北京大学人民医院
医疗美容科
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假性上眼睑下垂,一般需要通过手术来进行处理。临床上的假性上眼睑下垂,实际上就是本身眼睛的肌力没有问题,而是皮肤的松弛造成上眼睑的遮挡,压到了睫毛根,让睫毛根不能完全地露出来,甚至可能会遮挡视线,从而影响视野。
1、上睑皮肤松弛矫正术:对于只是眼睑皮肤松弛的情况,一般可以通过上睑皮肤松弛矫正术来进行处理,也叫切眉。该手术过程就是从眉下方做一个切口,把多余的皮肤和多余的肌肉松弛的部分都去掉,去掉之后把下垂的组织在眉骨位置进行固定,然后将切口缝合上。可以去除多余的皮肤,还可以让松弛的组织往上提,进行一个固定,手术效果的持续时间会相对比较久;
2、上面部提升手术:除此之外,也有部分假性上睑下垂病人,除眼睑皮肤松弛之外,还会有整个眉毛的下垂。此类情况可能就需要通过更大范围的去皱手术,也就是上面部的提升手术(拉皮手术)来进行处理。
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上眼睑下垂在临床上是一种很常见症状,人们会常会咨询眼科大夫或者整形大夫。其原因是多样的,如真性... 杨欣│北京大学第三医院 2023/01/05播放(78538)
上眼睑下垂在临床上是一种很常见症状,人们会常会咨询眼科大夫或者整形大夫。其原因是多样的,如真性...
杨欣│北京大学第三医院
2023/01/05播放(78538)
"上睑下垂首先要分析上睑下垂的原因,有的人是因为眼皮的松弛,然后导致上睑下垂,这个可以通过手术的方法解决问题。有的人是因为提上睑肌无力或者额肌无力导致,这个通过检查,也可以通过手术解决问题。但有一部分人不是眼科的问题,而是因为神经内科的重症肌无力导致,要到神经内科做新斯的明等试验确诊。如果是的话,要一直口服激素或者免疫抑制剂来治疗。另外还有极少部分人是因为泪腺或者是眼睑肿瘤导致,这也会引起上睑下垂,这个需要做一个病理检查,确定性质以后再进行手术或者药物的治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/13收听(85120)
上眼睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失,造成的上眼睑部分或全部下垂。轻度... 籍雪颖│海南医学院第一附属医院 2023/06/18播放(73630)
上眼睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失,造成的上眼睑部分或全部下垂。轻度...
籍雪颖│海南医学院第一附属医院
2023/06/18播放(73630)
上睑下垂分为先天性和后天性上睑下垂,先天性上睑下垂有遗传倾向,主要原因是由于动眼神经核发育不全或者提上睑肌发育不全导致的。后天性上睑下垂主要是因为机械性的原因,比如眼睑长了肿瘤或者发生了严重的沙眼,肌源性的上睑下垂比如重症肌无力,可以造成肌源性的上脸下垂。还有神经源性的上睑下垂,比如发生动眼神经麻痹、核上性的病变或者是交感神经麻痹,都可以导致上睑下垂。先天性上睑下垂用手术矫正效果是不错的,后天性的上睑下垂往往不适合做手术,因为病因比较复杂,需要做相关病因的一些检查和治疗。
施爱群│中日友好医院
2023/02/26收听(12168)
"上睑下垂,即在向前注视时,上睑缘遮盖了上部角膜超过2mm。原因有先天性以及获得性。先天性:主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,可有遗传性。获得性:因动眼神经麻痹,提上睑肌损伤,交感神经疾病,重症肌无力以及机械性开睑运动障碍。临床表现:先天性常为双侧,但不一定对称,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者表现为克服视力障碍,额肌紧缩形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉弓向上而形成弓形凸起,以此来提高上睑缘的位置,患者仰头视物。获得性都有相关病史,或伴有其他症状。重症肌无力所致的上睑下垂,具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。交感神经损害有霍纳综合征。治疗:一、先天性,以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视,应该尽早手术,尤其是单眼患儿;二、获得性,因神经系统疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上睑下垂,应先进行病因治疗或药物治疗,如大量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等,系统治疗半年以上无效者再考虑手术;三、较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术。"
李琳琳│日照市人民医院
2023/05/24收听(51234)
上睑下垂基本分为2大类型,具体如下:1、生理性的:先天性上睑下垂,有一定的遗传的比例... 任晓霞│山西省眼科医院 2023/08/13播放(51660)
上睑下垂基本分为2大类型,具体如下:1、生理性的:先天性上睑下垂,有一定的遗传的比例...
