上消化道出血，在临床最主要见于四类疾病，包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂出血。还有其他的病因，比如胃内的恒径动脉破裂的出血等，主要是以上四种常见疾病。

1、急性胃黏膜病变：由于各种应激状态，血液循环障碍引起的急性胃黏膜病变，急性胃黏膜广泛的出血，或者饮酒、饮食、口服药物之后引起的急性胃黏膜病变，这种出血主要是胃黏膜广泛出血。如果去除诱因之后，有一定机会黏膜能够自己恢复；

2、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，如果溃疡侵及很大的血管，会出现出血，可以内镜下进行止血；

3、胃癌：如果到晚期胃癌，也会侵及大血管，会出现上消化道出血。一般内镜下止血效果不佳，往往需要外科手术治疗；

4、食管-胃底静脉曲张：本身压力增高，破裂出血，出血比较迅猛，可以进行内镜下套扎、硬化治疗。

其中，急性胃黏膜疾病，发病之后，注意饮食，包括维持血容量治疗之后，往往黏膜可以自己恢复。对于其他疾病，往往需要内镜下或者其他治疗的干预，所有的上消化道出血，建议都要做急诊的胃镜检查，来确定上消化道出血的病因，并且根据病因，制定相应的治疗方案。