北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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拉肚子通常称为腹泻,腹泻是常见的疾病,几乎每个人一生中都会经历腹泻。腹泻多数情况下是比较轻的疾病或者小病,很多人有自愈性。
成年人腹泻危害相对较小,但是老年人、儿童,腹泻危害比较大。长期或者急性腹泻会令人的身体状况变差,如果拉得很厉害,会出现迅速脱水、肾功能危害,甚至循环功能衰竭,所以特定的人群拉肚子或者腹泻需引起足够重视。
腹泻原因非常多,因此没有办法完全简单推荐比较通用的办法。在家庭处理这方面,如果出现腹泻首先可以给予足量的液体支持,也要喝粥、汤水物质或者服用口服补液盐,尽量明确腹泻的原因,合理治疗。细菌感染性腹泻,需进行抗菌治疗;
病毒感染性腹泻需给予足够的液体支持;特殊物质消化不良的腹泻,尽量避开这种物质。腹泻原因非常差异化,因此,程度比较严重的腹泻、高危人群的腹泻或者持续不愈的腹泻,建议要及时到医院进行就诊。
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"出现急性腹泻,多与自己的受凉感冒发热,有一定的关系,或者吃了不洁的食物,吃了腐败食物、油炸、辛辣刺激的食物都有一定的关系。出现这种情况,首先多注意休息,适当的多喝水,不要太过剧烈运动。其次,给予药物对症治疗。临床上常用的有抗炎的药物,比如诺氟沙星胶囊或者左氧氟沙星胶囊,一次0.2克,一天1-2次;调节改善症状的药物,比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊,一次2粒,一天1-2次,改善目前腹泻的症状。第三、止痛的药物,比如胆碱酯酶抑制剂,比如654-2,或者盐酸甲氧氯普胺注射液,对症治疗。如果反复不见缓解,最好还是完善大便常规的检查以及血常规的检查。如果血常规提示白细胞增高,中性粒细胞提示增高,需要给予静脉输注液体。同时还需要给予补液治疗,防止水电解质紊乱的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/21收听(71440)
"突然出现了拉肚子腹泻,这种情况应该考虑是受凉感冒或者吃了不洁的食物、不好消化的食物导致的结果。一般是消化功能不良引起的情况,出现这种情况需要注意以下几点:1、多注意休息,适当的活动。2、注意喝水,补充水电解质平衡,防止电解质紊乱的情况。3、给予药物性的治疗,临床上常用的有蒙脱石散1次3g,1天2-3次;盐酸洛哌丁胺1次2粒,1天1次或2次;藿香正气口服液1次10ml,1天2-3次。如果伴有腹痛或者恶心、呕吐以及发热的情况,需要给予诺氟沙星胶囊1次2粒,1天2次口服。如果口服药物效果不见缓解,需要给予静脉输注液体,同时给予补充液体、补充电解质平衡治疗。治疗必要的时候需要完善大便常规的检查、血常规的检查,进一步明确有无病毒性和细菌性感染导致的这种情况,针对检查结果对症治疗。"
2023/02/10收听(68180)
经常拉肚子临床上较常见的是急性的肠胃炎,但这种疾病往往有自限性,一般1-2周可以痊愈。如果长期反复间断的腹泻,建议到医院化验大便,如大便的常规以及便潜血。如果潜血阳性或者同时存在着红白细胞,则提示器质性的疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这个时候建议完善肠镜的检查。克罗恩病或者溃疡性结肠炎的治疗是非常复杂的,溃疡性结肠炎的治疗需要看病情的轻重,轻度的口服5-氨基水杨酸类的药物,中重度的溃疡性结肠炎以及克罗恩病,可能需要口服激素以及免疫抑制剂来治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/23收听(18294)
"拉肚子俗称腹泻,要针对不同的情况,采取不同的治疗措施。应该完善大便常规和血常规检查,以明确是感染性的或非感染性的腹泻。对于感染性腹泻,应及早应用肠道抗生素治疗,如奎诺酮一类的药物;对于非感染性腹泻,可以选择止泻药物,如思密达、黄连素等等,也可以采用保护肠道黏膜药物。同时,可以使用解痉剂,如654-2、得舒特等,必要时可以加用肠道益生菌,调节肠道正常菌群,从而达到治疗作用。严重情况可采取大便培养的方式,以进一步明确肠道内细菌感染的类型,采取不同的治疗方法与措施。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/05/28收听(56978)
在治疗之前一定要明确腹泻原因,腹泻原因非常多,明确原因才能针对不同原因进行治疗。常见感染性腹泻... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/05/14播放(98902)
在治疗之前一定要明确腹泻原因,腹泻原因非常多,明确原因才能针对不同原因进行治疗。常见感染性腹泻...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/05/14播放(98902)
