中南大学湘雅医院
神经内科
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引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、呼吸睡眠暂停低通气综合征、老龄化或长期抽烟、饮酒等不良因素，导致动脉粥样硬化形成粥样斑块，斑块脱落或局部堵塞小血管，会在局部血管形成脑血栓；
2、心源性：如心律失常、心房颤动较多见，局部心梗、心室反常运动、瓣膜附壁血栓脱落、感染等也引起脑血管堵塞；
3、小血管闭塞型：长期高血压引起终末血管玻璃样变，最后堵塞而引起梗塞；
4、其他原因型：如遗传、卵圆孔未闭等特殊原因导致的脑血栓；
5、不明原因型：部分30%左右的脑血管梗塞找不到原因，称为不明原因型脑梗，可能是目前的技术、方法不能找到，将来可能会找到具体原因。
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"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2023/04/03收听(98112)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/13收听(36648)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/29收听(28204)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2023/02/03播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2023/02/03播放(82952)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
2023/10/24收听(50426)
"脑血管堵塞的原因，可能是因为脑动脉硬化导致血管狭窄、局部血流突然中断引起的。还有考虑是心源性栓子脱落，比如患者存在慢性的房颤日久，心脏栓子脱落堵塞脑部血管，患者就会出现脑梗死症状。无论是哪种原因，当患者突然出现急性神经功能缺损症状，比如偏侧肢体活动不利、感觉麻木或者语言笨拙、饮水呛咳、头晕等症状的时候，都要及时的就诊医院的神经内科，由医生进行查体，并且做头部CT检查。在排除脑出血的情况下，可以给予患者活血化瘀、改善循环的药物治疗。根据患者就诊的时间窗，还有基础疾病，可以选择不同的方案。可以选择像降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗，同时还要给予清除氧自由基、脑保护治疗，通过静点依达拉奉、丁苯酞等药物，改善患者神经功能缺损症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/04收听(38942)
"脑血管堵塞也叫中风，堵塞了叫做梗塞，是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多，西医院在一定的时间窗口之内，可以采取溶栓治疗、介入治疗，都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗，经过活血化瘀的治疗，能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞，首先到医院就诊，做磁共振或者CT检查，明确病灶部位大小，进行相应的对症治疗，这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/03收听(47484)
"脑血管堵塞主要是指脑梗塞，其治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过静脉溶栓，将一部分堵塞大血管重新再通。如果时间比较短的情况下，出现了大血管的堵塞，还可以考虑介入手术治疗，特别是在发病的前六个小时之内，及时的手术治疗可以取出血栓，形成血管再通，可以有效缓解病人的症状，挽救病人的生命。如果是小的血管堵塞，可以考虑保守治疗，通过侧支循环的建立，也可以缓解局部脑功能的缺失。所以脑血管堵塞的治疗，是非常复杂的。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/04/26收听(91302)
"脑血管堵塞的治疗：第一、一般的治疗主要是控制血压，控制血糖，病人入院以后我们要注意给他吸氧，预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗，特殊的治疗第一个就是静脉溶栓，静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗，时间窗一般六个小时以内，我们要进行静脉溶栓，如果是过了六个小时以后，静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓，在静脉溶栓的过程中，或者是静脉溶栓以后，或者是静脉溶栓效果不太好，我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗，通过检查做脑血管成像，给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤，我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗，这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗，在恢复期的治疗过程中，我们要积极的控制他的危险因素，如这个病人有高血压，我们就要积极的降压，血压一般我们控制在140/90mmHg，如果是病人有高血糖，我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂，尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变，禁烟、禁酒、适当的运动，如果病人出现了致残这种情况，我们还要给病人积极的做早期的康复治疗，逐渐病人尽早的回归社会。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/29收听(70970)
"脑血管堵塞的症状因为堵塞的每一支血管不同而不同，大脑皮层不同的部位担负着不同的功能，比如，额叶可能与行为、情感有关，肢体活动和运动有关，语言功能有关，甚至于排尿排便等有关。顶叶，可能与认知、智力、定向力、阅读、音乐欣赏，以及语言分析等这些可能有一定的关系。颞叶，可能与理解，以及空间的感觉、抽象的感觉、等关系。枕叶，与视觉有关。所以大脑的不同部位出现血管堵塞会出现不同的症状，发生在额叶、顶叶、枕叶、颞叶以及小脑和脑干所出现的症状都是各不相同的，只要是这个部分的大脑有什么样的功能发生在这个地方的脑血管堵塞，就会导致这个地方的功能障碍。不能准确的形容哪个症状就是脑血管堵塞，所以常见的脑血管堵塞的症状就是偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍和视野缺损等，少见的还会有饮水呛咳、吞咽困难等，共济失调、走路不稳或者眩晕之类的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/06/12收听(78954)
发生脑血管堵塞的常见检查方法如下：一、脑血管造影检查：金标准检查方... 国红│北京医院 2023/01/01播放(77780)
发生脑血管堵塞的常见检查方法如下：
一、脑血管造影检查：
金标准检查方...
