湖北省中西医结合医院
普外科
手机浏览
胆囊壁厚在临床上是比较常见的现象,需要根据引起胆囊壁厚的原因采取相应的治疗。
1、炎症:如果患者的胆囊壁厚是炎症造成,可以吃点消炎利胆片、胆宁片来促进炎症的吸收,避免胆囊壁增厚进行性加重;
2、急性感染:但如果患者的胆囊壁厚是急性感染造成,此时可以吃点抗生素,比如头孢类消炎药或者阿莫西林等,通过治疗炎症减轻水肿,改善胆囊壁厚;
3、恶性肿瘤增生:但部分患者胆囊壁厚是恶性肿瘤增生所致,此时吃任何药物没有很好效果。一旦确诊是恶性肿瘤造成的胆囊壁厚,最早能够通过手术治疗,肯定是效果比较好。但是恶性肿瘤引起胆囊壁厚,早期并没有明显的临床特点,大部分患者是在进展的中晚期时,才发现胆囊壁增厚,这种情况无论是手术治疗,还是药物治疗,效果往往比较差。
胆囊壁增厚的常见原因有结石、肿瘤,以及严重的感染,所以依据病因不同,治疗方案也会有明显的区别。
分享:
"胆囊壁增厚考虑是慢性胆囊炎的一种表现,因为反复的炎性刺激会导致胆囊壁的增生,也会合并胆囊息肉的发生。通常也会有胆囊结石,尤其是在暴饮暴食,进食高胆固醇的食物之后,会诱发右上腹部疼痛的发作。平时也会有反复的右上腹隐痛,腹胀以及消化不良的症状,而反复发作的慢性胆囊炎也会出现肝功能的异常。对于合并胆囊结石的患者,也容易导致肝内胆管结石的发生。因为影响到了胆汁酸和胆盐的代谢,严重的情况下,还会并发胆道系统的梗阻和感染。所以应该积极的进行治疗,必要时可以选择将胆囊切除。在平时也应该注意饮食结构的调理,远离高胆固醇的食物,不能暴饮暴食,多进食清淡的容易消化的食品,富含维生素的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/20收听(43782)
胆壁增厚最常见的原因是慢性胆囊炎,胆囊壁的脂质沉积较多,胆囊黏膜的炎症也较重,或者肌层肥厚等,... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/14播放(97034)
胆壁增厚最常见的原因是慢性胆囊炎,胆囊壁的脂质沉积较多,胆囊黏膜的炎症也较重,或者肌层肥厚等,...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/14播放(97034)
"胆囊炎、胆囊结石的患者,胆囊壁明显的增厚,是建议要手术治疗的,特别是单胆囊壁增厚超过了3mm,这种情况是代表胆囊的炎症比较严重,慢性炎症的反复发作导致胆囊壁毛糙增厚明显,增厚明显的胆囊壁,在将来反复的发作过程中有可能会出现癌变的风险,所以建议要早期的手术治疗。胆囊结石、胆囊炎患者平时一定要注意定期的随访复查,以及饮食的控制,饮食主要是以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒,在复查随访的过程中一定要重新评估胆囊结石、胆囊炎的严重程度,根据重新评估的结果来决定是否要积极的采取进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/31收听(53374)
一般对于急性胆囊炎引起的胆囊壁增厚,建议患者此时积极的予以静脉输注抗生素,一般建议三代以上的头孢以及替硝唑等积极治疗3-5天,一般经过此类治疗,患者多会痊愈或好转。对于慢性胆囊炎引起的胆囊壁增厚,建议患者可以考虑口服头孢克肟加消炎利胆片或者阿莫西林加消炎利胆片的组合,经过7-10天左右的治疗,患者多会好转或痊愈。一般胆囊壁的增厚,需要考虑两种情况,一种情况就是胆囊壁的弥漫性增厚,而且有胆囊内部的壁的毛糙,多考虑胆囊炎症引起。患者会有右上腹以及后背部的胀痛不适,部分患者可有发热的情况,此类时候多考虑急性胆囊炎可能。但是需要注意另外一这种情况就是胆囊壁的局限性增厚,而且患者多没有疼痛,要考虑胆囊恶性肿瘤的可能,需进一步查肝脏三期CT看肿瘤的可能有无以及出血查肿瘤标记物进一步判断肿瘤是否会存在。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/08收听(99464)
