中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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关于呼吸道支原体感染，患者常表现为咳嗽比较剧烈，尤其在夜间更为严重，可不伴咳痰，如出现痰液颜色通常为白色，同时还可能伴随发热。此外，患者也可能喘憋、呼吸困难、气短等症状。
通常患者进行血化验中观察血象，白细胞总数、中性粒细胞计数通常无升高表现，而细菌性感染时常引起白细胞、中性粒细胞明显增高。而在影像学中呈现出支气管肺炎样表现，但并非大片致密病灶，而为小片状肺炎病灶。
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"支原体是一种介于细菌与病毒之间非典型病原体，可通过打喷嚏、咳嗽、说话等方式引起呼吸道急性炎症。呼吸道支原体感染临床上以儿童和青少年感染居多，主要表现为阵发性、刺激性干咳，咳嗽非常的剧烈，仅有少量的痰液，同时伴有全身肌肉的酸痛，如头痛、咽痛、耳痛、肌肉痛等，严重者可伴有食欲减退、腹痛，腹泻等不适，有些患者会出现皮肤症状，如皮疹、丘疹、红斑等。治疗上，主要应用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。18岁以上成人还可以用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，疗程2-3周，对于咳嗽比较严重的患者可以给予镇咳药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29450)
呼吸道支原体感染通常没有临床症状，有典型支原体肺炎临床表现的患者，约占10%左右。对于支原体感染，通常首先表现为急性上呼道感染症状，随之出现中低度发热(在39度以下)，可持续1-2周随后出现咳嗽。咳嗽表现为阵发性、顽固性的刺激性干咳，影响患者活动以及睡眠。随后可能出现白色黏痰或少量脓性痰，偶尔也见到痰中有少量的血丝。咳嗽的临床症状在患者发热等其他的症状消失后，可以持续两周以上。部分患者也会以咽炎、支气管炎以及骨膜炎的形式出现。对于支原体感染，肺部一般无临床体征。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/01收听(13131)
"由于支原体感染呼吸道的症状根据不同的病情有不同的表现，会导致支气管炎、肺炎等，一般轻度的感染可表现为间断性的轻微咳嗽、咳痰的症状，痰液相对比较黏稠或者比较少。对于中重度以上的炎症表现为持续反复性的刺激性咳嗽，尤其在咳嗽比较剧烈时还会伴随明显的恶心、呕吐等胃肠道症状，甚至咳出血丝。另外还可伴随胸部和腹部的疼痛，而且可出现体温持续升高，甚至高热不退的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(51739)
要确定是否存在呼吸道支原体感染，可以做支原体IgM抗体的测定，如果为阳性，可以考虑诊断支原体感染，也可以做冷凝集试验，在起病2周后冷凝集实验阳性或者滴度≥1:32，也可以诊断有支原体感染。还可以直接检测呼吸道标本中的肺炎支原体抗原，如果抗原是阳性，也可以诊断为支原体感染。支原体感染在临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰，为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰，可以持续2-3周，在体温恢复正常之后，仍然可能出现有干咳的现象，主要是采取大环内酯类抗菌药物，比如阿奇霉素，疗程为2-3周。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(19077)
"支原体感染有传染性，所以会出现交叉感染，当患者确诊为支原体感染后，我们要进行适当的隔离，特别是要与免疫功能低下的人群进行隔离，例如老年人、儿童等等。而且支原体感染主要是通过飞沫传播，平时戴口罩，可以减少交叉感染的几率，同时提高自身机体免疫力，也可以减少支原体的感染，例如多休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充丰富的矿物质和维生素，提高自身机体免疫力，而且有效的治疗支原体感染的患者，也可以大大的减少感染性。当患者确诊为支原体感染后，我们需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗，例如红霉素、阿奇霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等等。"
2020/08/05收听(80521)
如果出现支原体感染会有以下表现：1、如咳嗽、咳痰、发热、咽痛、腹泻、食欲不振、全身乏力，而咳嗽多为阵发性刺激性干咳，发热可为中低热或者高热，可以持续2-3周，肺部可以听到明显的湿性啰音。呼吸道支原体感染是一种自限性疾病，抵抗力强的患者可以自行愈合。在临床上通常主张早期使用药物可以改善症状，多选用大环类酯类抗菌药物，疗程通常为2-3周。有剧烈的阵发性呛咳患者可以口服镇咳药物，同时要注意多喝温开水，饮食宜清淡。
