北京积水潭医院
创伤骨科
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腰突全称叫腰椎间盘突出症,老百姓叫腰突。腰椎间盘突出症可造成局部腰部的疼痛,以及腿部、足部的一些放射痛,这都是非常常见的表现。
腰椎间盘突出是腰椎局部结构发生了变化,腰椎间盘从原有的纤维环里破裂,慢慢突出到椎管之内对神经产生了一些压迫,进而产生下肢放射性疼痛。
其实下肢放射性疼痛的症状和程度会有波动,因为在突出到一定程度以后,可能周围局部软组织发生水肿,压迫的占位就比本身突出更广泛,可能会让腿部症状有所加重。
但是经过了休息,以及消肿和止疼的治疗,疼痛和麻木的症状都可能有所缓解,可能就是一个症状波动,并不一定是腰突的绝对加重。但是如果腰椎间盘突出症的程度加重了以后缓解得不好或者不缓解,可能提示着病情要加重了。
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"腰间盘突出所产生的腿脚麻木症状加重与否,完全取决于腰间盘突出压迫神经的程度是否加重,也就是腰间盘突出的程度是否加重。如果腰间盘突出病人平日里不改善生活习惯、运动习惯以及姿态习惯,例如每天都在特别柔软的床上睡觉,每天都要骑很长时间的赛用自行车锻炼身体,工作时坐在椅子上的时间过长,并且腰部没有靠垫,或者弯腰劳动的时间太久等不良习惯,都会导致腰间盘突出症状加重。即使改变了不良习惯,不经过完善的系统治疗,腰间盘突出也不太容易消除症状,所以应该进行系统的综合性治疗,积极预防病症加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/30收听(57276)
腰椎间盘突出后出现腿脚麻木不一定是病情加重,如果早期病变,有单纯腰部疼痛,而没有腿脚麻木,随后... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/20播放(58190)
腰椎间盘突出后出现腿脚麻木不一定是病情加重,如果早期病变,有单纯腰部疼痛,而没有腿脚麻木,随后...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/20播放(58190)
"腰突腿脚麻,一般来说多数是由于椎间盘突出对神经的压迫,而导致的下肢的麻木感及其放射痛。另外也不排除腰椎的退变增生,因为骨刺的形成导致侧隐窝变窄,引起的下肢的麻木感及放射痛,这两种原因往往多数是由于神经根的刺激,而导致的麻木感。针对腰突所导致的下肢的麻木感,需要行腰椎间盘CT,或者是腰椎间盘的磁共振检查,判断受压迫的程度。如果腰椎间盘脱出,这个时候需要考虑手术治疗,如果是在膨出和突出阶段,对神经的受压也不是很严重,可以考虑保守治疗,保守治疗既可以选择牵引,也可以选择静滴一些缓解神经根水肿的药物,像是甘露醇。另外也可以考虑口服药物改善像是地奥司明。同时需要营养神经治疗,营养神经多数选择像是甲钴胺、维生素B1等。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/26收听(60490)
"腰突腿脚麻是否严重,一般要是之前只有腰疼,而没有下肢麻木和疼痛的症状,最近一段时间出现下肢的麻木说明腰椎间盘突出加重,导致神经根出现了压迫。要是以前腰椎间盘突出只有下肢的疼痛,麻木症状不明显,但是最近一段时间麻木明显,疼痛反倒是减轻,说明压迫的时间长也属于病变加重。要是有加重的一个过程,一般都是和最近一段时间没有休息好,还有久坐、久站和弯腰这些劳累、劳损有关。最好是能够去医院复查一下或者经过系统的休息和治疗来改善症状,比如针灸、按摩、理疗,口服甲钴胺营养神经等,千万不要拖延,不然压迫神经的情况越来越严重治疗效果就不好了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/08/24收听(39796)
腰突患者腿脚麻木未必是加重,一般腰突患者腿脚麻是椎间盘突出加重引起,也可能有其它的情况,如突然的外伤、劳累或者受凉,这时突出虽然没有加重,但是炎症刺激和化学刺激较强烈。因为严重外伤以后神经根受到刺激产生了麻木,这时腰椎间盘突出未必加重,但是神经根会受到强烈刺激,一般休息后就会缓解。腰痛还会由其它的疾病导致,比如下肢血管的疾病,可以在疾病突出的情况下出现下肢麻木,糖尿病也可以引起麻木。一般麻木的时候需要休息,暂时减少活动。如果持续不缓解,需要复查腰突的情况。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/04/11收听(32422)
"腰突腿脚麻木往往是腰椎间盘突出加重的表现,因为在腰椎间盘突出的早期往往只有腰部疼痛并不会出现腿脚麻木,腿脚麻木是神经根受累的表现。当突出的椎间盘突破纤维环进入椎管,髓核组织刺激到神经根的时候就会出现神经根性症状,包括一侧下肢的放射性疼痛和腿脚麻木。如果出现腿脚麻木,说明已经累及到神经根,如果腿脚麻木的症状逐渐加重,就说明腰椎间盘突出的症状在逐渐加重,当腰椎间盘突出压迫到脊髓,还会出现下肢无力、行走不稳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/19收听(17904)
