首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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手指头指甲边又肿又疼，有可能是得了甲沟炎。甲沟炎是普外科非常常见的疾病，发生的原因有可能是手指甲的外伤、挤压伤，导致甲沟周围发炎，早期出现红肿、轻微的压疼。
在早期的时候，可以尝试保守治疗，手部要注意休息，避免指甲进一步的受压，导致炎症的加重，也可以局部敷消炎的软膏，比如红霉素、百多邦。平常也避免手指过度沾水，容易造成炎症感染加重。
甲沟炎进一步发展，有可能局部形成脓肿，局部有脓液的积聚，从外表看局部的红肿、肿胀会进一步的加重，患者自己感觉疼痛加重，局部可能会有波动感。一旦出现脓液的形成，需要进一步的切开引流将脓液引流出来，同时起到减张、缓解患者症状的作用。
也建议患者一旦出现脓肿的情况，到专业的医院普外科门诊，就可以帮助做彻底的切开引流。
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"手指头指甲边又肿又痛，可能是由于甲沟炎所引起来的，甲沟炎常常是由于在甲周的皮肤存在伤口，并且合并有细菌的感染或者由于患者平时生活中指甲修剪不当，导致指甲嵌顿在甲周的软组织中，伴发的细菌感染所引起来的。对于局部症状较轻的甲周炎患者，可以采用局部外擦消炎软膏，例如百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏、红霉素软膏等都有一定的消炎杀菌的效果。如果症状较重或者该疾病反复长期的发作，建议患者待感染控制后行外科拔甲治疗，有利于达到根治的效果。并应该告诉患者在治疗期间，伤口注意避免沾水，应该保持伤口的干燥、清洁。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/11/08收听(75056)
"手指头肿胀、疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：在运动的过程中，发生手指头外伤或者搬运重物时被重物砸伤，均可以导致手指头肿胀和疼痛的临床症状，如果发生了骨折，淤血的症状将更为严重，拍摄X光片会发现骨折或脱位的情况，尽快进行复位、固定、消肿、止痛，可以缓解临床症状。第二、化脓性指头炎：由于细菌感染引起，手指头末梢会有明显的波动感，有脓液渗出，伴有剧烈的肿胀和疼痛症状，需要进行手术清除脓液以及坏死组织，同时进行引流和抗感染治疗，才可以使临床症状得到彻底改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/12收听(10602)
有一个手指头关节疼、肿了，常见的原因是关节外伤和慢性关节炎症的急性发作，具体情况如下：...
有一个手指头关节疼、肿了，常见的原因是关节外伤和慢性关节炎症的急性发作，具体情况如下：
2024/07/02播放(1085)
"手指头突然肿了，多见以下原因：首先是血肿，受到外伤、挤压或者碰撞，手指头的细小血管或者毛细血管破裂，导致血液渗出或者组织间液渗出到手指头的组织中间，会造成手指头肿胀。这种肿胀在48小时之内要冷敷，不能热敷，超过48小时以后才能热敷，如果肿胀淤血的厉害，造成压力的增高，导致手指头跳痛，就必须切开引流。第二种比较常见的情况是炎症，最多见于甲沟炎，在炎症的情况下，手指头的肿胀多伴有疼痛、积脓等等，如果出现跳痛，需要到医院切开引流。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/26收听(408)
"在门急诊有些患者会因为手指关节出现肿胀而前来就诊，我们要分析原因。其实很多种疾病都可能会引起手指头出现肿胀，既包括骨科疾病，也有可能包括其它科室的疾病。比如把人比作一条河，手指相当于河的下游，河的上游、中游甚至下游本身出问题都可能会引起手指头肿。常见的上游是颈椎问题，有的人是颈椎病造成血液循环障碍可能会引起整个上肢，从手指头到胳膊都出现肿胀。中游，比如外周神经甚至局部的肌肉，如果出现外伤造成肿胀也会引起肢体远端的血液回流出现问题，造成手指头肿胀。对于河的下游来说，比如手指头外伤了，被门挤了或者被砸到会出现肿胀。还有肌腱的炎症，比如腱鞘炎或者骨关节炎，在急性发作期也可能会出现肿胀。除此之外，很多免疫科问题，比如类风湿关节炎也会引起手指头出现肿胀。因此要综合分析、判断患者的病史，以及临床体格检查、必要的影像学检查或者化验室的抽血检查，才能够找到是什么原因导致患者出现手指头肿胀。"
