虫牙即龋齿，是拔牙还是补牙，需要根据患者口腔龋齿的情况而定，具体如下：

1、如果虫牙只是浅龋，进行冲洗、去龋，进行充分冲洗、消毒、隔湿、吹干后，用补牙材料进行填充和修复，通常可以保住虫牙。如果注意保持口腔清洁卫生，饭后漱口、认真刷牙，补好的虫牙可以长期使用；

2、如果是中龋，可能要进行相应的垫底，再进行上述步骤；

3、如果是深龋，需要进行双层垫底；

4、如果是牙髓炎或者根茎周炎，需要进行根管治疗，再进行全冠修复；

5、如果虫牙已经穿通髓底，可能无法医治，只能拔除，再进行种植牙的修复；

6、另外对于智齿，如果龋齿的范围较大，并且造成前方牙齿以及周围的感染，建议拔除智齿。

如果能够进行补牙，尽量避免拔牙。目前补牙技术较为先进，如果进行相应的修补可以继续使用，较任何假牙的效果都好，因此需要避免轻易拔牙。