中日友好医院
针灸科
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神经性耳鸣诊断本身有问题，更多的应该是神经性耳聋。神经性耳聋往往伴发耳鸣，有时医生会诊断神经性耳鸣，实际是神经性耳聋的伴发症状。神经性耳鸣，如突发并伴有突聋，应积极治疗，如初期扩张微小血管、用激素降低内耳神经水肿等。通过治疗，听力逐渐恢复，随着听力的恢复，耳鸣自然能够消失。但如果经过半年一年的治疗，听力没有恢复，耳鸣持续存在，这种耳鸣消失的可能性则相对较小。但是耳鸣的治疗目标不是消失，而是能与我们和平共处，不影响正常工作生活，这种情况下其实能够达到治疗目的，治疗并不难。
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神经性耳鸣的治疗，一般先要做听力检测，明确一下听力状况。如果听力没有问题或者听力没有继续下降，神经性耳鸣患者要注意转移注意力，不要过分关注，避免焦虑、紧张，好好治疗失眠。神经性耳鸣都可以逐渐适用和耐受，能适应和耐受，耳鸣对身体也就没什么明显的影响，长期和耳鸣共存、共处就可以。一般很难达到完全消除耳鸣的目的，但一般最终都能适应和耐受，耳鸣就没有什么明显的不良影响，可以这样持续观察。如果做听力检测，明确有听力下降，还是要注意根据听力下降的情况进行适当治疗，平时注意避免噪音接触、避免耳毒性药物的使用，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，都有助于防止听力继续下降。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02收听(40008)
"神经性耳鸣是不太好治疗的疾病，很多病人一旦发生就会终生存在，并且慢慢的可能会对听力造成一定的影响。这个疾病如果影响睡眠，可以用安定类的睡眠药物，如果不影响睡眠，是没有特异性药物可以应用的。临床也可以用扩张微血管的药物改善供血，进而缓解症状，同时需要去耳鼻喉科就诊，详细检查一下，可以做听力的检测以及前庭功能的检查。如果有前庭功能损伤，也可以用稳定功能的药物，还有一些病人，可能在听力完全下降了之后，症状就消失了。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(92104)
"对于神经性耳鸣，临床上一般原则是早期发现、早期诊治，适时进行语言训练，适当应用人工听觉。药物疗法，临床上常常使用治疗神经性耳鸣耳聋的药物主要有血管扩张剂，降低血液粘稠度，以及血栓溶解药物、神经营养药物，以及能量制剂等。另外，还可以配合高压氧疗法，对早期的药物性耳聋耳鸣、噪声性聋、突发性耳聋耳鸣、创伤性耳聋耳鸣等有一定的辅助治疗作用。还可以配合手术疗法，手术的目的是改善局部血液循环，使内耳可逆部分恢复功能。另外，还可以选择助听器配入，儿童要进行早期听觉、语言训练。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/10/19收听(23122)
"神经性耳鸣的患者，如果发病时间较短，可以考虑住院治疗，常用的口服药物包括甲泼尼龙片，它是激素，在治疗神经性耳鸣中的作用主要是减轻内耳神经的水肿，有很好的疗效。如果患者没有全身绝对用药的禁忌症，一般都建议晨起空腹服用激素。同时配合改善循环和营养神经的药物，例如甲钴胺注射液、银杏叶注射液、巴曲酶注射液，还有胞磷胆碱钠胶囊等等。也可以配合局部耳后注射激素治疗，常用的药物是复方倍他米松，同时也可以配合针灸治疗，但耳鸣治愈率在临床上相对较低。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/15收听(29020)
神经性耳鸣在临床上可以考虑住院治疗，常用的药物包括银杏内酯注射液、血塞通注射液、长春西汀注射液和巴曲酶注射液。营养神经的药物包括鼠神经生长因子和辅酶A。在临床治疗中采用两种改善循环、扩血管的药物，加上一种营养神经的药物。巴曲酶和长春西汀相对有较好疗效。同时需要用口服激素治疗，但是，用激素之前一定要询问患者既往有没有高血压、糖尿病，有没有结核病史和胃溃疡病史。中医上也可以配合针灸治疗。如果发病以后及时进行中西医结合治疗，会对神经性耳鸣很好的疗效。
2023/02/09收听(74394)
如果患者已经确诊为神经性耳鸣，常见治疗方法如下：1、短期耳鸣：如果时间较短，耳鸣... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/31播放(93708)
如果患者已经确诊为神经性耳鸣，常见治疗方法如下：
1、短期耳鸣：如果时间较短，耳鸣...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/31播放(93708)
