华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌可能会有痛的感觉,一般中晚期尤其是晚期的直肠癌有时会引起会阴部或者肛门、盆腔部位有些痛的感觉,尤其是解大便时有痛的感觉。直肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期。
早期直肠癌的癌灶往往局限在直肠的黏膜及黏膜下层,癌灶也非常小,这时往往不会影响到直肠的功能,没有不舒服的表现。一般可能是常规做体检,比如做结肠镜时偶然发现。
如果癌灶进一步生长,癌灶也会长大,或者往深面发展,侵犯到直肠周围的盆壁等这部分器官时,就达到中晚期。尤其是到晚期直肠癌侵犯到周围,尤其是侵犯神经方面就有可能引起痛的感觉。
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直肠是指肛门上14.5cm的范围,疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下:
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刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/04/23播放(70776)
"直肠癌一般是长在直肠的恶性肿瘤,在临床上比较典型的临床表现,是大便性状的改变,可以是大便的便条变细或者大便习惯的一些改变。另外,这样的病人往往会出现便中带血的情况。关于直肠癌是否会出现疼痛,多数情况下不太会出现明显的疼痛。如果出现疼痛的,也多数是在肛门直肠的部位出现局部的疼痛。如果直肠癌进展到了晚期,在转移的部位,比如转移到了肝脏或转移到了骨头,会出现相应的转移部位的疼痛,所以疼痛对于直肠癌并不是非常典型的症状,也不是常见的一个症状。如果警惕直肠癌,更应该的是去关注病人大便性状的改变,比如便条变细、大便变扁,还有就是便血,这些是需要警惕直肠癌的一些报警症状。"
李晓青│北京协和医院
2023/12/17收听(12720)
"直肠癌一般不痛,直肠癌主要表现是排便习惯以及性状改变,就是指大便次数增多、大便变稀、不成形,或者大便带血,一般是鲜红色血或者暗红色血,有时血和大便混在一起,有时血在大便表面,一般不会造成患者腹部疼痛或者会阴部疼痛。但是如果患者直肠癌位置偏低,靠近肛门,或者直肠肿瘤非常大,导致患者盆腔出现转移,有可能会导致患者会阴部有疼痛。怀疑直肠癌,建议行肛门指诊,同时需要行肠镜,如果能够发现直肠内病变,取病理检查进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/27收听(92880)
"直肠癌可能有些人引起肛门疼痛为什么?因为肠癌是深度的,像火山口喷发形态的深度溃疡,所以肠腔内有的肿瘤是基底部的,有的到后期可能会把整个肠腔堵死了,中医叫直肠癌锁肛痔,所以一定会引起肛门的不适,比如大便不痛快,可能有的人放屁都放不出来,会有一些胀痛,也有先为便血,下坠感,总想上厕所,这种疼痛叫做坠痛,还有的引起刺痛,一般引起肛门不疼痛都是表现胀痛下坠的坠痛,由于气血淤滞导致刺痛。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/07/06收听(19142)
肛门疼痛由较多原因引起,并非一定属于直肠癌,如肛裂、外痔、肛门炎症等,均有可能造成肛门局部疼痛...
龚伟│南方医科大学深圳医院
2023/10/14播放(74262)
" 直肠癌是临床当中比较常见的一类消化道恶性肿瘤。早期的直肠癌没有任何症状,即使是上厕所排便,也不会产生明显的疼痛和不舒服的感觉。 随着肠癌病情的逐渐进展,可能会出现上厕所时出现肛门周围的肿痛,出现便血、黏液血便或者下腹部胀痛等症状,主要由于癌肿侵及直肠肠壁,导致肠腔狭窄出现一系列的肿胀疼痛现象。 因此要想及早的发现和确诊直肠癌,就要在没有症状的时候进行常规的检查,包括常规大便潜血、便常规检查。同时也要到医院做正规的直肠指诊,直肠指诊能够早期发现低位的直肠癌,是一种非常简便易行的检查手法,必要时应用结肠镜进行筛查,有利于早期发现直肠癌,有助于诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/20收听(89268)
"直肠癌患者引起腹部疼痛,根据病情、病期的不同,疼痛的位置也不相同。早期直肠癌患者引起疼痛多在下腹部,尤其是高位的直肠癌,可能会出现盆腔下腹部的胀痛,甚至出现定位的压痛点。随着病情的逐渐进展,直肠癌如果发生了肝转移,患者可能会出现右上腹部疼痛,具体的位置在右侧肋下为主要的疼痛点,这时患者会出现明显的肝腹水,全腹部出现明显的腹胀。直肠癌晚期腹腔内脏器多发淋巴结或者胰腺周围出现转移时,有时会出现上腹部腹膜炎体征,出现压痛、反跳痛。因此直肠癌患者发生腹部转移时,疼痛的位置不是固定的。"
2023/10/18收听(63832)
直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤,这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显,特别是便血和疼痛...
