主要的支气管舒张剂有哪些

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

主要的支气管舒张剂有哪些

2023-03-05 21:03播放 :

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视频内容

支气管舒张剂分为3大类，包括β₂受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物，具体如下：

1、β₂受体激动剂：分为长效制剂和短效制剂，长效β₂受体激动剂包括丙卡特罗、沙美特罗、福莫特罗、维兰特罗、茚达特罗等，短效β₂受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林等。β₂受体激动剂又分为口服和雾化吸入两种剂型，既往有静脉剂型，如特布他林，但现在应用较少；

2、抗胆碱能药物：分为长效和短效，短效抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效抗胆碱能药物包括噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等。口服抗胆碱能药物不能在肠道吸收，所以抗胆碱能药物均为吸入剂型；

3、茶碱类药物：分为短效茶碱类药物和长效茶碱类药物。

支气管舒张剂有哪些

"支气管舒张剂主要有以下几大类：一、肾上腺素受体激动剂，肾上腺素受体激动剂有短效和长效的，短效的有沙丁胺醇、特布他林等药物，这类药物作用比较迅速，可以用于哮喘急性发作时的治疗；长效的肾上腺素受体激动剂主要有沙美特罗、福莫特罗。二、茶碱类药物，茶碱类药物主要包括氨茶碱和控缓释型茶碱，氨茶碱可能会引起心率增快和心律失常，所以用时需要谨慎。三、抗胆碱能药物，抗胆碱能药物主要有异丙托溴铵、噻托溴铵等，这类药物主要通过作用于迷走神经从而引起支气管舒张，对老年人用时要谨慎，可能会引起有前列腺增生的老年人尿潴留。"

语音时长01:15''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2023/01/25收听(66290)

支气管舒张剂的功效有哪些

"支气管舒张剂的功效，具有扩张支气管，能够缓解支气管平滑肌，缓解气流受限，能够达到解痉平喘的作用，能够控制慢性阻塞性肺疾病的症状，也可以治疗支气管哮喘，这两种疾病用扩张剂治疗效果会非常的好，能够减轻患者的症状，长期规则的使用能够预防和减轻症状，增加患者的运动耐力。支气管舒张剂代表药物有β2受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗。有抗胆碱的药物，比如溴化异丙托品、噻托溴胺；还有茶碱类的药物，比如氨茶碱注射液。"

语音时长01:22''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/01/14收听(52366)

01:40

支气管舒张剂代表药有哪些

支气管舒张剂主要有三类，这三类药物的作用机制不同，均具有扩张支气管的作用，具体如下：

<...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/09/10播放(73348)

支气管舒张剂试验痛苦吗

"支气管舒张试验不痛苦，支气管舒张试验是很常见的测试试验方法，也是一种无创性的操作。其具体操作方法就是在12小时内停用所有的支气管扩张剂，接着测定肺功能，吸入短效的支气管扩张剂，主要是贝塔受体激动剂，常用的药物为硫酸沙丁胺醇气雾剂，吸入后约20分钟左右做肺功能测定。对比前后两次肺功能测定的指标，主要是第1秒用力呼气容积、峰流速来评价气道对于支气管扩张剂的反应，如果使用支气管扩张剂后的第1秒呼气容积比原来增加12%，或者绝对数值超过200毫升则为阳性，整个检查过程不存在痛苦而且非常安全。"

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/04/26收听(86132)

舒张支气管的药有哪些

"在临床上舒张支气管的药物有以下几个类别：1、肾上腺素受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林，一般作用比较迅速，主要用于支气管哮喘急性发作的治疗。2、美沙特罗、福莫特罗，这是相对长效的舒张剂。3、茶碱类药物，氨茶碱是比较表性能够舒张支气管平滑肌的药物，但是容易使心率加快，治疗剂量和中毒剂量非常接近，要注意用药的剂量。4、抗胆碱能的药物，比如异丙托溴铵等，通过作用于迷走神经导致支气管扩张，对于有前列腺增生以及青光眼的患者是不能使用的。"

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/29收听(25314)

