首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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总咳嗽有痰通常是由于呼吸道疾病引起的,而长期出现的情况,可以是感染性疾病或非感染性疾病。具体如下:
一、感染性疾病:
1、肺结核:最为常见,肺结核引起的咳嗽、咳痰,通常咳嗽是干咳,痰液会比较少,在出现肺结核空洞或合并细菌感染后,痰量也会增加,还会出现黄痰,即脓性痰;
2、支气管扩张:是由于支气管的病理改变,也会经常有咳嗽、咳痰的现象,但支气管扩张的咳嗽、咳痰,咳痰比咳嗽会更加突出,痰量比较大,而且可能会出现痰中带血或咯血。
二、非感染性疾病:也是可以造成总咳嗽、咳痰的情况。
1、慢性阻塞性肺疾病:最为常见,慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的气道炎症,主要临床表现是咳嗽、咳痰、气短、胸闷,而咳嗽、咳痰可以是慢性阻塞性肺疾病的首发症状,并且在早晨起来会更加明显,痰液通常是白色黏痰或白色泡沫痰;
2、肺部恶性肿瘤:也会出现咳嗽、咳痰的现象。
所以出现总咳嗽有痰的症状,应该到医院进行相关检查,早期发现疾病,早期进行治疗。
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"总是出现咳嗽,临床症状见于很多原因导致,在临床上最常见的就是呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎、咳嗽变性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型;各种原因以及特发性肺间质弥漫性纤维化,以及慢性肺炎、肺脓肿;还有一些特殊感染,比如肺结核、肺部真菌感染。另外,也见于肺内占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡癌以及合并肺部感染导致的阻塞性肺炎。总是咳嗽还见于嗜酸性粒细胞性肺炎。心血管系统疾病也可见于这种症状,比如各种原因引起的左心功能衰竭导致的肺水肿。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/31收听(80448)
持续咳嗽、咳痰,临床中需要进行相应的检查和分析。咳嗽、咳痰如果在短期内出现,需要考虑感染相关的因素,在临床中常见的病因包括支气管炎、肺炎等可出现咳嗽、咳痰的症状。如果咳嗽、咳痰症状持续时间较长,需要进一步完善相关检查,明确咳嗽、咳痰的疾病性质。如果患者既往有吸烟等相应的病史,这种情况结合肺功能检查伴有临床的症状,考虑慢性阻塞性肺疾病以及其他呼吸系统慢性疾病的诊断,比如支气管哮喘等,具体需要结合整体的检查进行分析和判断。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/27收听(49014)
"总是咳嗽并且有痰出现,可能是由于呼吸道感染或者肺炎所导致的。呼吸道感染通常是发生在鼻腔和咽喉部位的感染,当这两个部位发生感染时腺体分泌物会增多,清除和黏附有害物质比如细菌、异物、病毒时,会出现咳嗽、打喷嚏和痰液增多的情况。咳嗽是一种有助于帮助人体清除呼吸道和肺部细菌、病毒、异物的正常身体反应,咳嗽时出现咳痰说明身体内有害物质正在被排出,患者还会出现轻度发烧、鼻塞、流鼻涕等类似于感冒的症状。肺炎会导致肺部气囊也就是肺泡产生一定的感染,肺泡内充满液体或者脓液而使人体做出咳嗽的反应,同时还会出现发烧、呼吸困难、呼吸急促、精力不足等病症表现。导致咳嗽、有痰的具体原因,还需要进一步检查之后才可以确定。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/08收听(66040)
"总是咳嗽但无痰,可以见于咳嗽变异性哮喘、肺部肿瘤、支气管炎、慢性咽喉炎、胃食管反流,具体如下:1、咳嗽变异性哮喘:是导致慢性咳嗽的常见原因,此病伴有气道高反应,有家族史,做支气管激发试验或者支气管扩张试验可进一步明确;2、肺部肿瘤:肺部肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽,没有明显感染的时候可以无明显痰液;3、支气管炎:可出现咳嗽,伴有咳痰,痰量不多;4、慢性咽喉炎:可出现咳嗽,但是痰不多;5、胃食管反流:可出现咳嗽不停。如果出现老咳嗽、无明显咳痰,应该去医院进一步检查明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/28收听(70226)
" 一直出现咳嗽、有痰的临床表现,需要考虑气道有大量的炎性分泌物渗出,有炎症改变。比较常见的有感染因素,比如病毒、细菌、原虫、钩端螺旋体、真菌等都可以导致支气管炎、肺炎,出现咳嗽,有痰液排出。也见于支气管肺部的肿瘤,比如肺泡细胞癌,可出现反复大量的白色泡沫痰液咳出。临床上可以检查血常规,还可以拍双肺的X光片明确初步的诊断。 还要考虑心血管系统疾病,比如各种原因引起的左心功能衰竭,而引起的急性肺水肿,也会出现一直咳嗽,有粉红色的泡沫痰咳出。"
2023/03/10收听(46746)
