首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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左肾占位的人能活多久,取决于肿瘤的分期,即肿瘤的大小和恶性程度,具体如下:
1、左侧肾脏小型肾癌:通过肾脏部分切除术,可以达到治愈效果,可能肿瘤不会影响患者未来的生存;
2、大型肾癌:甚至发展到肾包膜外,此时需进行肾脏的根治性切除手术,将肾脏和周边脂肪一起清除。正常人有2个肾,如果对侧是健康的肾脏,切除一个患肾时肾功能会有代偿,不会影响未来的生活。如果未来肿瘤不复发,不会影响太多寿命;
3、肾癌转移:出现内脏转移,比如肺脏、肝脏或脑部转移,存活时间就相对受限,比如<5年。具体需根据患者的合并症和患者初诊时年龄等诸多因素,进行综合考虑。近年来随免疫治疗和靶向治疗的进步,针对晚期肾癌患者的存活率,也有很大改善。
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"左肾占位不一定是肾脏的恶性肿瘤,有可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,需要做肾脏CT以及增强CT检查判断。如果是良性的肿瘤,比如错构瘤和肾囊肿,一般是不会影响寿命的。如果是肾癌,还可以发现肾癌的分期和分级,如果早期肾癌通过做手术,一般是不影响寿命的。若是晚期肾癌,要看有没有远处转移,如果出现远处转移,寿命大概在半年左右;没有远处转移,及时通过手术治疗,通常是不会影响患者生命的。做完手术之后要定期复查,看有没有转移,如果有转移还可以用药物控制。"
韩立维│锦州市中心医院
2023/05/20收听(98444)
左肾占位是否严重,还是要看占位的性质来决定。一般的占位像是囊肿一类的,对肾脏的影响也比较小,对... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(43754)
左肾占位是否严重,还是要看占位的性质来决定。一般的占位像是囊肿一类的,对肾脏的影响也比较小,对...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(43754)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质,主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实... 袁峰│宜春市人民医院 2023/05/01播放(78660)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质,主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实...
袁峰│宜春市人民医院
2023/05/01播放(78660)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外,又出现了异常的占位性结构,其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(40278)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外,又出现了异常的占位性结构,其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方...
2023/04/26播放(40278)
"肾占位根据字面意思简单明了,通俗的理解就是肾脏上面长了别的东西。常见如下:1、肾囊肿,大小不一,可以单发或者多发,内容物为液体,彩超以及CT较容易分辨;2、肾血管平滑肌脂肪瘤,也就是通常所说的肾错构瘤。需要进一步行彩超以及CT的检查鉴别;3、肾脏恶性肿瘤,包括肾癌(也就是肾细胞癌)或者肾脏的其他性质的恶性肿瘤。一般彩超、CT以及磁共振等此类影像学检查,最高准确率可以达到90%以上。但是最终的性质需要等到手术切除肿物了以后,送病理检验才能明确;4、其他性质的肿物,比如肾脓肿、不典型肾盏积水等,这些病情可能较为复杂需进行更多检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/02/09收听(10340)
左肾占位不用太过于紧张,因为占位可以分为三种类型:1、肾脏的恶性肿瘤;2、肾脏的良性肿瘤;3、肾囊肿。首先,肾脏的恶性肿瘤常见的有肾癌、肾盂癌以及肾母细胞瘤。其次,肾脏的良性肿瘤,常见的有肾纤维瘤以及肾错构瘤等。再次,肾囊肿一般常见的是肾脏的单纯性的囊肿。出现左肾占位时候需要进一步的完善检查,明确占位的性质,如果是恶性的占位要行手术治疗。对于单纯性的囊肿,如果囊肿小于五公分以下,可以不处理。大于五公分以上或者产生腰痛等压迫症状,可以行囊肿穿刺抽液术。对于良性占位要进一步的评估病情。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/23收听(76568)
