假性上眼睑下垂怎么办

2023-03-13 14:52播放 :

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假性上眼睑下垂,一般需要通过手术来进行处理。临床上的假性上眼睑下垂,实际上就是本身眼睛的肌力没有问题,而是皮肤的松弛造成上眼睑的遮挡,压到了睫毛根,让睫毛根不能完全地露出来,甚至可能会遮挡视线,从而影响视野。

1、上睑皮肤松弛矫正术:对于只是眼睑皮肤松弛的情况,一般可以通过上睑皮肤松弛矫正术来进行处理,也叫切眉。该手术过程就是从眉下方做一个切口,把多余的皮肤和多余的肌肉松弛的部分都去掉,去掉之后把下垂的组织在眉骨位置进行固定,然后将切口缝合上。可以去除多余的皮肤,还可以让松弛的组织往上提,进行一个固定,手术效果的持续时间会相对比较久;

2、上面部提升手术:除此之外,也有部分假性上睑下垂病人,除眼睑皮肤松弛之外,还会有整个眉毛的下垂。此类情况可能就需要通过更大范围的去皱手术,也就是上面部的提升手术(拉皮手术)来进行处理。

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"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"

语音时长02:19''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2023/07/10收听(79220)

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