"咳嗽有痰一般多见于呼吸系统、心血管系统的疾病等,对于咳嗽有痰的治疗,先要找到引起咳嗽的原因,而不能一味的对症治疗,可能会造成延误病情。对于咳嗽剧烈影响患者生活的情况,可暂时用一些镇咳的药物,如复方磷酸可待因、复方甘草口服液等,要注意切不可长期使用,否则会造成痰液的排出不畅。咳嗽有痰一般可见于上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤、心衰等,要根据不同的病因,对因治疗才能够快速的缓解症状。如果咳嗽有痰一直不好,先应该去医院看医生,做胸片或者肺部CT、血常规、痰培养、结核相关检查、肿瘤相关检查、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查,看看是否有肺部或者心脏器质性的病变,根据不同的病因进行治疗,咳嗽有痰才可能快速的缓解。当然,咳嗽有痰也可以采用中医中药的辨证治疗,如果咳嗽、咯黄黏痰,一般是痰热壅肺,可以用复方鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽有痰,痰比较稀薄,同时还伴有胃脘部满闷不适、伴有胸闷等症状,可以用小青龙合剂进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/13收听(70140)
"出现痰多咳嗽的现象,往往说明呼吸系统存在比较严重的感染,出现感染的时候,原因是有很多的,比如细菌性感染、病毒性感染或者肺炎支原体、衣原体的感染,都有可能会导致痰多咳嗽的现象。但是,更为常见的是细菌性感染导致的痰多咳嗽,痰液往往是比较浓稠、比较难咳出的。细菌感染呼吸道的时候,呼吸道的黏膜会有充血和水肿,还会分泌大量的炎性渗出物,体内的中性粒细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症的部位,吞噬外来的细菌,随之细胞就会发生脱落和坏死,和炎性渗出物混合在一起形成痰液。感染越严重,痰量是比较多的,而且痰液会刺激呼吸道,不断的产生咳嗽的症状,出现痰多咳嗽的现象,需要根据感染的类型,给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/21收听(67006)
咳嗽无痰的原因有以下几点:1、疾病本身无痰液分泌,所以咳不出,纯粹干咳,引起刺激... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/12/18播放(54562)
咳嗽无痰的原因有以下几点:
1、疾病本身无痰液分泌,所以咳不出,纯粹干咳,引起刺激...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/12/18播放(54562)
"痰多咳嗽应该是呼吸科患者最常的主诉,看看是急性还是慢性的,基本上讲到痰,实际上就是呼吸道的分泌物,即分泌的黏液,像正常可能都会有自净作用,有轻度的分泌物,但量比较少,基本上就是通过纤毛摆动到咽部,直接咽下去了,所以大家没感觉。如果出现感染,比如病毒、细菌或者支原体、衣原体等,不典型致病菌感染以后,人体自愈的防御系统就会启动,分泌的黏液多,包括有些特别是细菌感染,中性粒细胞吞噬很多细菌,然后变成脓细胞,然后变成黄痰咳出来。如果是急性感染,就建议抗病毒、细菌、支原体对症治疗,同时辅助的扩管排痰药。如果是慢性的咳嗽痰多,建议患者去就诊,除外其他的疾病,如肿瘤、结核等,还有是慢性支气管扩张等疾病,需要做进一步的诊治。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11收听(95350)
咳嗽无痰的原因比较多:第一、首先最常见的就是咽喉炎,往往是咳嗽无痰。咽喉部会有充血和水肿,还会因为炎症的刺激,导致干咳,需要服用消炎类的药物治疗,比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。第二、有可能是支原体的感染导致的支气管炎或者肺炎,痰液往往比较少,都是刺激性的干咳,需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素治疗。第三、有可能是咳嗽变异性的哮喘,如果检查支气管舒张试验或者支气管激发试验,可以确诊。如果确实是咳嗽变异性的哮喘,需要长期的雾化吸入药物治疗,可以吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者十岁以上的儿童可以直接吸入信比必可缓解咳嗽。
2023/09/29收听(84172)
"咳嗽有痰是因为病毒和细菌的侵入,造成上呼吸道感染,所产生的分泌物,通过咳嗽的方法把痰排出来,以保证呼吸道的清洁和通畅。有以下几点原因引起的咳嗽有痰:一、肺热咳嗽痰多,是由于风邪犯肺或者风寒化热,肺受热毒所伤,失于宣降清肃引起的肺热有痰。二、支气管肺炎咳嗽痰多,支气管炎通常是由普通感冒、流行性感冒引起的病毒性感染,也可能是细菌感染所致,是生活中常见的一种急性上呼吸道感染。三、肺燥咳嗽有痰,是燥邪伤肺所致的咳嗽,在治疗上要选用消炎和排痰,再着重止咳,最好选消炎、排痰、止咳三效合一的中成药,可以选用急支糖浆。"
刘丛│保定市第一中医院
2023/10/20收听(59854)
"患者出现咳嗽有痰的因素比较多,有可能是以下几方面因素引起:1、有可能是气管、支气管的炎症导致,因为气管、支气管有炎症时气管黏膜会出现炎性分泌物,会引起患者出现咳嗽,并且伴有咳痰的症状。2、也有可能是患者患有肺炎等疾病,同时患者还伴有发热,以及呼吸困难等症状。3、也有可能是患者患有慢性支气管炎、支气管扩张等慢性疾病导致。4、也有可能是由于患者肺部感染结核杆菌,而引起的肺结核所导致的症状,患者还会伴有低热以及盗汗等症状。5、也有部分患者是由于慢性咽喉炎等疾病导致,具体病因需要患者到医院进行检查后才可以确诊。"