"左肾占位一般是在做泌尿系统的超声检查发现的,左肾占位就是左肾产生了异物,在临床上主要是指肾实质内长了肿瘤,占位一般提示多出来的异物占据正常的解剖位置或者移位等,一般见于癌变、囊肿、结石等。如果提示左肾占位,应该排除肾癌的可能,进一步检查,怀疑肾癌需要做肾脏的普通平扫CT和增强CT检查。肾占位有时还可以见于肾脏良性肿瘤,比如错构瘤,又称为血管平滑肌脂肪瘤,通过CT检查可以排除这个疾病。左肾占位主要是指肾实质产生了异物,需要进一步的检查,做CT及增强CT的检查排除是否是肾癌。"
王建│锦州市中心医院
2023/11/07收听(45450)
"肾脏占位是指超声或者CT检查时,发现肾脏的正常组织部位有肿瘤的占据,通常情况下,对于发现左肾占位后,常见的原因如下:一,肾脏的良性肿瘤,如肾囊肿,当肾囊肿小于4cm时,可以在平时的检查中发现,不伴有明显的临床症状,一旦超过了4cm以上,会压迫周围的肾组织,出现腰疼和血尿等。二、肾的错构瘤,为肾的平滑肌脂肪瘤,绝大多数属于良性病变,不需要进行处理,一旦超过了5cm或者8cm,需要进行手术治疗。三、左肾占位可以是肾脏的肿瘤,必须进行CT增强扫描或者肾的穿刺活检,以明确其性质。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/24收听(13448)
由于各种原因导致的患者先天或后天只有单侧的肾脏,只要单侧肾脏功能正常,则患者的生存率与正常人没有任何的差别,可以与正常人一样生存。因为人体单侧的肾脏只要发挥其正常的功能,完全可以代偿人体的水、电解质及内分泌功能的平衡。但单侧肾脏的患者发生肾功能损害的可能性,较双侧肾功能正常的患者的可能性高得多,所以患者尤其要注意保护自己的肾脏,避免使用肾毒性的药物或者食物等。如泌尿系统出现相关的疾病,则需要到医院积极进行检查并做治疗,避免疾病进一步加重而影响单侧肾脏的功能。如果由于各种疾病导致了单侧肾脏疾病、功能异常,则患者的生存率会出现明显的下降。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/27收听(37070)
"左肾占位通常是指在影像学检查过程中发现左侧肾脏上非正常组织包块,但不能确定良恶性程度,所以统称为占位性病变。但临床上通常经验性认为占位是指恶性可能性更大一些,如果是良性疾病,则直接写出良性疾病的可能,如肾脏囊肿或者血管平滑肌脂肪瘤。如果认为占位倾向于恶性,通常都会称之为肾占位或者肾占位待排这样的说法。如果要进一步确诊,需要进行穿刺活检或者增强扫描辅助,或者手术切除,再进行进一步的病理检查,确定良恶性程度。所以,对于临床上说的占位性疾病,一般不能确定是肾癌,但肾癌的倾向性和可能性更大一些。"
2023/06/01收听(21702)
对于左肾占位,大多数的占位早期没有症状,有些病人可能会有腰痛、腰乏、腰困等,有些病人可能会有镜... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(38783)
对于左肾占位,大多数的占位早期没有症状,有些病人可能会有腰痛、腰乏、腰困等,有些病人可能会有镜...
2023/07/07播放(38783)
左肾占位性病变,通常是指肾实质内出现改变,一般指肿瘤性疾病,或暂时没有办法排除肿瘤性的疾病,比... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/02/08播放(79096)
左肾占位性病变,通常是指肾实质内出现改变,一般指肿瘤性疾病,或暂时没有办法排除肿瘤性的疾病,比...
黄邦高│浙江省人民医院
2023/02/08播放(79096)
肾占位包括良性占位和恶性占位,所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛,发现肾占位可做增强... 刘百川│广东省第二人民医院 2023/09/25播放(75010)
肾占位包括良性占位和恶性占位,所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛,发现肾占位可做增强...
刘百川│广东省第二人民医院
2023/09/25播放(75010)
左肾占位不一定是肾癌,左肾占位的诊断是通过B超或者CT,相对来说B超比较多一点,可能患者在体检的时候B超医生诊断病人出现左肾占位,大小是多少乘多少,但这疾病有很多可能性。第一、从占位上可能是肾囊肿,可能会达成左肾占位,比如多少乘以多少厘米。第二、可以是良性肿瘤。良性肿瘤最常见的在肾脏里面的就是血管平滑肌的脂肪瘤,也就是老百姓常说的错构瘤,这时候也可以达左肾占位。第三、才是肾脏的肿瘤,而肾脏肿瘤里面也分很多种,比如显色细胞瘤或者是其他的肿瘤,这时候可以考虑是肾癌。也就是肾癌可以诊断是左肾占位,但是左肾占位里面不仅仅是肾癌。
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21收听(85476)
"左肾占位病变最常见的就是左肾囊肿和左肾肿瘤。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤,临床上常见的左肾良性肿瘤就是左肾的错构瘤,而对于恶性的肿瘤常常见于左肾癌。一般左肾囊肿的患者没有什么症状,当囊肿的体积增大,直径超过五厘米以上可能会产生相应的压迫症状,患者会出现腰酸不适。对于有症状的患者或者是直径超过五厘米以上的患者,可以考虑行而肾囊肿穿刺引流术,或者是肾囊肿去顶减压术。而对于这种左肾错构瘤的患者可以考虑密切观察,如果直径大于四厘米以上可以行手术治疗。对于肾癌的患者早期行手术治疗,晚期可以行靶向药物治疗。"