"腰突、腿脚麻木一般无法进行自愈,建议采取保守或手术的方式进行治疗。腰部椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致其支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。一般在腰部组成坐骨神经,经大腿后侧、小腿外侧至足部分布。当腰突产生临床症状时,建议行CT、核磁共振进行检查,并根据突出的部位和严重程度进行保守或手术方式进行治疗。由于间盘突出的存在,对神经的刺激持续加剧,因此是无法自愈的,必须通过有效的干预措施,解除对神经的压迫症状,来缓解临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/20收听(48276)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻,提示椎盘突出相对比较严重,已经压迫了神经根,压迫了坐骨神经,导致坐... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/02播放(85424)
腰椎间盘突出伴有腿麻、脚麻,提示椎盘突出相对比较严重,已经压迫了神经根,压迫了坐骨神经,导致坐...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/02播放(85424)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造... 郭永飞│上海长征医院 2023/08/18播放(70152)
腿脚麻木不一定是腰椎间盘突出所引起,压迫、退变或者先天性神经张力较高均可造成麻木。颈椎病也会造...
郭永飞│上海长征医院
2023/08/18播放(70152)
腰突、腿脚麻是由于腰椎间隙的椎间盘发生了变性,破碎的椎间盘组织突破了后方纤维环,像侧后方压迫神经根。神经根发出之后就会走向小腿和脚部,压到神经根就会引起神经的症状,就会出现下肢的放射性疼痛。一般从大腿后方向小腿和足背或者足底放射,同时会有神经根支配区域的感觉麻木。如果是腰4、5椎间盘突出压迫腰5神经根,往往出现脚背外侧麻木。如果是腰5骶1神经根突出,椎间盘压迫腰5骶1的神经。就会出现脚底的麻木,这是椎间盘突出典型的定位的体征。除了脚麻之外还会出现腰部的疼痛,患者不能长时间坐着,坐时间长之后腰疼和腿疼都会加重,麻木感也会增加。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/15收听(72676)
"轻度的腰椎间盘突出症引起脚麻的症状,通过合理的治疗可以治愈,如改变不正确的工作和生活方式,避免久坐、久站,避免弯腰劳累,注意腰部的保暖,避免受凉,卧床休息进行对症治疗,很大一部分轻度腰椎间盘突出症患者会达到自愈。如果没有系统的治疗,病情进行性的加重,腿麻的症状越来越严重,可能需要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确椎间盘突出的严重程度,以及完善双下肢的肌电图,明确神经受损的严重程度,进而选择科学合理的治疗方法,让腰突导致腿麻的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/19收听(96730)
腰椎间盘突出症除造成下腰部和双下肢或者单侧下肢疼痛以外,部分病人还可出现持久、严重麻木。80%... 郭永飞│上海长征医院 2023/07/18播放(52270)
腰椎间盘突出症除造成下腰部和双下肢或者单侧下肢疼痛以外,部分病人还可出现持久、严重麻木。80%...
2023/07/18播放(52270)
腰椎间盘突出症最常见临床表现是下腰痛和腿部疼痛。如果腰间盘突出压迫神经,出现神经缺血、变性,进... 侯洋│上海长征医院 2023/03/29播放(81046)
腰椎间盘突出症最常见临床表现是下腰痛和腿部疼痛。如果腰间盘突出压迫神经,出现神经缺血、变性,进...
侯洋│上海长征医院
2023/03/29播放(81046)
腰突引起腿脚麻木恢复的时间,需要根据症状,以及治疗方式进行确定,不能一概而论。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病,通常好发于中老年人群,由于遗传因素的影响,年轻患者出现椎间盘突出的情况也在逐渐增加。患者主要表现为腰部疼痛,伴有一侧或者双侧下肢放射性疼痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状,行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。程度较轻时可以采取理疗,如热敷、烤电、针灸,还有药物等方式进行保守治疗,可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类药物,例如甲钴胺、天麻壮骨丸、腰痹通胶囊等,也可以通过手术的方式进行治疗,摘除椎间盘解除神经压迫。至于恢复时间,需要依据每个人的情况进行确定。
2023/05/01收听(34524)
"腰突如果非常严重或时间比较久,压迫神经根有变性的情况,在治疗以后脚麻会明显减轻,但不会消失。如果是急性突出造成脚部突然麻木,在卧床三周,应用消肿或营养神经的药物后,脚麻会逐渐消失恢复正常。如果是突出急性压迫神经根,在手术后一般恢复一个半月到两个月,脚麻也会逐渐消失。麻木出现的情况多和神经根病变性关系,即使手术以后恢复也比较慢,有的需要1-2年时间。所以脚麻消失的情况,要看治疗及时程度、压迫严重程度和神经恢复的情况、身体情况。"
2023/06/01收听(66734)
椎间盘突出导致的腿脚麻木,大部分患者只能明显减轻和缓解症状,只有个别患者可能会出现腿脚麻木的完... 王乃国│山东省立医院 2023/08/16播放(68078)
椎间盘突出导致的腿脚麻木,大部分患者只能明显减轻和缓解症状,只有个别患者可能会出现腿脚麻木的完...
