早期前列腺癌一般是通过PSA筛查找到线索，然后进行深入的检查，比如核磁、前列腺穿刺活检，帮助明确诊断。中老年男性体检常规都要检查PSA，尤其怀疑前列腺增生的男性，在常规检查时都要检查PSA，即前列腺特异性抗原，这是筛查前列腺癌的生化指标。如果PSA增高，比如＞4ng/ml，直肠指诊发现前列腺内有硬结，怀疑前列腺肿瘤的可能。可以做前列腺核磁，通过核磁检查可以更准确地发现前列腺内是否有病变。但是核磁并不能诊断前列腺癌，因为有时会把癌症病灶和炎症病灶混淆。

最终确诊前列腺癌要通过前列腺的穿刺活检，可以经直肠或者经会阴进行穿刺，取前列腺组织进行化验，通过病理检查诊断前列腺癌。前列腺癌的诊断主要依据前列腺穿刺活检，如果前列腺穿刺活检诊断是前列腺癌，结合核磁的结果进行临床病理分期。早期前列腺癌一般局限在前列腺内，可以进行前列腺癌根治手术，而且治疗的效果比较好。