2023/05/02收听(73070)
肾占位是影像学名词,是在B超或者CT时检查发现,是指在肾脏上长了不同于肾脏正常结构的肿物。最常见的比如有肾囊肿、肾错构瘤、肾癌以及肾盂癌。肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄增长肾小管憩室会逐渐增多,多发于中老年。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,大约有20%-30%的患者合并有结节性硬化症,其余大多数是散发,病因未明。肾癌是比较常见的泌尿系统肿瘤,病因有可能和吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触、遗传因素等有关。肾盂癌发病率相对较低,病因也没有完全阐明,可能的因素是吸烟、长期服用镇痛药物和咖啡、应用环磷酰胺和含马兜铃酸的药物,以及慢性感染、慢性的结石刺激等,另外职业因素也可以增加上尿路肿瘤的发生危险。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(86690)
"海绵肾的病人如果进行正规治疗,存活的时间和正常人几乎没有区别。海绵肾是一种遗传性疾病,在CT上可以显示双侧肾脏多发性的小囊肿以及多发性的小结石。这种结石和囊肿的存在,有可能造成肾脏功能的异常,特别是血中肌酐的升高,最坏可达到尿毒症的水平,有肾脏替代治疗办法的存在,可以存活几十年。海绵肾要预防发展成为尿毒症,需要平时注意:一、多喝水,每24h喝水量要>3000ml,只有多喝水,才能多排尿,使尿液中的钙质容易排出,不容易沉积。二、要注意休息,不要劳累,戒烟戒酒。三、摄入外源性的钙质要减少,因为海绵肾本身容易造成钙质沉积,如果摄入的钙质过多,超过了机体的需要量,有可能加重海绵肾的症状。海绵肾的患者应注意低盐饮食,营养均衡,根据肾功能调整蛋白质摄入量。注意日常卫生,预防感染,还要避免应用肾毒性药物。如有尿路感染,则给予正规抗菌治疗,高钙尿者加服噻嗪类利尿药。若病变局限于一侧肾的部分,可考虑病侧肾或病变部位肾切除术。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/29收听(64828)
"海绵肾能够活多久,需要看患者病情严重程度及治疗是否及时。海绵肾是指肾脏髓质内出现大小不等的囊腔,其内可伴有或不伴有囊液,这种疾病男性多发,如果发现及时经过治疗后,预后良好,可不影响寿命。这疾病重在预防感染,由于囊腔内可导致尿液潴留,因此可出现感染的情况,如果能够及时应用抗感染药物和利尿剂,可以降低感染风险,从而避免患者出现尿频、尿急、腰痛、发热、肾功能损伤的情况。若发现海绵肾后,未进行系统治疗和预防感染的治疗措施,疾病进展快,患者5-10年内就可出现肾脏功能衰竭,此时如果能够长期进行血液透析,生存期在10-20年左右,如果不能进行透析,生存期为1-2年。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/03/06收听(78040)
捐肾的人如果平时对肾脏注意保护,可能留存的肾脏终身不会出现问题。具体进行分析,捐出一个肾后留存的肾脏是完全可以代偿,现在肾移植的病人都是移植一个肾脏,这时肾功能检测肌酐尿素氮是正常的,留存的肾脏完全有能力把体内的毒素及水分排除体外。但是捐肾的人平时应该注意对肾脏要保护,因为留存的肾脏出现肾功能损害的几率要大于正常的人,所以捐肾的人应该平时在服用药物时应注意仔细阅读药物说明书,对肾脏有损害的药物应该尽量不要服用或减量服用。饮食也应该注意低盐、低脂饮食,防止出现动脉硬化而引起肾小球硬化。如果捐肾的人出现高血压、糖尿病等疾病,要积极控制血压、控制血糖,防止引起继发性肾脏衰竭。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/01/05收听(88194)
"需要洗肾的人,还可以存活很久,通常情况下,对寿命的影响没有那么大。所谓的洗肾,其实就是透析治疗。透析治疗主要是针对尿毒症或者是急性肾衰竭的患者进行,病人的肾脏排水和排毒的能力都弱了,就需要进行血液透析、腹膜透析,帮助人体排出体内多余的水分、代谢废物,大陆叫透析,在台湾就叫洗肾。这种时候通常对于急性肾衰竭,经过积极的治疗以后,病人的血肌酐可以降到原来的水平,他的肾病算是治好了,所以这种情况下,对于病人的寿命一般影响不大。对于尿毒症的患者,需要定期的进行血液透析或者腹膜透析的治疗,但是现在随着透析的设备不断地先进和透析的理论不断地进步,透析的患者生存时间越来越长,很多透析的病人可以生存20-30年不等,甚至有的病人可以生存超过50年。从这种意义上说,需要洗肾的人可以获得长期的存活,有相当的病人对寿命没有明确影响。"
2023/02/12收听(72572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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