王乃国│山东省立医院
2023/08/16播放(68078)
"腰突腿脚麻木还能恢复吗?实际上腰椎间盘突出引起腿脚的麻木,这是腰椎间盘突出常见的一组临床症状,其预后主要与麻木出现的程度,以及时间和治疗是否及时相关。所以腰椎间盘突出如出现腿脚麻木,保守治疗无效,严重影响工作生活,并且影像学可以见到明显的突出压迫,则应进行手术治疗。因为手术主要的目的是切除突出的间盘,从而减轻神经的压迫,为神经的进一步恢复创造一定的条件。但是如果病程较长、压迫较重,在这种程度下压迫的神经可以出现不可逆的损害,如果出现不可逆的神经病理性损害,即使对于间盘去除了减压,去除了压迫,神经也不能够得到100%的恢复。因此很多患者说术后会有残留的麻木及疼痛的症状,这个来说是比较常见的。所以对于腰椎间盘突出的患者,应注意应及时的定期到医院进行复查。如有病理性的或者是疼痛的改变,应及时的遵守医生的建议,合理尽快的治疗,避免出现神经由于受压过久,而出现不可逆的损害,造成一系列的神经并发症以及后遗症的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2023/10/07收听(30466)
腰突都会引起腿脚麻,而且会出现下肢的放射性疼痛,是椎间盘突出压迫到神经根,产生的急性的神经症状,是能够恢复的。恢复方法也包括两种:一种是手术治疗。另一种是保守治疗。多数的脚麻都可以通过保守治疗进行缓解,治疗方法是尽量卧床休息,下地时佩戴一定的腰围,对腰椎进行保护,不要经常坐着,有条件的可以到医院进行腰椎牵引治疗,可以口服营养神经药物或者肌肉注射腺苷钴胺,营养神经治疗。经过比较长时间的保守治疗之后,突出的椎间盘组织对神经的压迫会变的不明显,局部的化学刺激消失,症状会明显缓解,脚麻就会逐渐减轻。另一种方法是用手术治疗的方法,适合于不能耐受保守治疗的人,或者压迫的神经根症状非常严重,脚的活动力量减弱,甚至是大便功能出现异常的患者,应该手术。手术可以直接摘除压迫神经的椎间盘组织,可以很快缓解脚麻和下肢疼痛的问题。
2023/10/05收听(69296)
"腰椎间盘突出症是临床当中骨科以及脊柱外科常见的一种临床疾病,腰椎间盘突出根据突出症状以及是否有硬膜囊、神经根的受压刺激症状,临床当中患者表现的主诉有所不同。当没有硬脊膜以及神经根受压刺激症状时,主要表现为腰部局部的疼痛,不伴有下肢神经的放射性疼痛。当腰椎间盘突出严重影响硬脊膜以及神经根刺激症状时,多伴有大腿后侧以及小腿后外侧,甚至会出现足趾麻木,严重时会出现足趾的屈伸功能障碍。临床当中当出现足趾以及足部下肢麻木时,多伴有神经根的刺激症状,说明腰椎盘突出病情较为严重。通过合理的物理康复疗法,必要时结合手术进行椎间的融合以及神经的松解。多数结合甲钴胺营养神经药物,神经下肢麻木感觉多会有恢复。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/05/30收听(36536)
"病人患有腰椎间盘突出症,有脚麻的现象,说明病人的腰部神经根受到了刺激和压迫,可以在康复医生指导下进行腰部的正确康复锻炼,可以采用单杠悬吊锻炼方法,嘱咐病人双手握住单杠,身体保持伸直状态,缓慢做引体向上的动作,每天可以做4-5组,每次可以坚持10-15秒。病人也可以采用三点平板支撑锻炼方法,嘱咐病人取仰卧位,以头部和双足跟部为支撑点,双侧上肢交叉抱于胸前,病人的肚子尽量向上挺起,坚持10-15秒。通过以上的锻炼,都有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/03收听(27514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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