航空工业三六三医院
消化内科
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以前没有感染乙肝现在发现感染，最常见的原因可能是输血史、注射史如吸毒、共用针头，少见的是夫妻之间的传播，特别是在对方乙肝病毒复制不活跃的情况下，传染几率相对较小。
乙肝是常见的一种传染性疾病，一般情况下在5岁以前免疫系统不完善，很容易感染乙肝，但成年人发生乙肝感染的可能性相对较小。乙肝感染不外乎几个传染方式，体液、胎盘母婴传播、密切接触性传播，通过注射传播如输血、注射都可能出现传染。
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"以前一直正常，现在查出乙肝，需要明确以前有没有做过乙肝五项指标。如果单纯是做肝功能检查，可能以前是乙肝携带者，现在因为病毒的复制而出现肝功能的异常，所以查乙肝五项指标是阳性，乙肝DNA也是阳性。还有一种情况是急性乙肝，也就是说近期感染了乙肝病毒。对于急性乙肝，主要是保肝降酶治疗就可以，不需要进行抗病毒治疗，因为95%以上的急性乙肝可以自愈。对于是乙肝携带者，现在发病的患者，需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗至少4年以上，有的患者需要终身服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/10收听(26766)
查出乙肝的方法，首先要进行相关病毒标志物的检查，如乙肝五项定量、乙肝病毒定量。如果存在表面抗原的阳性，无论病毒定量的高低，都是说明存在乙肝病毒的感染。下一步还要完善肝功、B超、AFP及丙肝、丁肝等病毒学指标。肝功能正常的叫乙肝病毒携带，可以观察。肝功异常，称为慢性乙型肝炎，通过B超及血常规可以初步判断是否有肝硬化，AFP用来进行肝癌早期的筛查。其中完善丙肝、丁肝等，用来排除有无重叠感染的可能。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(72984)
"乙肝五项是检测乙肝病毒是否携带的金标准，乙肝两对半中第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。这时建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。如果有肝功能的异常，转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎发作，就属于健康携带者，他的寿命和正常的人群是一样。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(63644)
"乙肝五项能查出乙型肝炎病毒携带者。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，其中乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性，如果乙型肝炎表面抗原阳性，说明是乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎表面抗原一般会与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体同时出现，当这三项同时阳性时，就是所说的大三阳，这种情况说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强，体内乙型肝炎病毒载量也比较多。当乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，说明乙型肝炎病毒复制不活跃，目前处于稳定状态，病毒载量很低，传染性也不强。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(45022)
"体检的项目种类繁多，如果个人体检，要看是否勾选了乙肝五项检查这一项，如果勾选了，则可以查出乙肝，如果没有勾选，则查不出乙肝。单位体检因不同的单位，不同的情况，是否勾选乙肝，各个单位要求不尽一致，比如公务员体检则不能勾选乙肝，为了消除乙肝歧视，2006年国家即出台文件，公务员体检不允许检查乙肝。特殊的企业，如制药企业、餐饮服务行业、幼教系统，这些行业必须检查乙肝，所以这些单位必须勾选乙肝五项。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(81522)
"一般的体检都会包括乙肝表面抗原检测，因此能够查出是否有携带乙肝病毒。如果确认是乙肝携带者，建议进一步进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗，只要每半年定期进行肝病的体检即可。如果出现了肝功能异常，有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。目前推荐的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果进行规范的抗病毒治疗，控制肝炎的发作，就不会成为肝纤维化、肝硬化，也不会影响寿命。"
