中耳炎总是晚上流黄水，主要是根据体位相关。中耳腔是肚大口小的结构，中耳腔要比骨环，底部比骨环位置低，中耳炎常伴有鼓膜穿孔，穿孔的位置相对更高。在白天直立位的时候，中耳的分泌物常在间隙中，在穿孔缘之下流不出来。
夜间当睡觉时，由于体位改变，这时可能会出现水满则溢的情况，分泌物可能是黄脓或者是黄水，通过鼓膜的穿孔流出来。因此中耳炎的患者，经常表现为晚上流一枕头的黄水。实际上黄水白天存在鼓室腔里面，晚上由于体位的改变，正常的睡觉体位，导致液体被排出，此情况常提示中耳有活动性的感染性病变，要到医院检查。