李晔│北京协和医院
2023/10/03收听(39236)
"引起患者手指头肿胀，这种情况下可能是由于外伤导致的局部手指头出现肿胀的情况，建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如手指头的正侧位片来判断手指有无指骨骨折的情况。如果有骨折的情况，建议及时的进行手术治疗，避免影响后期手指的功能。如果没有指骨骨折的情况，建议患者可以适当的对局部进行冷敷，可以有效地控制这种疼痛的症状。另外也有可能是由于甲沟炎而导致的手指肿胀，这种情况下的肿胀是由于炎症细胞刺激而引起来的，这是因为甲沟炎症的刺激，从而导致局部出现红、肿、热、痛的症状。主要的治疗方案就是对局部进行控制炎症，然后根据情况决定是否需要拔除指甲来进行治疗，如果指甲长入到甲沟内的长度较大或者是时间较久，这种情况下则建议及时的拔除指甲，避免导致更加严重的损伤。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/11/22收听(91408)
"对于指头肿这种情况，多是由于急性指头炎所造成的。首先应当抬高患肢，避免下垂，以减轻疼痛，另外还应当运用敏感的抗菌药物进行治疗，多次选用针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物，首选青霉素和头孢菌素类，如头孢拉定以及青霉素，进行静脉滴注治疗效果更好。如果手指头形成了脓肿，需要及时的给予切开引流，放出其内的脓液，彻底清除坏损的组织。如果脓创较大，还需要给予对口引流放置引流条，同时应当加强每日换药，冲洗时应当应用双氧水、生理盐水、碘伏进行反复的冲洗。当脓液逐渐减少，脓肿逐渐的消退后，可以拔出体内的引流条，继续运用抗菌药物等待其自行愈合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/24收听(28202)
"临床上引起手指头肿胀的原因有很多，首先，排除有没有不小心碰伤，导致组织挫伤引起的淤血肿胀，建议要到医院进行X光检查，排除是否有指骨骨折的情况。其次，考虑有没有不慎被蚊虫叮咬，导致局部的过敏反应引起充血、水肿所造成的，也会有伴有瘙痒感，在治疗上可以给予抗过敏治疗。再次，考虑有没有感染的可能，通常会出现红、肿、热、痛的局部表现，对于手指头感染了，主要是以抗感染、消炎治疗为主。最后，考虑有没有患有类风湿性关节炎引起的，类风湿性关节炎急性发作的时候，也会导致手指头的肿胀、疼痛，建议可以到医院里面检查予以排除。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/18收听(18328)
"手指头肿了的原因很复杂，常见的包括：1、外伤，首先要排查有没有外伤史，比如磕碰砸伤等导致的组织损伤引起的淤血肿胀，患者应拍个X线片检查是否有骨头的骨折情况。2、蚊虫叮咬也会导致手指局部充血肿胀。3、过敏会引起局部红肿、瘙痒的症状出现。4、腱鞘炎也会引起手指肿胀。5、痛风也会引起手指肿胀，痛风时患者除手指肿胀还有可能会伴有腿部肿胀、脚趾变大等异常变化，关节部位红肿严重还会影响活动需及时就医治疗。6、肾脏疾病，肾脏能起到排除身体内毒素代谢的作用，肾脏异常会引起身体代谢异常就会导致肢体肿胀。7、关节炎患者腿部或手部出现肿胀，同时可能还会伴有疼痛或者关节僵硬的情况出现。8、手指部炎症细菌性感染，如手指头炎、甲沟炎等也会表现为手指肿胀疼痛，还会伴有脓液。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/30收听(41656)