"腹痛拉肚子如何治疗,首先我们需要明确腹痛和拉肚子的病因有哪些?可能会因为不干净的饮食、受凉、熬夜、劳累等情况出现腹泻,这个时候我们就需要进行分类,如果说是感冒等症状造成的腹泻,那么一般除了止泻的药物之外,还需要服用一些感冒药物。而如果是单纯的饮食造成的腹痛、腹泻,那么需要进行粪便常规的化验以及血常规的检查,检查血常规看有没有血象的升高,化验大便看有没有白细胞等感染。如果有血象的升高,粪便中有白细胞,并且伴有发热、乏力等全身症状,那么考虑为感染性腹泻,需要口服抗感染药物的同时与止泻药物治疗,而如果血常规和大便常规检查都是正常的,那么只需要口服止泻药物以及解痉止痛的药物进行治疗即可。"
李俊杰│解放军第513医院
2023/04/06收听(27486)
"饮啤酒后拉肚子,临床称之为肠易激综合征,是肠功能紊乱的一种,是因为肠道受到啤酒或者其他刺激性因素,引起肠道蠕动过快,粪便在肠道内存留时间过短,引起大便次数增加或者腹泻等临床表现。针对这样的病例:第一、控制饮食,减少酸、辣、凉等刺激性食物或者饮酒的摄入。第二、可以选用双歧杆菌或乳酸杆菌,进行肠道内菌群的调节。第三、可以选用钙离子拮抗剂,比如匹维溴铵进行对症治疗。总而言之,要进行生活方式的改变。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2023/12/18收听(20286)
小宝宝拉肚子是非常常见的疾病,对于小宝宝拉肚子一是寻找病因,拉肚子是由于细菌感染所引起,这时需... 张欣│北京大学第一医院 2023/06/24播放(50130)
小宝宝拉肚子是非常常见的疾病,对于小宝宝拉肚子一是寻找病因,拉肚子是由于细菌感染所引起,这时需...
张欣│北京大学第一医院
2023/06/24播放(50130)
新生儿出现腹泻,往往表现为大便颜色发绿、次数增加、稀水样便、含有泡沫,可能奶瓣也会较多。此时应... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/02播放(51224)
新生儿出现腹泻,往往表现为大便颜色发绿、次数增加、稀水样便、含有泡沫,可能奶瓣也会较多。此时应...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/02播放(51224)
喝牛奶引起腹泻应该是对症来解决,亚洲人有40%的人体内缺乏乳糖酶,对牛奶当中的乳糖因为缺乏这种... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/06/15播放(95498)
喝牛奶引起腹泻应该是对症来解决,亚洲人有40%的人体内缺乏乳糖酶,对牛奶当中的乳糖因为缺乏这种...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/06/15播放(95498)
小孩腹泻,其治疗首先要鉴别腹泻的原因。腹泻的原因大概分为感染与非感染性腹泻,感染又分成了细菌感... 丁国芳│北京协和医院 2023/08/30播放(87198)
小孩腹泻,其治疗首先要鉴别腹泻的原因。腹泻的原因大概分为感染与非感染性腹泻,感染又分成了细菌感...
丁国芳│北京协和医院
2023/08/30播放(87198)
"出现发烧之后拉肚子的现象,首先要检查大便常规以及血常规,如果大便常规或者血常规中有白细胞的升高,说明是细菌性感染引起的胃肠炎造成拉肚子,需要使用抗生素来进行治疗。如果拉肚子比较严重,需要静脉点滴左氧氟沙星,如果拉肚子不是很严重,可以口服思密达和诺氟沙星。如果没有白细胞的升高,就是病毒性感染引起的拉肚子,这个时候除了需要服用思密达进行止泻以外,最好可以服用豉翘清热颗粒进行抗病毒治疗,四季抗病毒合剂也是可以的。如果拉肚子很严重,需要赶快去医院进行补液治疗,否则很容易发生脱水。如果拉肚子不是特别严重,可以口服补液盐,补充体内流失的水分和电解质。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/23收听(55946)
"拉肚子肚子疼,考虑是胃肠炎引起的可能,可以使用氟哌酸治疗。同时饮食上要注意,清淡饮食,避免吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。油炸的食物不容易消化,会加重消化道的负担,会引起消化不良。生冷和刺激性强的食物,对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。同时也要少吃腌制的食物,腌制食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。可以多吃软的、容易消化的食物,主要以粥和面食为主。平时要注意清淡饮食,保持心情舒畅,注意多喝水,注意腹部的保暖。可以适当的吃些新鲜的蔬菜水果,但是要避免是寒性的水果,保持心情舒畅,注意多休息,避免过度劳累。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2023/03/27收听(71450)
