唇腭裂手术的最佳时间

2023-04-26 11:53播放 :

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现在唇腭裂主张唇腭裂序列治疗,所以唇腭裂并不是一次性手术。一般来讲,从出生开始到治疗结束需要18年,有3次必须要做的手术,还有3次附加手术。第一次手术是唇裂修复术,一般在出生后3-6个月完成手术。第二次必须手术是腭裂修复手术,腭裂修复手术现在通用的时间是8-18个月,即在1岁左右完成腭裂修复手术。而牙槽突裂植骨一般在9-11岁完成,现在也有学者支持在7-9岁进行牙槽突裂植骨手术。

另外,还有3次附加手术,包括腭裂术后咽成型手术,只有发现腭裂一期手术没有实现最初的治疗目标,也就是患儿仍然不能够有正常的语音,而且由于咽闭合不全所导致。一般在4-5岁进行咽成型手术,如果鼻唇继发畸形需要二次手术,一般至少在一期手术之后半年实施。还有由于唇腭裂以及相关的外科治疗导致上颌骨发育不足,采用正颌外科手术进行治疗,一般在18岁以后实施。

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唇腭裂的最佳手术时机?

"唇腭裂的整形手术它是根据病情的不同,会有一个不同。但是我们对于唇腭裂的治疗计划有一个整体的方案。单侧唇裂,认为一般3个月的时候就要进行一个整形外科的整复;双侧的唇裂,一般在6个月进行;腭裂的修复,一般在8-10个月以后,封闭裂隙,希望他能获得更好的语音。这个时间实际上我们是说的初期的手术,初期手术是有一个固定的时间,这样是经过几十年或者甚至上百年的总结以后,我们认为一个最佳的外科大夫的共识。只是做了初期修复,并不能达到我们现在希望他得到接近正常外观的目的,还需要进行进一步的唇裂继发畸形的修复,就是说我们二期的修复。我们希望一般对孩子来讲,在学龄前可以进行一个二期的修复,帮助孩子到一个更加自信的状态,更好地适应社会。在9-11岁期间,有一些严重的唇腭裂,他可能会存在骨质的畸形。骨的畸形我们希望在9-11岁进行治疗,能够获得更好的效果。然后到青春期以后,或者15岁-18岁期间,在上高中或者上大学之前,我们再进行细节上的调整,就能获得更好的外观。唇腭裂的手术其实如果是细节的调整,可以有很多次,希望不断的进行修复手术以后,获得一个更好的外观。我们经过这么多年的治疗以后发现,即使尽了最大的努力,也很少能够让患者完全达到正常。但是我们通过手术去得到一个接近正常的状态,然后经过心理的调整,相信唇腭裂的患者就能更好地适应社会,更好的去过自己的生活。"

语音时长02:39''

王永前中国医学科学院整形外科医院

2023/11/21收听(86886)

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