"手指头伴有疼痛和肿胀常由以下原因造成：1、发生于手指的甲沟炎或者脓性指头炎，由于手指的轻微外伤造成手指末节甲沟处发炎，或者蔓延至手指皮下组织导致的脓性指头炎，使得手指头出现红肿和疼痛。2、痛风性关节炎，尿酸增高时尿酸盐结晶沉积于指间关节，导致手指的红肿、疼痛。3、手指的骨性关节炎，尤其常见于中老年人群和长期从事较多手指关节活动的劳动人群，手指的关节会因软骨的损伤出现肿胀，手指关节屈伸活动受限，伴有晨僵等临床表现。4、类风湿性关节炎，它常出现手指部位和全身大关节的肿胀，并且伴有明显的晨僵和关节疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/04收听(35988)
"手指头的指甲边缘明显肿胀以及疼痛，考虑是局部感染所导致的。常见的是剪趾甲过度或者是有倒刺，拔除倒刺之后也容易导致局部肿胀加重，甚至会出现继发的炎症反应。如果没有及时有效的治疗，也会导致感染加重，甚至诱发急性脓性指头炎，所以在初期也应该积极的进行治疗，进行局部消毒，避免感染，可以口服抗炎的药物应用，广谱的阿奇霉素分散片或者是口服青霉素V钾片。如果形成了明显的脓腔，病人还会出现发热、寒战，应该及时选择手术进行切开引流，并且在平时也应该注意手指卫生，避免外界不必要的损伤，并且也要注意避免拔出倒刺、修剪指甲过度等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/01收听(46532)
"一根手指头突然肿了，如果没有疼痛或者没有其他任何的自觉的症状，有可能是属于血管神经性水肿，这是一种巨大性荨麻疹的一种，是属于过敏性的反应。如果突然肿了，同时伴有一定的疼痛，而且皮肤灼热，有可能是局部的炎症反应或者是腱鞘炎，或者是皮肤软组织的炎症。如果这种突然肿了伴有明显的疼痛，而且发现手指皮肤有变黑的倾向，有可能是血管堵塞，也就是血栓形成而产生的状况。所以需要及时的区别对待，辨别治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/07/04收听(26714)
"手指头莫名其妙肿的原因有很多种。首先外伤。如果在不经意间手受到了外伤，可以引起手指头莫名其妙的肿，这时候肿一般都伴有红肿并疼痛，一般都有炎症的反应。同时某些过敏也可以引起手指的莫名其妙肿，比较常见的荨麻疹。患者可能接触了过敏原，而且患者可能本身是过敏体质而导致的水肿，自己可能并不明确。其次，可能由于蚊虫的叮咬导致手莫名其妙的肿。还有比较常见的原因就是静脉回流受阻，人的手指有动脉和静脉两条通路，动脉是将血射入手指，而静脉是血流回心脏，如果静脉回流受阻，也可能会引起的手肿。还有比较少见的一种就是淋巴水肿，淋巴也是手指回流一条重要的通路，如果淋巴有炎症或者淋巴管炎，可能导致淋巴的水肿，也表现为手部的水肿。患者出现这种情况，应该去医院进行诊断，诊断明确后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/01/31收听(54096)
"手指莫名其妙的肿了，具体原因如下：一、老年性或者退行性关节炎：临床上非常常见，多见于40岁以上的人群，当出现肿胀，就是出现滑膜炎的表现，在早期骨性关节炎发生时，这种情况完全可以发生。二、风湿、类风湿疾病：注意患者是否存在一个手指或者多个手指的对称情况，是否伴有关节红肿，且反复发作，时间长了也不消，这种情况要进行风湿、类风湿疾病的鉴别诊断。三、肌腱和韧带的损伤：患者用手过度，造成肌腱和韧带的损伤，同时伴有关节软骨的损伤，像这种情况会出现莫名其妙的肿胀。因为患者长时间在负荷状态当中，已经习惯这种状态，损伤之后不认为是由于长时间的负荷所造成，也需要临床医生注意。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/28收听(57888)
手指头关节肿疼可以采取保守治疗或者手术治疗，手指头关节肿疼常见原因是炎症、关节受凉、受潮。而少... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(42245)
手指头关节肿疼可以采取保守治疗或者手术治疗，手指头关节肿疼常见原因是炎症、关节受凉、受潮。而少...
