的时候,也应该减少运动,避免出现骨性增生。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/19收听(69982)
"圆韧带这个解剖名词表达的并不是很明确,在医学上所接触的圆韧带分为子宫圆韧带、肝圆韧带,还有股骨头的圆韧带。应该探索比较常关注的问题,应该是子宫圆韧带,子宫圆韧带的位置起于子宫角这两侧在输卵管近端的前方,沿着骨盆壁向前环绕延伸至前腹壁的皮下环潜行于皮下与腹股沟韧带伴行,最终止于阴阜和大阴唇,两侧的子宫圆带作为子宫前倾维持的重要的结构。所以子宫圆韧带走行在腹股沟内,而腹股沟内在男士的时候走行的却是精索,这也是男女比较需要区分的结构所在。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/31收听(64740)
"在临床上病人发生十字韧带拉伤的病症,导致的原因是病人的膝关节部位,受到了直接外力或间接外力而导致的。病人发生这种拉伤后,即使及时就诊,医生给予正确治疗,具体的恢复时间也没有统一明确的时间,要根据十字韧带拉伤的程度和采取的治疗方法决定。比如病人发生轻度十字韧带拉伤,采取保守治疗,给予膝关节部位制动,同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,一般经过治疗后4周左右可以逐渐恢复。如果病人发生十字韧带损伤较重,出现了韧带完全断裂,在治疗上采取手术治疗,通过膝关节镜进行微创手术,给予十字韧带进行修补术,一般需要在术后6-7周才能够逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/22收听(37014)
十字韧带只是普通拉伤,通常需要2-3个月的恢复时间。如果是轻微拉伤、可疑拉伤,1个月就可以恢复... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/29播放(92634)
十字韧带只是普通拉伤,通常需要2-3个月的恢复时间。如果是轻微拉伤、可疑拉伤,1个月就可以恢复...
2023/10/29播放(92634)
病人发生前十字韧带损伤,具体的恢复时间,要对病情的程度有明确的判断,如果病人的膝盖前十字韧带损伤程度较轻,而且及时的得到正确治疗,比如采用支具固定膝关节,同时外敷金黄膏、活血止痛膏,或者口服跌打损伤的药物。多数在经过治疗1-2周左右,病人的韧带损伤可以逐渐得到恢复。病人发生前十字韧带损伤后,有韧带大部分完全断裂,同时出现膝关节不稳,影响膝关节正常活动。在治疗上采取手术治疗,进行微创手术,做前十字韧带的修补术,在术后需要4-5周左右可以逐渐恢复。
2023/12/09收听(21894)
"膝盖的十字韧带包括前十字韧带和后十字韧带,十字韧带在膝关节腔内起到很重要的作用,它对于维持膝关节的前向以及后向的稳定性起到了关键的作用。在韧带拉伤之后要进行早期的X线片、CT以及核磁的检查来进一步确诊,同时评估韧带损伤的程度以及膝关节的稳定性。如果韧带为部分损伤,膝关节比较稳定,这时只需要保守治疗,进行石膏或支具的固定4-6周,然后进行膝关节的功能练习,同时口服续筋接骨的药物,定期复查核磁就可以。如果韧带为完全断裂,同时膝关节稳定性不佳,这时需要进行关节镜下的韧带重建手术,这样才能够恢复韧带的功能,同时使膝关节的功能得以恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/01收听(59918)
扁桃体位于口咽两侧,腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者,6-7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可呈生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。扁桃体在幼年的时候容易反复发作,因为儿童抵抗力差,容易受细菌和病毒的侵袭,引起抵抗力下降而出现扁桃体反复发炎。儿童如果扁桃体每年发作五次以上建议切除扁桃腺,否则扁桃体反复发炎会引起心肌炎、肾炎及其它内科疾病。
王琳│河南省人民医院
2023/09/08收听(39986)
"髂腰韧带就是髂骨和腰椎之间连接的韧带,左右各一,主要作用是稳定脊柱和骨盆之间关节的作用。人体通过髂骨的关节面和骶骨骨关节面构成骶髂关节,左右各一,呈对称性,主要作用是起到支撑人体重量的作用。髂腰韧带的位置位于髂骨和第四、五腰椎横突之间,主要功效是稳定躯干和盆骨之间的作用,防止骶髂关节错位,通常髂腰韧带在体表是触摸不到的,因为其位置比较深,且韧带质软,通常可以通过磁共振显影方可看到。其损伤后疼痛比较深,通常是磁共振检查之后发现韧带呈高信号方可诊断,查体通常不能进行有效的诊断。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/02/01收听(43088)
"鼻甲是鼻腔里面的正常解部结构,位于两侧鼻腔外侧壁,可分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲最大,为一独立骨片,后端距咽鼓管咽口仅1-1.5cm,当各种原因引起下鼻甲肿大时,可引起鼻腔堵塞,也可以引起分泌性中耳炎发生。下鼻甲下方有下鼻道,有鼻泪管开口。中鼻甲为筛骨结构,如果中鼻甲骨折,可能会导致脑脊液鼻漏,中鼻甲是鼻内镜筛窦手术的重要解剖标志。中鼻甲和下鼻甲之间为中鼻道,有前组鼻窦开口,并有窦口鼻道复合体存在,鼻内镜功能性手术主要在此区域进行。上鼻甲是最小的鼻甲,也属筛骨结构,后端后上方有蝶筛隐窝,是蝶窦开口部位。"
李俊义│济南市人民医院
2023/08/10收听(47248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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