"不同类型的胆囊壁增厚,吃的药物不一样,可以使用抗生素、利胆药等,具体情况如下:1、抗生素:如果是由于感染因素所导致的胆囊壁增厚,这时可以口服抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素,或者是青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素等,有时还需要输液治疗。2、利胆药:如果是由于胆囊排空差所导致,可能需要服用利胆药物,例如舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等。3、其它:如果考虑是恶性肿瘤所导致的胆囊壁增厚,这时不能够吃药,需要尽早完善相关检查,行肿瘤的根治性切除,再配合淋巴结清扫,后期根据病理结果,可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。所以当胆囊壁明显异常时,不要自行用药,以防止延误病情,治疗期间不能饮酒,不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/21收听(28488)
"胆囊壁增厚是胆囊的异常影像学表现,正常情况下胆囊壁的厚度不超过3mm。胆囊壁增厚如何治疗以及是否需要治疗,还需根据引起胆囊壁增厚的原因决定。临床上引起胆囊壁增厚最常见的原因是胆囊炎,轻度胆囊炎可以考虑口服消炎利胆片、舒胆片等中成药物进行治疗;而严重的胆囊炎还需要通过静脉应用抗菌药物控制感染,必要时还需考虑急诊手术。胆囊炎症状缓解以后胆囊壁厚度并不会即刻恢复正常,有可能需要1-3个月时间。此时并不需要进行持续治疗,可以等待其自行恢复至正常形态。另外,胆囊壁增厚也有可能是胆囊息肉或者胆囊癌所造成。胆囊息肉多是良性病变,大多数可以定期观察。但是如果直径超过1cm,单发广基息肉或者合并胆囊结石,也应当考虑及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。而胆囊癌所造成的胆囊壁增厚多是不均匀增厚,原则上一旦明确应当立即进行手术治疗,不仅需要切除胆囊,还有可能需要切除部分肝脏并行淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/22收听(77180)
"剖宫产疤痕是手术以后在伤口上留下的疤痕,一般呈白色或者是灰白色,光滑,质地坚硬。大约在手术以后包括结疤2-3周以后,疤痕就开始增生,局部会发红,变硬,突出皮肤的表面。斑痕处有新生的神经末梢,但是是杂乱无章的。剖宫产以后子宫切口虽然逐渐的生长愈合,但是瘢痕组织还没有完全的长全,所以在头胎瘢痕以后不要过早的怀孕。因为胎儿发育时子宫不断的增大,子宫壁变薄,特别是手术刀口处,结缔组织缺少弹性,会导致一些不良的后果。一般一级的疤痕是预后比较良好的,子宫前壁下段的厚度可以>3mm。如果是子宫下壁厚度3mm是正常的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/08/16收听(35660)
最厚的心脏壁为室间隔,室间隔是左心室和右心室之间的间隔。心脏有四个主要的心腔,分别是左心房、右... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(88832)
最厚的心脏壁为室间隔,室间隔是左心室和右心室之间的间隔。心脏有四个主要的心腔,分别是左心房、右...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(88832)
"曾经有剖宫产史的女性在再次怀孕前,最好做子宫瘢痕厚度监测,如果厚度大于3毫米,而且不存在子宫瘢痕憩室,子宫肌层连续性好,再次怀孕相对就比较安全。在剖宫产后子宫壁的切口处肌肉层会通过结缔组织增生而形成瘢痕,相对于正常的子宫肌层组织,瘢痕组织弹性降低,而且厚度均匀不等,再次怀孕时随着胎儿的不断发育,子宫壁会变的越来越薄,瘢痕组织处也会变薄。由于弹性较差,有可能会发生子宫破裂,尤其是有剖宫史的女性进行阴道分娩时子宫破裂的危险性更大,因为在阴道分娩时会发生强大的子宫收缩,使瘢痕组织处变的更薄,一般有剖宫史的女性再次分娩以剖宫产为首选。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/21收听(49272)