神经性耳鸣侧重于中医治疗，根据分型论治进行治疗，具体包括：1、外感风邪：通过疏风... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(69384)
神经性耳鸣侧重于中医治疗，根据分型论治进行治疗，具体包括：
1、外感风邪：通过疏风...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/08/01播放(69384)
神经性耳鸣，首先要明确是否有原发病，如果是由听神经瘤引起的神经性耳鸣，首先要治疗听神经瘤，手术治疗或伽马刀治疗。如果是梅尼埃病引起的神经性耳鸣，要通过药物控制眩晕的反复发作，如果是突发性聋引起的神经性耳鸣，要尽早输液治疗。如果没有原发疾病，单纯的神经性耳鸣是三个月以内发生的，可以口服药物，口服激素或者是静脉输液激素治疗。如果是长期的、慢性的耳鸣，可以口服药物，但是不是主要的治疗方法，主要是要通过听声音治疗，长期的、慢性的听声音可以进行耳鸣的治疗；如果神经耳鸣伴有听力下降，可以通过佩戴助听器缓解耳鸣，或者对于长期的、慢性的耳鸣，可以尝试经颅磁刺激的方法治疗。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/21收听(44682)
"神经性耳鸣，是耳科的常见病和多发病，常发生于青少年和老年人。其主要的病因是由于患者长时间焦虑、着急、上火、睡眠不足、工作压力过大及接触噪音等，而引起的内耳内听动脉供血不足。继而耳蜗毛细胞功能下降，听神经异常放电，患者会自觉耳部或者耳周围部，有明显的蜂鸣声、电流声、电锯声、机器轰隆声、水滴声等异常声响。所以该病的治疗，要积极避免诱因，同时保持心情舒畅，适当体育锻炼，减轻压力。同时配合口服金纳多片、长春胺缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、耳聋胶囊等药物，治疗两周。可以辅助高压氧治疗，每日一次，疗程十天。"
李俊义│济南市人民医院
2023/07/24收听(70532)
"神经性耳鸣目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳鸣目前来说，没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下针对发病的原因，用中西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗，在临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物，还有高压氧等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞的正常功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2023/04/12收听(99402)
"神经性耳鸣通常主要以改善微循环，营养神经以及溶栓的药物，还有一些降低血液粘稠度的药物来治疗。中医通常是以针刺、灸法、电针以及耳穴贴压等等这些治疗。另外神经性耳鸣也可以辅助以高压氧舱治疗，还有我们的中药辨证论治疗。如果是心理因素引起的，最好是配合心理方面的一些心理咨询治疗，解除心情方面压力引起的原因。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04收听(40950)
"对于神经性耳鸣的治疗，导致耳鸣的原因很多，耳鸣是常见疾病，会经常反复发作，不容易治愈，因为引起耳鸣的病因很多，也没有重视到病因的治疗，引起耳鸣的病因包括听觉系统疾病和全身性疾病两大类因素，听觉系统疾病有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病比如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等，都可能会导致耳鸣。对于耳鸣的治疗，首先病因治疗，同时结合药物治疗，用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣的抑制药物、神经营养药等。精神紧张抑郁的患者，可以使用心理咨询和调试的方法，可以用掩蔽治疗，用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器等，还可以同时结合耳鸣的吸附疗法。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/11/30收听(47684)
神经性耳鸣是由病毒或各种原因引起的听觉系统的病变，治疗方法如下：1、运用扩血管和... 梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/25播放(78128)
神经性耳鸣是由病毒或各种原因引起的听觉系统的病变，治疗方法如下：
1、运用扩血管和...