2020/10/08收听(21812)
"核酸检测主要是针对病毒的检测，常见的病毒都可以进行核酸检测，如新型冠状病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，如果是进行新型冠状病毒核酸检测，就不会查出乙型肝炎(乙肝)，如果是进行乙型肝炎病毒核酸检测，就可以查到乙型肝炎病毒。病毒是一种个体微小、结构简单，只含一种核酸，或者是DNA或者是RNA，必须在活细胞内寄生，并以复制的方式增殖的非细胞型生物，所以进行核酸检测，可以明确体内是否感染了此种病毒，比如确定是否感染了新型冠状病毒，以及新型冠状病毒患者，是否具有传染性，就可以通过新型冠状病毒核酸检测确定。乙型肝炎病毒核酸检测，主要是为了检测血液当中乙型肝炎病毒的载量，高载量的乙型肝炎病毒与发展肝硬化和癌变呈正相关，所以高载量的乙型肝炎病毒需要抗病毒治疗。所以，乙型肝炎的病人以及乙型肝炎病毒携带者，需要定期进行乙型肝炎HBV-DNA检测，也就是乙肝病毒的核酸检测。"
2023/03/22收听(24913)
通过血常规不能检测出机体是否感染了乙肝病毒，在临床上诊断机体乙肝病毒感染情况，要进行乙肝五项的... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/04播放(38446)
通过血常规不能检测出机体是否感染了乙肝病毒，在临床上诊断机体乙肝病毒感染情况，要进行乙肝五项的...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/04播放(38446)
"献血可以查出乙肝，在献血前要做乙、丙、梅、艾这四项检查以及肝功能的检查，如果肝功能有问题，或者是有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这类从血液可以传播的疾病，那么不可以献血，所以在献血前都需要做这些检查。有乙肝的患者通过献血前的筛查，可以测到乙肝表面抗原阳性，但这一个指标仅仅可以告诉患了乙肝，但是具体病情到什么程度，是否需要进一步的治疗，则需要进一步的检查，需要到正规医院去检查肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA，还有肝脏的影像学检查，比如肝脏彩超，需要找专业的医生就诊后给予治疗方案。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(19120)
"血常规主要包括血液当中的白细胞、红细胞、血小板的水平，以及血色素的水平，查血常规主要是了解体内有没有炎症、是否贫血、血小板是不是降低，但不能查出乙型肝炎。如果要查乙型肝炎，只能查乙肝五项。如果乙肝五项中乙肝表面抗原阳性，就是乙型肝炎。查血常规大部分是常规的检查，发烧之后最多的是查血常规，主要是看白细胞是不是升高。如果白细胞升高，往往提示细菌感染，就要用抗生素治疗。如果白细胞不高，可能是病毒或者其他病原体感染。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/19收听(58686)
"婚检查出乙肝不用担心，有乙肝的人无论是男性还是女性，都可以正常的结婚和生孩子。婚检中男女双方有一方是乙肝病毒的感染者，另一方要注射乙肝疫苗，通过注射疫苗之后，另一方就可以不被感染乙肝了，可以正常的结婚和密切的接触。女方如果有乙肝，现在通过母婴阻断是能够生出一个健康的没有乙肝的宝宝的，这一方面可以不用担心。另外，查出乙肝之后要到医院做一个系统的检查，看乙肝现在处于哪个阶段，是不是需要抗病毒治疗。如果不需要治疗，也要定期的体检，乙肝病人现在通过抗病毒治疗，可以长期的健康生存。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(40006)
一般的体检不能够检查出乙肝，因为一般的体检项目中并不包含有乙肝五项，但是包含肝功能。如果乙肝病毒对肝脏造成一定的损害，肝功能中的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶就会升高，会提示有可能有乙肝或者丙肝等导致肝损害的因素。如果做进一步的检查来查找肝损害的原因，就有可能发现乙肝。但如果乙肝病毒并不对肝功能造成任何影响，这时一般的体检项目就不能发现乙肝。只有当体检项目中加入乙肝五项或者加进乙肝表面抗原测定，才有可能发现乙肝。但是体检也需要看具体情况，指一般的单位体检，如果是婚检，一般会应用乙肝的表面抗原来检查，就能够发现乙肝。但如果想要明确知道自己乙肝的状态或者是否需要注射乙肝疫苗，需要检查乙肝五项，而不能单独检查乙肝表面抗原。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/03收听(53732)