"如果胆囊的收缩舒张功能正常,胆囊壁的厚度空腹状态下在2mm左右。当然,如果病人在非空腹状态下,尤其是在进食油腻食物后,胆囊壁的厚度因为胆囊呈强烈收缩会有所增加,所以检测胆囊壁厚度一般是保证空腹状态,测得的数值才准确。如果胆囊壁超过2mm左右,表示胆囊有炎症,如胆囊结石、胆固醇结晶、单纯性胆囊炎,在疾病发作期胆囊壁厚度表现的更明显。胆囊癌的病人胆囊壁厚度也会增加,这种增加为胆囊壁在增强CT或磁共振下有明显强化,需要警惕。不同病人应选择不同的治疗方式明确诊断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/11/29收听(68904)
心脏左室壁要明显厚于右室壁。在模型图上可以看到心脏的左室壁显著厚于心脏右室壁,心脏左室壁根据解... 范书英│中日友好医院 2023/05/31播放(27176)
心脏左室壁要明显厚于右室壁。在模型图上可以看到心脏的左室壁显著厚于心脏右室壁,心脏左室壁根据解...
范书英│中日友好医院
2023/05/31播放(27176)
"正常胆囊壁的厚度并不超过0.3cm,如果胆囊壁的厚度超过0.3cm,应当进一步查找原因,包括胆囊炎、胆囊壁不均匀增厚、肝脏病变等,具体如下:1、胆囊炎:其中以结石性胆囊炎最为常见,患者有可能出现不同程度的右上腹疼痛,这是临床上最为常见的一种情况。对于早期的胆囊炎,可以考虑急症行腹腔镜胆囊切除术,如果是第一次发作,症状较为轻微,没有结石,也可以考虑给予保守治疗。2、胆囊壁不均匀增厚:这时应当高度警惕有可能是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症,甚至是胆囊癌可能,需要进一步行增强CT或者磁共振检查。3、肝脏病变:胆囊壁虽然出现了增厚,但是患者没有任何症状,这时还应当考虑是否存在肝脏病变,特别是肝炎,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,应当进一步行相关的血液学检查,比如乙肝五项、丙肝抗体等。"
2023/06/17收听(57524)
"子宫壁厚是由于雌激素分泌过多,刺激子宫内膜导致,具体雌激素分泌增多原因如下:1、肥胖的人肾上腺素分泌会增多,转化能力强,会刺激雌性激素分泌增多;2、患有内分泌功能性的肿瘤,会造成体内雌激素分泌增多;3、女性子宫内膜增生;4、女性怀孕,未来月经之前子宫内膜炎症感染、子宫内膜癌等多种原因,都可以导致子宫壁增厚。如果是生理性不需要治疗就能治愈,如果是病理性会严重影响身体健康,需要治疗。如果排除生理性子宫壁增厚,就要及时到医院妇科就诊查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,刮宫或手术等方法治疗,以免延误病情。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/08/25收听(19938)
"瘢痕子宫再孕,最危险的情况就是子宫破裂。预测不容易导致子宫破裂的情况,实在没有特别好的办法,可以通过测量子宫下段厚度间接的反映预测指标。子宫下段厚度如果超过3mm,认为相对安全,小于1mm非常危险,1-3mm之间危险性因人而异。除了子宫下段厚度之外,还要观察均质性,是否均质以及中间是否断裂,同样很重要。当然预测子宫是否破裂非常困难,主要是做好子宫破裂的预防工作。"
赵晓东│北京医院
2023/11/26收听(57136)
临床上子宫壁增厚首先需考虑是否存在子宫腺肌症。子宫内膜增厚常见原因包括:1、怀孕... 李春梅│广东省第二人民医院 2023/12/01播放(65868)
临床上子宫壁增厚首先需考虑是否存在子宫腺肌症。子宫内膜增厚常见原因包括:
1、怀孕...