舒张支气管的药有哪些

"舒张支气管的药物主要有三大类：第一、二甲基黄嘌呤衍生物，代表药物有氨茶碱、多索茶碱和茶碱缓释片，这类药物主要的副作用是心悸、恶心、呕吐。第二、β2受体激动剂，有长效和短效之分，短效的有沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂，长效的有沙美特罗、福莫特罗，同时β2受体激动剂又分为速效和缓效，沙丁胺醇、特布他林和福莫特罗属于速效类，起效很快，缓效的主要是沙美特罗，起效比较慢。第三、抗胆碱能药物，代表药物有噻托溴铵、异丙托溴铵，这类药物除了可以扩张支气管之外，还可以减少呼吸道分泌物，但是有前列腺肥大和青光眼的病人慎用。"

语音时长01:31''

汤俊起│西南医科大学附属中医医院

2023/04/17收听(25296)

支气管舒张药物有哪些

支气管舒张药也叫做支气管扩张剂或平喘药，就是通过缓解支气管平滑肌的痉挛，达到舒张和扩张支气管的目的，缓解胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。常见的支气管舒张药物主要有以下几类：1、β受体激动剂，通过与支气管上的β受体结合，起到舒张支气管的作用，包括硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗、丙卡特罗、福莫特罗等。2、茶碱类药物，通过抑制磷酸二酯酶起到舒张支气管的作用，包括氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。3、抗胆碱能药物，与支气管上的胆碱能受体结合，降低迷走神经的张力，使支气管舒张，常用的药物有硫酸阿托品、异丙托溴铵、噻托溴铵等。

语音时长01:33''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/11/25收听(34002)

支气管舒张阴性正常吗

支气管舒张试验阴性是正常的，但不完全排除哮喘的可能性，如果患者有明显的咳嗽、咳痰、气喘的症状，阵发性发作，经治疗后可完全恢复正常。也有可能是支气管哮喘，可完善支气管刺激试验，当患者确诊为哮喘时要完善过敏原检测，根据检测结果避免接触容易过敏的物质。例如动物的皮毛或者是花粉，需要根据病情口服白三烯调节剂，常用的药物包括孟鲁司特钠等等，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，常用的药物包括了布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。吸入上述药物后要注意漱口，以免口腔真菌的感染。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/11/30收听(88778)

02:37

常用的支气管舒张药有哪些

常用的支气管扩张剂分成几大类，包括β受体兴奋剂、抗胆碱能的药物以及茶碱类。

1、β...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/19播放(35474)

支气管舒张阴性是什么

支气管舒张试验阴性主要的临床意义是可以排除支气管哮喘，可能是其他的相关肺部疾病导致气喘的症状，例如慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等，可进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出现了气喘的症状，可根据病情使用抗感染、祛痰、平喘的药物。如果患者是因为重症的肺炎而出现气喘，需要抗感染治疗。如果患者是因为肺结核而出现气喘，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肿瘤而出现气喘，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/11/15收听(50792)

支气管舒张阳性严重吗

"支气管舒张试验显示阳性，不属于严重的疾病，只是提示患者有可以逆转的支气管痉挛。大多数情况下，支气管舒张试验阳性，提示患者可能有感染、过敏、理化因素等刺激，导致支气管平滑肌痉挛，应用了解痉、平喘药后，支气管舒张、肺功能改善。支气管痉挛不属于十分严重的疾病，大多数是由于感染、过敏、理化因素刺激导致的支气管痉挛，可以去除理化因素，抗过敏、抗感染治疗缓解。即便有支气管哮喘，注意缓解期的治疗，预防反复的急性发作，对机体不会产生特别严重的影响。"

语音时长01:10''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/24收听(55776)

气管舒张剂的药有哪些

"能够使气管舒张的药物主要有以下几类：1、西药主要包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，其中有口服制剂和雾化液吸入制剂，分别以口服和雾化吸入的方式给药，氨茶碱有口服制剂和注射液，分别以口服和静脉点滴的方式给药。2、复方的口服制剂，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。3、中成药制剂，比如灯台叶颗粒、肺宁颗粒、桂龙咳喘宁等，这些药物在一定程度上都能够使支气管扩张并使气道的平滑肌松弛，能够疏通气道减轻喘息、气促等呼吸困难的症状。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/27收听(83886)