佟伟华│吉林大学第一医院
2023/12/14播放(72692)
"直肠癌早期的患者没有任何症状,往往容易被患者所忽视,随着直肠癌癌组织的进一步侵润生长,有可能会出现排便的改变,包括便中带血,或者是排出黏液便。由于癌肿继发感染时,往往有时会出现脓血便,同时伴有排便习惯和性状的改变,包括腹泻和便秘交替出现,容易出现下腹部坠胀,排不尽感,里急后重,这些都是直肠癌早期产生的症状,因此当直肠癌出现这些症状时,一定要及时到医院做相应的检查,包括直肠指诊或者是结肠镜的检查,都有利于早期发现直肠癌,确诊之后及时的采取根治性的手术治疗,术后并结合放疗、化疗以及靶向治疗等进一步提升直肠癌的治疗效果,以及能够延长患者的生存期。"
2023/12/31收听(35228)
"直肠癌患者在早期时并没有特异性的症状,患者没有明显的肛门疼痛,随着直肠癌病情的逐渐发展,癌肿逐渐清晰,直肠肠壁及血管出现便血或者脓血便,继发感染时会出现肛门周围明显的胀痛。有时直肠癌患者侵犯了骶尾神经时,会出现一种骶尾部的疼痛,伴有向肛门放射性疼痛的特点,而且疼痛十分剧烈,持续的时间也相对较长。因此对于直肠癌患者,一经诊断应该积极采取一些手术治疗措施。术后根据病理类型或者免疫组化的结果,采取适当的放疗、化疗、免疫组化生物疗法,这些都有利于直肠癌患者病情的恢复,有利于减少复发和转移,提高治愈率。"
2023/03/21收听(69302)
"直肠癌患者在早期便血时并不会引起疼痛,往往表现为便中带血或者黏液。如果是由于肿瘤继发感染导致的脓血便,有可能会轻微的刺激直肠周围产生一定的疼痛,随着直肠癌患者病情逐渐加重往往会出现腹泻、便秘交替进行,排不尽大便的感觉或者出现里急后重等排便症状。十分晚期的直肠癌有可能由于侵及了骶尾椎的神经或者骨骼,会导致骶尾部疼痛,会向会阴部放射性疼痛,尤其是在排便时疼痛会明显加重。出现这种情况一定要积极的采取对症治疗措施,包括局部的放射治疗或者采取靶向治疗以及止疼治疗,都有利于减轻直肠癌患者的痛苦症状,提高生存质量以及生存期。"
2023/06/28收听(37038)
" 直肠癌的患者,早期和中期时很少产生腹部疼痛。出现了腹部疼痛,多数是直肠癌晚期的表现,经常会表现下腹部的疼痛,有时由于晚期的直肠癌侵润到了周围的前列腺、阴道、膀胱等,会出现相应部位的疼痛,包括尿频、尿急、排尿疼痛或阴道直肠瘘所产生的炎症性疼痛。 对于直肠癌的患者,应该做到早期发现、早期诊断,并及时治疗。最好的直肠癌检查手段是定期做结肠镜,包括年龄在五十岁以上的人,可以每年复查一次结肠镜,能够发现早期的病灶并及时的处理,有利于提高直肠癌患者的治愈率,提高生存质量。"
2023/06/21收听(39004)
早期直肠癌一般不会疼痛,直肠癌的表现除了便血、大便变形、变细,以及排便次数增加,还有腹胀、坠痛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(25356)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(82262)
直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症,直肠黏膜可能有充血、水肿,导致疼痛。在治疗过程中可以用一些...
谢悦│重庆市肿瘤医院
2023/09/14播放(71480)
"直肠癌手术后会痛2-3天左右,但不同患者对疼痛的耐受程度不一样,感觉也不一样。目前大多数直肠癌采用微创的手术方法,也就是腹腔镜直肠癌根治或者腹腔镜辅助直肠癌根治,对很多患者来说腹部伤口比较小,通常有4个或者5个穿刺孔。如果需要做预防性造口有可能在腹部有伤口或造口,如果没有造口,腹部有4个或者5个穿刺孔,疼痛非常轻,在术后1-2天患者就不痛了。如果患者行经腹会阴直肠癌根治手术,在会阴部有伤口并且伤口比较大,有可能疼痛感会偏重,多数患者口服镇痛药或者预防性使用镇痛药都感觉不到疼痛。"
2023/12/29收听(89378)
"直肠癌患者在早期时排大便并不会感觉肛门疼痛。早期时直肠癌患者并没有特异性的症状,往往容易被患者所忽视。但是当直肠癌患者的癌肿细胞继续生长时,侵犯了肠管壁会出现明显的肛门疼痛,排便时会出现便中带血、黏液便,或者继发感染之后造成了黏液脓血便。此时肛门疼痛会比较明显,有时直肠癌患者发生了盆底骶尾椎神经侵犯之后,会造成明显的肛门疼痛,疼痛的性质十分剧烈,而且持续的时间相对较长。因此,对于排便有异常,肛门肿胀、疼痛时一定要及时到医院就诊,通过做直肠指诊和结肠镜有可能发现早期的直肠癌,对于直肠癌的预后和提升患者的生存期是非常关键的。"
2023/05/23收听(24366)
直肠癌晚期会表现为疼痛,甚至梗阻,预期寿命有多久一般以月为单位,比较短,没有具体数字,因为每个...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/05播放(38368)
直肠癌患者术后出现肛门疼痛,在临床当中可能是由于以下几种原因导致的。第一种情况,有可能是在做保肛手术过程当中,在游离肛门肛管附近时,造成局部的损伤就会出现局部的肛门疼痛,疼痛随着时间的推移,切口愈合以后会逐渐缓解。第二种情况,也可能是由于术后并发肛门肛管周围的炎症,或者是吻合口的感染,在临床当中是比较常见。第三种情况,也不除外直肠癌术后,发生局部转移和复发的情况,出现这种情况产生的癌性疼痛可能用止疼药物缓解不明显。因此对于直肠癌的患者出现了肛门疼痛,也要引起高度的重视,要及时的到医院查找相关的原因,并针对病因进行系统规范的治疗。
2023/05/10收听(63584)
直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛,但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时...
2023/03/22播放(32392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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