李春梅│广东省第二人民医院
2023/12/01播放(65868)
"在正常非怀孕状态子宫壁可以厚达1-2cm,也是子宫具伸展性的物质基础,子宫的容积大约5ml,重量大约50g,怀孕后子宫逐渐膨胀,可以达到容积5000ml。如果做剖腹产手术后,由于子宫壁瘢痕形成短时间内不可以连续怀孕,否则怀孕后子宫的极度膨大,子宫疤痕愈合不好可能会出现子宫破裂。需要剖腹产两年后可以再次怀孕,以后分娩仍要选择剖腹产,虽然也有顺产几率但冒险率较高,为更稳妥尽量不要选择顺产。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/06/08收听(86454)
"胆囊壁的厚度一般不超过0.3cm,大于0.3cm就称之为胆囊壁增厚,它见于两种情况:一、胆囊壁的炎症性的疾病,如急慢性的胆囊炎,这一类疾病胆囊壁的增厚是均匀的,就是胆囊壁的全周都是增厚的。二、一种增生或者肿瘤性的疾病,如胆囊腺肌症、胆囊癌等等,这一类的疾病胆囊壁的增厚往往是不对称的,只是局部一个部位的增厚。对于这种情况,建议进一步的行上腹部的增强CT或者增强核磁的检查,来明确病变的性质,必要的时候需要做胆囊切除的手术。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/12收听(59598)
"胆火旺可以吃小柴胡颗粒、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物,胆火旺主要是由于肝火旺盛等因素导致的,因此只要针对肝火旺盛进行调理,胆火旺现象也就可以得到改善。小柴胡颗粒具有解表散热、疏肝和胃的作用,不仅可以促进肝细胞恢复,同时对于胆火旺盛具有调节作用,因此能够促进胆汁分泌,减轻胆火旺盛引起的症状。知柏地黄丸是一种常见的中成药物,这种药物具有滋补肾阴、清热的作用,因此对于阴虚火旺具有调节的功效。龙胆泻肝丸不仅能够泄肝胆的食物,而且还具有清肝利胆的作用,因此对于肝火旺盛有不错的调理作用,但是由于龙胆泻肝丸药物性质相对偏寒凉,因此在使用时最好是在医生指导下进行使用。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/12/30收听(69284)
" 胆囊壁结晶属于胆囊胆固醇性的息肉。如果息肉小于1cm,没有什么症状,可以适当的服用熊去氧胆酸类的药物进行溶石治疗,有时候效果不错,需要长期的服用至少需要半年左右的时间,还要定期的复查肝功能。 在服药期间饮食要清淡,避免油腻食物的摄入,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,要戒烟、戒酒,适当的锻炼,保持一个良好的饮食习惯来预防胆囊结晶的进一步增长, 如果胆固醇性的息肉大于1cm,或者反复的伴有疼痛,这种情况可以考虑行手术治疗,手术治疗主要是将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/11/09收听(79500)
"胆囊壁不光滑多考虑急慢性胆囊炎,彩超或CT可见胆囊壁增厚、毛糙,还会伴有右上腹疼痛、腹胀,以及恶心、呕吐、发热等不适症状,还可见于慢性肝炎、肝硬化、肝腹水等原因并发的胆囊改变。另外,与2-3日内进食油腻食物、饮酒、暴饮暴食也有关系,要注意鉴别。日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物,多进食新鲜的水果、蔬菜,避免暴饮暴食,避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激,要少食多餐、细嚼慢咽,并适当的增加运动,保证充足的睡眠,促进身体健康。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/20收听(41310)
北京东直门医院 曹建彪
播放次数:9.27万
播放次数:8.56万
播放次数:3.73万
播放次数:5.28万