单独做肝功能检查不能检查出乙肝。对于乙肝的筛查，主要是做乙肝五项指标的检查。引起肝功能损害的原因有很多，乙肝只是一方面，对于肝功能异常的患者最常见的病因是病毒性肝炎，依次是脂肪肝、药物性肝损害等。所以对于肝功能损害的患者，需要常规做乙肝五项指标的筛查，如果乙肝表面抗原阳性，则考虑是乙肝病毒感染的可能，如果乙肝表面抗原阴性，则排除乙肝感染。对于乙肝携带者需要定期完善相关指标的复查，如肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA和肝脏B超等。
2019/04/25收听(99992)
"献血能查出乙肝，献血不仅能够查出乙肝，对于丙肝、梅毒和艾滋病也可以查出来，因为这些都可以通过血液传播的疾病。必须保证血源的安全，否则这些疾病就非常有可能通过献血让其他人传染，所以在献血之前必须检查这些项目。如果一个人是乙肝患者，在献血的时候也能够检查出来。如果在献血的时候检查出有乙肝，自己的血液就不能够成功的捐献，这时献血的人员会被告知，这个时候就需要到医院完善乙肝这些方面的检查。关于乙肝的检查，到医院要检查乙肝五项的定量，检查乙肝的病毒DNA定量，并且也要看肝功能有没有异常，看肝脏彩超有没有肝脏形态学上的变化。"
2019/06/25收听(78214)
如果在乙肝两对半的检查之前喝了牛奶，再进行抽血，并不会影响乙肝两对半的结果，因此如果携带有乙肝病毒，可以检查出。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发生率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，对于乙肝携带者虽然不需要接种乙肝疫苗，但建议每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、转氨酶的升高提示有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。
2020/09/18收听(92350)
如果婚检查出乙肝不用担心，无论是男方或者女方为阳性，都可以正常结婚和生孩子。婚检中男女双方有一... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(29274)
如果婚检查出乙肝不用担心，无论是男方或者女方为阳性，都可以正常结婚和生孩子。婚检中男女双方有一...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(29274)
"血常规是对血液中有形成分的一种检测方式，可以检测白细胞、红细胞及血小板和这三个细胞的分属情况，所以，血常规不能检查出乙肝。要想检查乙肝，则需要检查乙肝五项和乙肝病毒DNA，如果乙肝五项检查表面抗原阳性，则代表感染了乙肝病毒。如果乙肝五项当中表面抗原阴性，则代表没有感染乙肝病毒。乙肝病毒DNA阳性或者高于检测值上限，也代表感染了乙肝病毒。"
2019/02/20收听(23034)
大生化化验是临床常用的检验方法，但是通过大生化不能检测乙肝。其主要用来检测了解机体肝功能状态、... 主余华│山东省立医院 2021/05/28播放(90204)
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主余华│山东省立医院
2021/05/28播放(90204)
"血常规并不能够检查出有没有乙肝，而且一般血常规也无法做出有没有乙肝的提示。仅仅当血常规之中的白细胞、红细胞以及血小板都明显下降的时候，才有可能提示脾功能亢进。脾功能亢进的时候一般会伴有脾大，寻找原因有可能找到肝硬化，肝硬化的原因再寻找才有可能发现乙肝。但这时乙肝病毒已经导致明显肝硬化，而不是慢性乙型肝炎或者乙肝病毒的携带状态。所以血常规如果要发现乙肝，仅仅在乙肝导致严重病情才可能有一定的提示作用，而且提示的路径也是中间过程比较多。所以通过血常规不能够检查出有没有乙肝，也无法有明确的提示作用，而要检查乙肝需要应用乙肝五项。"
2019/02/21收听(46904)
孕妇如果在怀孕查出乙型肝炎，需要尽早到专业的医生进行咨询，评估病情，需根据不同的情况选择合适的... 周东方│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(81740)
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周东方│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(81740)
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