胆结石如果不痛，体积较小，可以继续观察，但是胆囊结石不痛并不意味着没有潜在风险。

如果结石较大，直径＞2cm；或者胆囊因为长期刺激已经萎缩；或者胆囊结石合并胆囊息肉，需要通过手术处理结石。因为在这样的情况下，由于胆囊结石长期刺激可能导致胆囊壁癌变，形成胆囊癌，而胆囊癌预后非常差。所以在上述情况下需要进行手术，预防癌变。

如果胆囊结石并不引起疼痛，可以通过饮食加以控制，避免急性嵌顿，从而引起胆囊炎。饮食控制主要包括避免暴饮暴食、避免进食油腻食物，以免疼痛发作。