支气管舒张阴性是慢阻肺吗

"支气管舒张试验阴性，并不能够作为诊断慢阻肺的一个依据。因为慢阻肺主要包含有喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等，在这种情况下，患者的支气管里平滑肌会出现有不同程度的收缩和痉挛，这个时候气道狭窄，会出现喘息、气促、胸闷等症状。在进行使用支气管舒张试验的时候，比如选择支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，以雾化吸入的方式给药，这个时候气道会扩张，气道会变得畅通，症状会缓解。所以这个时候是支气管舒张试验为阳性，这个时候也会出现在慢性阻塞性肺气肿的疾病中。所以支气管舒张实验阴性，并不能够作为诊断慢阻肺的依据，可以作为了解病情的一个参考指标。"

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/06/25收听(35022)

支气管是哪里

"支气管主要在咽喉以下到膈肌以上的胸腔部位，支气管是连接喉与肺之间的通道，均以U型的气管软骨作为支架以保持开张的状态，缺口是向后的，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁所封闭。气管全长约10cm，由16-23个C型软骨环连接各环之间组成。主支气管包括左、右支气管，左侧的支气管比较狭长，右侧的支气管比较粗短，都是呼吸的通道，不是气体交换的器官。支气管炎、支气管肺炎都是支气管发生病变的表现，所以支气管在胸腔内一旦发生炎症认为属于支气管感染，需要抗生素治疗。"

语音时长01:18''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/02/15收听(97696)

舒张压低是怎么回事

"舒张压减低临床上常见于两种情况：第一种情况，低血容性舒张压减低，常见于脱水、大量失血等一过性因素所导致的症状，同时容易合并收缩压减低，患者会存在明显的头晕、乏力等低灌注症状，需要及时进行血容量补充，避免出现低血容量性休克。第二种情况，常见于老年动脉硬化患者，舒张压的形成与血管收缩力度有关，老年性动脉硬化患者由于动脉弹性较差，弹性储备能力较弱，容易在心脏收缩之后，不能够起到比较强的延续效果，这类患者同时容易合并收缩压升高。为了保证足够的供血，需要适当放宽收缩压的控制程度，需要维持在患者可以耐受的最低血压，但一般不建议低于130mmHg。"

语音时长01:25''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/05/06收听(91546)

02:49

舒张压低的原因

舒张压高于90mmHg称作高血压，低于60mmHg称作舒张压偏低，其原因有以下方面：

<...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/08/02播放(77512)

舒张试验的意义

"支气管舒张试验为阴性时，一般情况下可除外支气管哮喘，如果患者支气管舒张试验为阳性时，考虑哮喘可能性是极大的。患者出现咳嗽、咳痰、气喘的症状时，可完善肺功能、支气管舒张试验的相关检查。如果患者肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床考虑为慢性阻塞性肺病，可根据病情给予抗感染、去痰、平喘等相关的治疗。如果患者的肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床上考虑为哮喘，可以口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松等等。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/12/11收听(90126)

02:03

舒张压低应该怎么办

舒张压的正常范围≥60mmHg，如果＜60mmHg，属于舒张压低。如果出现舒张压低，一般可以采...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/26播放(91050)

01:37

什么是舒张性心衰

舒张性心衰主要是由于心室肌肉或者是室壁的张力，还有包括室壁的顺应性出现改变，造成了舒张性心衰，...

李利军│北京京煤集团总医院

2023/03/09播放(69248)

舒张压低的危害

血压有收缩压和舒张压之分，舒张压也称之低压，正常值一般成人在60~90mmHg之间，如果舒张压数值低于60mmHg，考虑舒张压过低。舒张压过低在年轻人主要以生理性血压偏低为主，可能和家族遗传以及平素的饮食习惯有关系，由于舒张压过低，有效回心血量会减少，从而导致有效循环血量减少，就会出现周围循环不足的表现，比如临床上常见于大脑缺氧、四肢无力、头晕、肢体麻木等。如果是老年人出现舒张压降低，有可能会引起心肌供血不足，导致冠心病发作、脑血管意外发作，也可能会对肾脏等重要脏器造成损伤，所以对于老年人的舒张压过低，应及早进行检查治疗。

语音时长01:24''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/10/18收听(56114)

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