小肚子即腹部，患者腹部疼痛且出现便意的常见原因如下：

1、胃肠感冒：若上述症状急性发作，可能是由于生活不规律、受凉导致胃肠感冒的发生；

2、饮食不当：若患者饮食不规律、进食不干净食物或存在食物不耐受，可能会出现腹部疼痛及便意；

3、妇科疾病：若患者频繁出现腹部疼痛，建议到医院进行相应检查，女性患者可能存在妇科疾病，如盆腔炎甚至妇科肿瘤，均可导致上述症状的出现；

4、男科疾病：男性患者可能存在前列腺炎等疾病；

5、泌尿系统结石：若患者突然发生剧烈绞痛，可能是由于存在肾结石或输尿管结石等所导致；

6、阑尾炎：若患者出现右下腹疼痛，可能是由于存在阑尾炎所导致。