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/25播放(78128)
"患者如果有神经性的耳鸣，发病时间短一定要抓紧时间治疗，可以考虑口服银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊营养神经、改善循环治疗。患者耳鸣发病时间如果很久了，单纯的依靠吃药很难完全治愈，最好是配合针灸或者高压氧一同来治疗，神经性耳鸣有的是与缺锌、缺铁有关，建议患者可以适当的吃海鲜，比如鱼、虾，还可以吃动物的肝脏补充锌和铁，有利于神经性耳鸣的恢复。生活中一定要避免噪声环境，同时合理的作息，不要熬夜，尽量不要总是着急、上火可能会加重患者的病情，积极的对症处理之后神经性耳鸣的情况会有改善。"
2023/03/30收听(76320)
神经性耳鸣的治疗是一个很大的难题，可以说是世界性的难题。因为引起的原因众多，且损伤的是耳蜗的神... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区） 2023/08/19播放(59750)
神经性耳鸣的治疗是一个很大的难题，可以说是世界性的难题。因为引起的原因众多，且损伤的是耳蜗的神...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）
2023/08/19播放(59750)
神经性耳鸣是可以通过药物进行治疗的，大多数的神经性耳鸣可能是一过性的，比如是因为疲劳、睡眠不好、压力大、精神紧张等因素导致的一过性的耳鸣，通过调整作息习惯和睡眠，以及缓解压力以后是能够自行好转的，很多人都有过这种经历。如果持续不好的话，可以通过口服改善内耳循环的药物，如金纳多、长春胺缓释胶囊或者是思尔明等进行治疗。如果是近期发生的突发性的神经性耳鸣，也可以考虑使用激素的冲击治疗。如果口服药物效果不好，也可以考虑通过骨髓注射，通过骨髓内给药的方式进行治疗，当然也可以通过物理的音乐改善的方式进行隐蔽治疗。
王俊│安徽省立医院
2023/06/02收听(38218)
"神经性耳鸣患者平时应注意休息，避免过度熬夜，劳累上火，注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，避免烟酒刺激。临床上要采用药物辅助治疗，如血管扩张剂降低血液粘稠度，血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，并可以配合高压氧疗法，单纯高压氧治疗感音神经性听力下降以及耳鸣有肯定效果，但对早期药物性耳聋、耳鸣，噪声性耳聋、耳鸣，突发性耳聋以及创伤性耳聋等有一定的辅助治疗作用，可以根据辨证论治，选用合适的中医药进行配合治疗。"
2023/01/03收听(91082)
"神经性的耳鸣在耳鼻喉科在临床上十分的常见，患者一般都是因为着急上火、休息不好或者熬夜之后出现了耳鸣的情况。在治疗方面一般建议患者住院输液治疗，常用的是天麻注射液、红花注射液还有银杏叶注射液，正常来说一般用药一周左右，能够有效地促进患者血液的循环。还可以口服营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片，也可以选择肌肉注射腺苷钴胺注射液，在临床上都有很好的效果。在治疗期间患者一定不要去特别吵闹的环境里，而且可以自己听听轻音乐。也可以在耳后用激素注射治疗，能够有效的缓解患者神经性耳鸣，正常来说患者的病情应该会有明好转。"
2023/08/20收听(78846)
"耳鸣的病因比较复杂，治疗上有一定的困难。对于急性发生的耳鸣，比如时间发生比较短的，因为病变出现的比较早，所以及时治疗，及时治愈的可能性还是比较大的，而且治疗的越早效果越好。对于超过6个月的慢性耳鸣，医生会根据耳鸣的程度采取不同的方法进行治疗，比如神经性的耳鸣，医生会让患者服抑制神经异常放电的药物，比如卡马西平以及营养内耳的药物、营养神经的药物。对血管性耳鸣，服用改善血液黏度的药物，另外是可以调整血压的药物。耳鸣一般情况，在安静的环境下比较明显，在嘈杂的环境中，因为外界声音的演变，耳鸣不是很明显。对于这一类的耳鸣可以采用放松疗法，躯体控制，心理治疗等方法。让病人听一定强度和足够时间的特定的噪声仪发出的声音，让中枢系统对耳鸣的敏感度下降甚至消失，使病人适宜耳鸣，从而减轻耳鸣引起的紧张反应。严重的耳鸣患者多伴有焦虑等精神障碍的表现，也要注意心理方面的治疗。耳鸣并不是不治之症，一般情况下经过一定阶段的治疗以后，大多有一定的缓解，而且耳鸣不会对身体造成伤残，也不是一定会导致耳聋，因此出现了耳鸣也不要悲观失望，要在积极治疗的同时要保持健康的心态。现在中医的方法也可以应用，比如穴位注射，还有针灸等治疗方法都是比较好的方法。所以切不要悲观失望，一定要有信心，我们对耳鸣进行治疗，一般都会有一定的效果。"
李和│四川省中西医结合医院
2023/01/04收听(58490)
神经性的耳鸣可以针对神经损伤进行营养神经，促进内耳微循环，改善内耳缺血、缺氧状态的治疗。早期可以做输液的治疗，晚期可以进行口服的药物替代治疗，或者针对神经性耳鸣不缓解的情况，进行耳鸣掩蔽的物理治疗。早期出现的神经性耳鸣，如果超过一个月积极的治疗仍然无法缓解，建议进一步做影像学的检查、内耳核磁的检查，除外内听道占位性病变。早期发现可以得到及时的治疗，避免出现进一步的耳鸣加重以及耳聋、眩晕、头胀、面瘫等一系列严重的情况。针对内听道占位形成的神经性耳鸣，手术治疗是最好的办法，但是手术治疗也不一定能完全缓解神经性耳鸣，即便是做完手术，有可能耳鸣长期存在，针对神经性耳鸣尽量越早越好。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/30收听(76908)
银川市第一人民医院 谢丽娜
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中日医院 李辉
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