直肠癌可能会有痛的感觉，一般中晚期尤其是晚期的直肠癌有时会引起会阴部或者肛门、盆腔部位有些痛的感觉，尤其是解大便时有痛的感觉。直肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。

早期直肠癌的癌灶往往局限在直肠的黏膜及黏膜下层，癌灶也非常小，这时往往不会影响到直肠的功能，没有不舒服的表现。一般可能是常规做体检，比如做结肠镜时偶然发现。

如果癌灶进一步生长，癌灶也会长大，或者往深面发展，侵犯到直肠周围的盆壁等这部分器官时，就达到中晚期。尤其是到晚期直肠癌侵犯到周围，尤其是侵犯神经方面就有可能引起痛的感觉。