"拉肚子低烧的治疗根据不同的疾病有不同的治疗方法。比如肠炎、肠道真菌感染、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、肠癌等疾病。如果是肠炎需要抗感染治疗。如果是肠道真菌感染需要抗真菌治疗。如果是肠结核,需要规律、足量的抗结核治疗。如果是结肠息肉,需要切除肠道息肉等对症治疗。如果是肠癌,需要手术切除或者放化疗等治疗。除此之外需要给予退烧药物治疗,如果是低烧,多饮食;如果是中烧,口服退烧药物;如果是高烧,给予静脉药物降温治疗。另外口服一些调节肠道菌群的药物,比如醋酸梭菌胶囊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(76576)
"酒后出现腹泻,一般考虑因肠胃不耐受酒精引起,最好的治疗就是戒酒,不然会反复发作甚至加重。一般主要因为酒精以及食物刺激消化道黏膜,刺激胃酸分泌以及刺激肠道蠕动加快,或饮食不洁导致肠道感染引起拉肚子症状。中医考虑喝酒可以导致胃肠湿热内生,导致湿热下注肠道,气机不利引起大便异常,一般除拉肚子外,还伴有胃脘部烧灼感、恶心、腹胀、腹痛情况,一般无需特殊处理,平时少吃或不吃即可。如果发作时可以口服,如喹诺酮类的药物,如诺氟沙星等配合止泻药处理。但是建议平时日常生活中少吃辛辣刺激油腻食物及少饮酒,多吃点水果、蔬菜保持大便通畅。如果出现很剧烈的拉肚子,建议医院消化内科正规处理治疗,必要时行肠镜检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/19收听(39472)
在临床上腹胀、拉肚子,是饮食不合适导致的急性胃肠炎,比如秋季的时候出现轮状病毒感染的秋季腹泻,病人腹部内肠道黏膜出现水肿,导致渗透压出现问题,进而影响食物消化,出现拉肚子的情况。如果腹泻比较严重,可以考虑到医院检查大便常规和血常规,排除是否病毒感染导致的,要积极给予输液治疗,可以防止出现脱水以及电解质紊乱的情况。另外,期间注意饮食,吃清淡、好消化的食物,比如养胃粥、小米粥等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(34844)
"半夜出席腹泻如果是近期刚出现,常常是由于急性肠炎导致,多数是受凉感冒或者进食不洁食物、油炸、油腻食物导致的消化功能不良。如果是经常出现这种情况,常常是由于植物神经功能紊乱引起的肠易激综合征。如果是前者情况,多数需要给予蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、蒲元和胃胶囊以及给予双歧杆菌胶囊对症治疗。如果是后者出现的情况,需要给予以上药物的同时,适当地给予氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴胺片对症治疗。如果腹泻不见缓解,还需要完善大便常规检查、血常规检查,必要的时候需要完善肠镜检查,进一步协助诊治。如果有溃疡或者直肠炎等情况,需要相应的给予灌肠等药物对症治疗,比如锡类散、地塞米松、利多卡因等。"
2023/01/08收听(96788)
"孕妇拉肚子最常见的是肠道感染,由于正处于怀孕的特殊时期,许多药物不适合使用,就容易导致腹泻现象,需要在医生的指导下安全用药。关于孕妇拉肚子可使用肠道益生菌进行治疗,对胎儿的副作用较小,同时要注意保暖,平时注意避免生辣、刺激、油腻、生冷的食物和不被消化的食物,此外加强自己的身体状况,如果病情不严重最好不要吃药,而且多次少量补充水分以防止脱水,清淡营养饮食,注意在孕妇腹泻时,千万不要服用抗生素和抗原虫药物,可能会对胎儿造成不利影响,药物治疗应该在医生的指导下进行治疗。"
2023/08/13收听(88474)
"拉肚子拉稀首先要看患者的病程长短,如果属于急性起病,一般考虑是急性肠炎。建议患者首先化验血象和大便常规加潜血的检查,明确诊断以后给予抗感染、止泻以及对症处理。抗感染主要选择的是氟喹诺酮类药物,口服药物代表是氟哌酸,也就是诺氟沙星,一次0.4g,一天两次,餐后服用。止泻最常用的是蒙脱石散,也就是思密达,首剂加量吃两袋,此后一次吃一袋,一天三次。如果患者是慢性腹泻,时间大于四周以上,就要考虑是否有肠易激综合征或者功能性消化不良的症状,需要进一步完善电子肠镜检查,在药物治疗方面抗炎不推荐,主要以调节肠道菌群、调节胃肠道神经功能以及对症为主。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/05/19收听(59710)
拉肚子在临床上称为腹泻,小儿腹泻的治疗方法,需根据腹泻的原因进行选择,具体如下:... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/12播放(33059)
拉肚子在临床上称为腹泻,小儿腹泻的治疗方法,需根据腹泻的原因进行选择,具体如下:
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王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/12播放(33059)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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