2020/03/11收听(81011)
"呼吸道支原体感染一般要多久会好，支原体感染要看患者的病情轻重，根据具体病人具体分析。好多人可能是一过性咳嗽，有可能没有明显的症状，但是也可能会引起肺炎或者重的还可能引起呼衰，所以治愈的时间波动比较大。针对于常见的支原体肺炎表现，现在基本上建议三周以上，就是症状控制以后建议还要进行三周左右的治疗，这样不会引起支原体感染的复发。当然，重症感染治疗的时间可能更长，因为在肺部感染治疗以外，还会需要呼吸支持或者肝肾功能受损的相关支持。当支原体感染人体呼吸道时，患者一般起病较为缓慢，可以遵医嘱选用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等进行治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(91573)
大人呼吸道支原体感染，一般情况下是2-3周，如果患者确诊为支原体感染后，需要药物的干预治疗。临床上常使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，前者包括红霉素、阿奇霉素等，后者包括左氧氟沙星、莫西沙星等。经过治疗后患者治愈时间会相应的缩短，除使用药物治疗外，还要注意休息，避免受凉，多食青菜和水果，因为青菜和水果中含有大量的矿物质和维生素，能够促进提高机体的免疫力，促进疾病的恢复。同时要注意休息，避免熬夜、接触异味，避免食用高糖、高盐、高油腻的食物，上述的食物可能会导致呼吸道症状的加重。
2020/07/27收听(84673)
呼吸道支原体感染会传染，但是传染性不是很强。呼吸道支原体感染又称肺炎支原体，可以引起呼吸道和肺部的炎症改变。健康人通常是通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，为散发的感染或者小规模的流行。潜伏期一般为2-3周，起病比较缓慢，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、食欲不振、腹泻，肺部可以听到干湿性啰音。本病有自限性，很多抵抗力比较强的患者不经治疗也可以自愈。临床首选大环内酯类抗菌药物，疗程为2-3周。在支原体肺炎感染期间也建议饮食要清淡，注意休息。
2020/03/08收听(54253)
"呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道主要是鼻腔、咽腔，所以它出现症状的时候往往是鼻塞、流涕，或者嗅觉的减退，到咽部可以出现咽痒、咽痛、咽干等。下呼吸道是环状软骨以下，可以到气管、支气管和肺部，常出现的症状是咳嗽、咳痰，严重的病人可以出现支气管痉挛，可以出现喘息、呼吸困难等。此外，当患者有一些疾病的情况下，也可以出现咯血。比较靠边的一些肺部的疾病可以出现胸疼，有的患者可能是有一个症状，也有的患者可能是几个症状同时出现，不同的疾病要视患者的情况而定，必要的时候可能还需要通过影像学的检查进一步明确。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(75121)
"出现下呼吸道发炎的症状，指的是出现支气管炎或者肺炎的症状。无论是支气管炎或者肺炎，都是比较严重的呼吸系统感染，需要住院进行治疗，口服药物的效果往往是不太够的。会伴随严重的发烧，体温也是比较高的，很多人体温会超过39度，需要服用退热的药物进行退烧治疗，比如可以口服布洛芬混悬液。咳嗽、咳痰、憋喘现象都是比较严重的，尤其有人还会伴随浑身无力或者精神萎靡，往往是因为呼吸功能受到一定的影响，发生缺氧症状所导致的。一定要根据感染的类型，给予合适的消炎药进行抗感染治疗，比如细菌性感染需要静脉点滴抗生素进行治疗，如果发生病毒性感染，需要静脉点滴利巴韦林进行抗病毒的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(16544)
"呼吸道有异物，往往所表现出来的反应会比较强烈，这是人体的一种保护性反应，很容易引起急促的呛咳，严重了还会出现呼吸困难，最好及时的带患者去医院进行胸部X线拍片检查，能够确定异物的位置，然后在支气管镜的引导下，或者是用手术的方法取出异物。如果异物不是很大，大多数都会通过咳嗽的动作把异物咳出体外，平时在饮食和喝水的时候不要说话，尤其是小孩子要养成良好的进食习惯，给孩子吃坚果或者是比较圆的食物时，更需要特别注意。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(74351)
"呼吸道过敏的症状，主要是以咳嗽为主，其中以早晨、晚上咳嗽最为明显，也会出现其他的表现，像反应性鼻炎、花粉症、过敏性咳嗽，哮喘等等都会引起。临床中其症状还表现为患者出现胸闷、呼吸困难，甚至黏膜出现水肿引起皮肤瘙痒症，都是呼吸道过敏的相关表现。可以通过相关的药物进行治疗，包括激素进行雾化，还有支气管扩张剂进行雾化，像特布他林、沙丁胺醇、地塞米松、布地奈德福莫特罗等，都可以很快的改善呼吸道过敏的症状，使病情好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(71591)
