小孩生殖器肿了，首先碰见这种情况要查体，看小孩有没有包皮过长或者包茎的状态，如果小孩有包皮过长、包茎，同时局部红肿，可能是包皮龟头炎的表现。

包皮龟头炎蔓延到阴茎体，可能仅仅局部肿胀、疼痛。这时用手去触摸小孩包皮时，可能局部张力比较高，疼痛感比较明显，这时可能是感染的情况。同时询问病史，小孩是否有尿急、尿频，尿痛的情况。

如果出现尿急，小孩一说上卫生间，马上就要去，不去就要尿湿裤子，同时可能有尿频，去了以后可能过1分钟、半分钟又要去，同时还可能有尿痛，小孩在排尿过程中有尿道灼烧感、尿道异物感、针扎样或刀割样感觉，这时可能有尿路感染情况。

尿路感染诱发的包皮生殖器的肿胀，可以查尿常规看白细胞多不多、细菌计数多不多。如果出现这种情况，可让小孩多喝水、多排尿，同时可能需要口服头孢类的抗生素。

受到感染以外，可能要问小孩生殖器有没有受过外伤，在外伤的情况下，可能局部收到挤压，外力作用，可能会有皮下淤血、肿胀，造成生殖器的肿胀。

同时还有少见原因，比如小孩最近感冒了，吃一些抗感冒药，可能对药物过敏，首先就表现在包皮肿胀或者生殖器肿胀，这类原因家长也要考虑到。

因此，此针对小孩生殖器肿胀要具体问题具体分析，根据小孩的查体情况、病史情况，来决定下一步的治疗。