任晓霞│山西省眼科医院
2023/08/13播放(51660)
眼睑就是眼皮,上眼皮往下耷拉就称为眼睑下垂。导致眼睑下垂的原因比较多,具体如下:... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/03播放(36157)
眼睑就是眼皮,上眼皮往下耷拉就称为眼睑下垂。导致眼睑下垂的原因比较多,具体如下:
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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/03播放(36157)
上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部,具体位置有小的差异。上睑下垂是指上睑提肌功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。临床表现上先天性上睑下垂,单眼或双眼上睑提肌,功能不全或丧失。自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮挡全部的角膜。双眼上视时,下垂侧眉毛高竖以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足。患侧额部皮肤有明显横形皱纹,双侧下垂者常需仰头视物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/04收听(50240)
"上睑下垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病,普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大,就是睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够,然后睁眼的时候喜欢抬眉毛,这是比较常见的一种现象。从医学上的定义就是说你按压住自己的眉毛,然后睁眼的时候,上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm,就认为这是有上眼睑下垂的情况,根据下垂严重程度不同,可以分为轻、中、重三度,这就是上睑下垂。"
刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/22收听(75230)
出现眼睑下垂需要根据眼睑下垂程度进行针对性治疗,通常正常上睑遮盖角膜大概2mm,如果上睑遮盖角... 吴涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/21播放(74838)
出现眼睑下垂需要根据眼睑下垂程度进行针对性治疗,通常正常上睑遮盖角膜大概2mm,如果上睑遮盖角...
吴涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/21播放(74838)
单眼皮眼睑下垂可能有两种情况,需要依据引起下垂的原因进行调整。1、单纯眼睑皮肤下... 钱文江│北京医院 2023/04/03播放(35533)
单眼皮眼睑下垂可能有两种情况,需要依据引起下垂的原因进行调整。
1、单纯眼睑皮肤下...
钱文江│北京医院
2023/04/03播放(35533)
"先天性的上睑下垂,一般见于儿童或者青少年,症状表现为眼睛不能抬举,严重的会遮挡瞳孔,影响视力的发育。如果是儿童,甚至会引起弱视的发生。所以出现了这种症状以后,一定要重视。对于轻度的上睑下垂,在不影响视力的情况下,可以暂时先不用处理。但是如果是中度或者重度的上睑下垂,在影响视力的情况下,要及早的手术治疗。目前最常用的手术方法,一般为提上睑肌缩短术、额肌悬吊术这两种。手术的原理也是很简单的,将提上睑肌缩短一部分,从而改善眼睑下垂的表现。不过手术是有时间限制的,这种手术差不多能持续十到二十年左右的效果,之后有可能会复发,但是可以多次手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/13收听(67090)
根据眼睑下垂的原因,可选择不同治疗方案,具体如下:1、先天性上睑下垂:需要进行手... 罗红│湖北省妇幼保健院 2023/05/13播放(79262)
根据眼睑下垂的原因,可选择不同治疗方案,具体如下:
1、先天性上睑下垂:需要进行手...
罗红│湖北省妇幼保健院
2023/05/13播放(79262)
"宝宝眼睑下垂以手术治疗为主要治疗方案,首先建议带宝宝去医院就诊,分清是单眼,还是双眼下垂。如果是单眼下垂的情况,应该尽早就医治疗,千万不要耽误,因为有可能会影响视力发育引起弱视,应该尽早手术治疗。如果是双眼下垂,由于看东西时需要仰头,引起弱视的情况几率还是比较小。综上,宝宝眼睑下垂应该带到医院去进行诊治,观察是单眼,还是双眼,观察下垂的严重程度来由医生决定什么时间进行手术,千万不要耽误治疗,引起不必要的麻烦。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2023/05/13收听(35380)
先要确定上眼睑下垂是上睑提肌力量的问题,还是正常的由于皮肤松弛导致的眼睑下垂,再进行针对性处理... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/15播放(28514)
先要确定上眼睑下垂是上睑提肌力量的问题,还是正常的由于皮肤松弛导致的眼睑下垂,再进行针对性处理...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/15播放(28514)
眼睑下垂有以下几种:1、先天性眼睑下垂,比如小孩眼睑抬不起来,由于其眼部肌肉力量... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/06播放(63764)
眼睑下垂有以下几种:
1、先天性眼睑下垂,比如小孩眼睑抬不起来,由于其眼部肌肉力量...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/06播放(63764)
"肌无力眼睑下垂,可给予胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和免疫球蛋白治疗,具体如下:1、胆碱酯酶抑制剂可改善症状,溴吡斯的明是最常使用的药物。2、肾上腺皮质激素可以抑制自身免疫反应,适用于各种类型的肌无力,主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成,从而达到治疗效果。3、免疫抑制剂,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者。4、免疫球蛋白,可以使乙酰胆碱受体抗体的结合功能发生紊乱,从而干扰免疫反应,达到治疗的效果,而且相对无明显副作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/17收听(70116)
外伤以后出现上睑下垂通常需要分析出现问题的肌肉、神经具体位置,进行对因治疗,具体如下:...
外伤以后出现上睑下垂通常需要分析出现问题的肌肉、神经具体位置,进行对因治疗,具体如下:
2023/09/22播放(87692)
重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合。所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。因为重症肌无力是一个自身免疫病,如果要针对病因进行治疗,那就是免疫调节治疗或者免疫抑制治疗,这一类的治疗方法就很多药物,种类也很多,有皮质类固醇激素,有口服的免疫抑制剂。比如他克莫司、依木兰、环孢素,有静脉点滴的丙种球蛋白、环磷酰胺,环磷酰胺也有口服制剂,严重的还有血浆置换,但是单纯眼肌型的重症肌无力可能不需要这么重的治疗手段,可能口服溴吡斯的明就可以。如果是久治不愈的重症肌无力,还可以口服他克莫司进行治疗。
国红│北京医院
2023/12/26收听(96468)
"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/10收听(79220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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