呼吸道发炎常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热，重症有时可出现气喘、胸痛等等。当患者出现上述呼吸道症状时应该积极就医，完善相关检查来评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等等。当患者出现白细胞下降、病毒抗体为阳性时，考虑为病毒感染，临床上以对症治疗为主，当患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。
2020/09/27收听(75590)
呼吸道过敏的患者可以出现刺激性干咳，有时可出现气喘的症状。有一部分患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，可通过血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断。如果患者是因为过敏引起的呼吸道症状，可出现嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高，过敏原可检测到过敏物质，肺功能可出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以是阳性的。当患者确诊为过敏而引起呼吸道的症状时，应该先避免接触过敏的物质，可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。也可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，如果患者出现气喘的症状，可吸入异丙托溴铵沙丁胺醇 、布地奈德福莫特罗等等。
2020/09/27收听(45391)
"如果接触了刺激性的气体或容易过敏的物质，比如动物的皮毛、花粉、粉尘，就会出现呼吸道过敏的症状，常见的有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，以流清鼻涕为主。如果症状比较严重，还会出现胸闷、呼吸困难、喉头水肿，容易引起全身皮肤的瘙痒，出现红疹、红斑。症状不是很严重的情况，可以先口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等药物。如果症状比较严重，需要用糖皮质激素类的药物。有喉头水肿、呼吸困难，需要把患者送去医院积极的接受检查和治疗，以后应该尽量避免接触容易引起过敏的东西。"
2019/09/06收听(63571)
"呼吸道有炎症，出现什么样的症状主要取决于具体的病因。一般如果是单纯的上呼吸道感染，对于普通的感冒，可出现有鼻塞、流涕、打喷嚏、流鼻涕，伴随有轻度的咳嗽、咳痰。如果比较严重的感冒或者是流行性感冒，这个时候会出现有全身乏力、头晕、全身肌肉酸痛，甚至嗜睡、昏迷的症状。对于支气管炎可出现有明显的咳嗽、咳痰；对于支气管哮喘，以及嗜酸性粒细胞性肺炎，可出现有刺激性的咳嗽、喘息、气促，甚至有呼吸困难的症状；对于肺炎可出现有高热持续不退的症状，明显的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状。"
2019/07/04收听(94120)
呼吸道发炎是口语化的说法，在医学上分为上呼吸道发炎、下呼吸道发炎。上呼吸道包括口、鼻、咽、喉，... 谢绍华│宜春市人民医院 2020/02/19播放(91509)
呼吸道发炎是口语化的说法，在医学上分为上呼吸道发炎、下呼吸道发炎。上呼吸道包括口、鼻、咽、喉，...
谢绍华│宜春市人民医院
2020/02/19播放(91509)
"呼吸道的疾病症状有很多，像咳嗽、咳痰、发热、咽喉疼痛、干痒、声音嘶哑以及咳脓痰、痰中带血、果冻痰等都会出现。针对于不同的疾病，其表现不同。像肺结核的患者更多会表现为低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒的症状，像慢性支气管炎可以表现为喘憋、呼吸困难等痰液堵塞气道而出现的相关体征。患者需要合理的通过医生的建议选择合理的治疗方案，特别是雾化吸入、静脉输液、口服用药等综合多种方式对疾病进行治疗。"
2020/02/19收听(33097)
冠状病毒感染引起的呼吸道症状，主要表现以发热、干咳、乏力为主，少数病例可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻这些症状。其中的发烧多以中低度的发烧为主，持续的高热提示病情比较重。值得注意的是部分重症的患者以中低热为主，没有明显的发热甚至发烧。重症的患者多在一周后出现呼吸困难和低氧血症，因此在治疗中要密切观察病情，尽早的发现重症病例从而进行干预。严重的病人会就快速发生急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，甚至是难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
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2020/04/10收听(52699)
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