国红│北京医院
2023/01/01播放(77780)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(46098)
脑血管堵塞的治疗较为复杂，其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期，存在不同的治疗办法，大致...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(46098)
"脑血管堵塞的治疗包括急性期的血管再通治疗、抗血小板改善循环治疗，以及针对长期慢性狭窄所进行的血管内治疗。在发病4.5小时之内可以进行静脉溶栓，以获得血管再通，在4.5-24小时之内可以在影像学的指引下进行支架取栓治疗，以获得血管再通。如果发病超过24小时，在两周之内可以应用抗血小板、改善循环、脑保护的治疗，比如应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板，应用银杏叶制剂、长春胺制剂、水蛭、地龙等中药改善循环类药物，应用依达拉奉进行脑保护治疗等等。如果患者有长期慢性的狭窄，在评估了脑血流灌注后，可以应用支架成形术或者搭桥术来解决长期远端灌注低的问题。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/07/15收听(68756)
脑血管堵塞的治疗与预后，取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件，在一定的时间窗内，特别是在4.5h以内，条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好，在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓，治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管，也就是小动脉堵塞，症状比较轻微，应先明确大血管的情况，有无狭窄，如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗，置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗，包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞，症状比较严重，需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗，脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20收听(76140)
"脑血管发生堵塞后，需要根据堵塞时间长短进行相应处理。如果临床症状出现在发病3-4.5小时，此时若近期没有做过比较大的手术，也没有一些压迫部位出血等溶栓治疗禁忌症，可以使用阿替普酶进行溶栓治疗，通过降解血栓当中纤维蛋白原，使血栓溶解，使堵塞血管实现再通。再就是发病有24个小时，并且堵塞的血管是比较大的血管，像颈内动脉、大脑中动脉等，可以通过机械取栓的方式解除血管堵塞，用导丝通过血栓，并且在远端把球囊扩张之后，可向外把血栓拉出来，也能够解决血管堵塞。静脉溶栓和机械取栓，是解除急性期血管堵塞两种比较常见的方法。"
母艳蕾│北京医院
2023/03/24收听(92220)
"脑血管堵塞也称为脑梗死，要根据患者的病因、发病时间、临床症状、类型制定治疗方案。在急性期，如果患者发病后6小时内就诊，可以考虑溶栓治疗。还有药物治疗，主要是使用活血化瘀、改善脑部血液循环的药物，还要给予神经保护类的药物，临床上常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱，还有丁苯酞等。改善脑血管循环的药物有很多，临床上常用的是血栓通、舒血宁、疏血通、长春西汀。针对患者发病的原因选择，如果考虑是栓塞导致，要给予患者静点阿加曲班等药物抗凝。如果考虑存在高纤维蛋白原血症，要给予患者降纤治疗，可以使用巴曲酶。"
2023/08/07收听(78894)
"如果是急性脑梗死发病在4.5-6小时之内或进展性脑梗死12小时之内，没有溶栓的禁忌症，可进行溶栓治疗，这样可取得较好疗效，减少后遗症发生。如过了溶栓的时间窗，可积极进行改善循环，营养脑神经、抗栓以及稳定斑块、调节血脂、抗凝等药物治疗。如有颅高压，可应用甘露醇脱水降颅压治疗。在恢复期或者在病情稳定48小时后，建议早期介入康复治疗，促进肢体功能、言语功能、吞咽功能、大小便失禁等存在功能障碍的地方得以改善。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/11收听(97794)
脑血管堵塞的症状包括感觉减退、视野缩小、恶心、呕吐等，具体如下：1、前循环系统表... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/12播放(62312)
脑血管堵塞的症状包括感觉减退、视野缩小、恶心、呕吐等，具体如下：
1、前循环系统表...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/12播放(62312)
脑血管堵塞的治疗方法有：1、一般治疗，如低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/09播放(73926)
脑血管堵塞的治疗方法有：
1、一般治疗，如低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/09播放(73926)
"脑血管堵塞也叫脑梗塞。因为脑血管堵塞以后，造成的大脑部分脑组织血液供应中断或者是大部分中断，而引起局部的脑组织缺血变性坏死，形成梗塞，叫做脑梗塞。脑梗塞的原因一般见于两种，一种是血管局部的血栓形成而堵塞，另一种是来源于其它部位的栓子，把血管堵塞，造成脑栓塞。除了治疗脑血栓以外，还要治疗原发病，比方心脏的问题，要治疗心脏疾病。骨折的问题，要治疗骨折的疾病，有妇产科的羊水栓塞，要治疗原发的羊水感染等疾病，这是脑栓塞的治疗。常见的脑血管堵塞最多的还是脑血栓形成。脑血栓形成的治疗一般分有几个期，超急性期的治疗大约发病后不超过6h。这个时间如果没有紧急症，年龄不是特别大，以前没有严重的疾病，考虑溶栓，急性期的溶栓是非常好的，超过了这个时期，不能溶栓了，就要进行急性期的其它治疗，包括处理脑水肿，营养脑细胞，防治并发症等。再一段时间以后脑水肿期过去，成为亚急性期，这个时期主要是以改善脑循环和保护脑细胞为主，然后会进入康复期或者叫恢复期。这个时候就以肢体功能恢复为主，可能仅仅需要口服药，同时要注意保护血管病的各种危险因素，包括血小板、血糖、血脂以及血管的斑块等问题的处理，需要进行这方面的治疗，以减少后遗症和预防将来的复发。"
2023/04/09收听(14494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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