住院并不是必须查传染病四项，传染病四项一般指的是艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒。这四个项目在有一些医院住院会查的原因，是因为是血液传播疾病，也是性传播疾病，更主要的是可以通过医疗道路传播的疾病。

所以有些医院为了更容易划分责任，在患者住院第一天就会做传染病四项的检查，甚至在住院前即门诊筛查时，就把传染病四项都进行检查。检查的目的是为了避免有些患者如果已经是感染者，最后患者发现自己感染时，误认为自己是发生的医疗暴露而感染的。

检查能够划清责任，但是实际上因为现在医保或者其他保险公司对费用的控制，会要求减少不必要的检查。所以不一定每家医院都会检查传染病四项。

如果只是内科输液、抽血等操作，或者是做无创伤的检查，比如影像学的CT、X线、B超，这样的检查并不涉及手术操作，也不会涉及使用血制品或者是输血等操作，可能就没有必要去做传染病四项。此时医保也不会为这种不必要的检查去付费，所以现在的检测越来越规范。

如果孕妇需要建档，通常就会要求必查传染病四项；或者是要做手术、要做胃肠镜等侵入性操作的患者，也是建议做传染病的四项检查；输血，使用人免疫球蛋白、白蛋白、血小板等血制品时，也是建议先做传染病四项检测。