2023/12/20播放(42245)
"手指头肿疼可以是以下几种原因引起：第一、腱鞘炎，腱鞘炎可以导致手指的疼痛，可以伴有掌指关节或指间关节的肿胀，严重者会有晨僵以及弹响、足趾关节的活动受限，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第二、风湿和类风湿，风湿和类风湿常可累及双侧手指对称性的发病，可以有游走性的疼痛，可以有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。第三、感染性的疾病，当手指有细菌感染或结核菌感染时，也可以有手指关节或指腹的肿痛、红肿的症状，这时要早期化验血查明病原菌，以及检查手指的CT和磁共振来诊断。第四、骨性关节炎，手指关节的骨性关节炎也可以有肿痛，可以伴有骨赘的形成以及关节活动受限，这时要检查手指的X线片来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/01收听(76748)
"临床上造成手指头突然变肿的原因主要有以下几种情况：一、甲沟炎，主要是由于患者的甲床畸形，使指甲生长时反复嵌入甲沟内，而引起急性的炎症改变，症状较重时会伴有脓肿形成，可考虑行脓肿切开引流；二、手部的外伤造成皮肤破溃，若没有积极的消毒处理，可造成外界细菌进入组织间隙而引起手指化脓性感染，表现为手指明显肿胀、疼痛；三、手指两侧伴有倒刺，随意撕脱可造成细菌感染，出现手指的明显肿胀；四、患者不慎摔伤造成手指骨折也会引起局部的疼痛，伴有血肿瘀积，需要尽快行手术内固定，清除血肿，可较快缓解手指的肿胀、疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/22收听(27948)
手指头肿的原因，常见如下：1、手指受到挤压伤：产生局部出血和肿胀，这种情况下应该... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(36441)
手指头肿的原因，常见如下：
1、手指受到挤压伤：产生局部出血和肿胀，这种情况下应该...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(36441)
"手指头肿首先应当明确具体原因，如果手指出现肿胀伴有瘙痒，多见于过敏所造成的，首先应当查找过敏原，及时的脱离过敏原。如果瘙痒比较明显，还可以考虑口服氯雷他定以及外用炉甘石洗剂。如果水肿比较明显时，还可以考虑口服地奥司明来进行消肿。如果手指头肿胀伴有明显的疼痛，很有可能是手指感染所造成。首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用针对革兰氏阳性球菌的第一代头孢菌素青霉素以及大环内酯类药物，常用的有头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾以及罗红霉素等，严重的患者还应当给予静脉滴注。同时应当抬高患肢，避免下垂，减轻疼痛的感觉，局部还可以考虑应用硫酸镁进行湿敷。如果手指感染出现化脓性的指头炎，在积极抗感染的同时，还需要及时的给予切开引流。如果脓腔较大，还需要及时的给予对口引流以快速缓解症状。"
2023/03/26收听(17478)
"引起患者手指头里面疼痛，可能是由于脓性指头炎导致的。因为脓性指头炎可能是由于患者在手指头受到外伤之后，或者拔倒刺没有处理好，从而导致细菌感染，引起的脓性指头炎的症状，主要的症状就是指头疼痛，而且伴有肿胀。所以建议患者一定要及时的对症处理，如果脓液较多的情况下可以切开彻底引流，当脓液彻底引流之后，局部炎症控制之后，这些情况就会缓解。另外也有可能是由于甲下的一种血管球瘤引起来的，因为指甲下的血管球瘤不易被发现，而且可能会出现手指头剧烈疼痛的情况。所以这时也要进行相关检查，如果明确为指甲下的血管球瘤导致的疼痛症状，则建议患者及时地行手术切除甲下的血管球瘤，可以有效的改善疼痛的症状。"
2023/02/09收听(49056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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