2023/07/07收听(36584)
长期咳嗽有痰意味着慢性气道疾病可能性较大,慢性气道性疾病常见原因一个是支气管哮喘,另一个是慢性... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/13播放(97802)
长期咳嗽有痰意味着慢性气道疾病可能性较大,慢性气道性疾病常见原因一个是支气管哮喘,另一个是慢性...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/13播放(97802)
如果咳嗽没痰基本上可以除外细菌性感染疾病,也有一部分是病毒或者支原体感染性的疾病,或者非感染性... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(47760)
如果咳嗽没痰基本上可以除外细菌性感染疾病,也有一部分是病毒或者支原体感染性的疾病,或者非感染性...
2023/10/23播放(47760)
"咳嗽没有痰常见的原因包括慢性咽炎,还有一部分支气管炎、间质性肺病、肿瘤在早期时都可以有刺激性干咳、没痰的临床表现。还有一部分见于咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、感冒后咳嗽,都会出现干咳无痰。如果咳嗽时间比较久,通过自我的调理不能够减轻或者消失,应该及早就医。首先拍胸片排除胸部的实质性病变,如支气管炎、肺炎、肿瘤、结核在早期可能都会有咳嗽、没有痰的症状。另外,应该去耳鼻喉科查查有没有咽炎、咽喉炎,也可以出现干咳无痰,这些情况排除之外依然没有明确诊断,症状还没有消失,应该做个肺功能,排除咳嗽变异性哮喘或者气道敏感性增高引起的咳嗽。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/16收听(83076)
"咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,许多种疾病都可以引起咳嗽咳痰。出现了咳嗽咳痰,多见于以下几种疾病:1、肺部感染,肺部感染的病人常常会出现咳嗽咳痰,有的还合并有畏寒、发热、胸痛等等症状;2、肺结核,肺结核除了有午后低热、盗汗,也可以出现咳嗽咳痰等症状;3、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人可出现咳嗽咳痰,可伴有胸痛、痰中带血、消瘦等等;4、上呼吸道感染,上呼吸道感染的病人除了出现鼻塞、流涕、喉咙痛,也可伴有咳嗽咳痰。所以,如果出现咳嗽咳痰,应该到医院进一步检查,明确诊断。"
2023/03/15收听(32040)
咳嗽有痰一般是呼吸道受到了刺激造成的反应,这个刺激可能来源于炎症,比如上呼吸道发炎的时候,可能... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/13播放(28499)
咳嗽有痰一般是呼吸道受到了刺激造成的反应,这个刺激可能来源于炎症,比如上呼吸道发炎的时候,可能...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/13播放(28499)
经常出现咳嗽有痰,即长期的咳嗽和咳痰 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(42024)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(42024)
"咳嗽没有痰,在临床上也称为干咳,主要是常见于呼吸系统疾病,比如由于机体抵抗力的下降,而受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体,或者过敏原,比如刺激性的气味、化学性的气体、尘螨、花粉、粉尘等入侵,引起呼吸道黏膜的充血、水肿,但是炎性分泌物相对比较少,或者水分比较缺乏,而出现咳嗽没有痰,即干咳的症状。可见于急性咽炎、慢性咽炎急性发作、慢性支气管炎、急性哮喘等。另外,也见于服用某些药物时发生的副作用,比如服用血管紧张素转换酶抑制剂等。"
2023/07/09收听(81312)
"咳嗽有痰,常见于感冒和咽喉炎引起,如果是单纯感冒引起咳嗽有痰,感冒治愈后咳嗽有痰症状也会消失。另一种由咽喉炎引起的咳嗽、嗓子有异物感,咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎由于病毒感染引起,需要去当地医院,在医生的指导下进行药物治疗,急性咽喉炎治愈后嗓子咳嗽有痰症状会得到好转。急性咽喉炎如果不及时治愈,会转变成慢性咽喉炎,则更加难以治愈。如果出现咳嗽有痰症状,需要及时去医院进行检查、诊断和治疗,在医生的指导下进行系统治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/15收听(17306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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