华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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跖骨骨折，如果是对于跖骨干或者不稳定骨折，则需要手术。但如果是跖骨基底稳定性骨折，可以采取保守治疗措施。跖骨是脚上负重起到比较重要的部位，每个脚趾都有跖骨，相当于手掌骨部位和作用，骨折以后直接影响到脚的行走和负重。但跖骨骨折的类型多样，治疗方法和预后也不一样。
跖骨干骨折由于丧失稳定性，而且是承重负重部位，所以多半需要骨折固定。但对于稳定性骨折，有些是位于跖骨基底，因为跖骨基底比较宽大，如果只是局部骨裂，骨折稳定性没有明显移位，可以通过保守治疗的方法，得到一定稳定性和愈合。主要是石膏固定或者支具固定，通过一段时间稳定性，就可以使骨折得以较好的稳定愈合，和比较好的康复。
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"跖骨骨折后是否需要手术，主要取决于患者骨折损伤的程度。如果跖骨骨折是原位骨折，或者其位移不超过骨折骨横截面的三分之二，这种情况是不会影响足弓的应力和将来行走时跖骨的应力。因此在这种情况下患者可以保守治疗，用石膏来作为支撑或者用支架外固定来进行治疗，但是不能用手术。如果是跖骨骨折明显移位并且骨折端粉碎，需要手术治疗让跖骨恢复正常的跖骨结构。否则骨折的后期畸形愈合或者不愈合，都会很容易导致明显的足部疼痛和足弓形状的改变，从而导致患者足弓的改变，进而影响患者后期的正常活动。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/14收听(98836)
跖骨骨折错位不一定需要手术治疗。首先跖骨发生骨折后很容易产生骨折断端的错位，通过拍摄X光片能够... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(30764)
跖骨骨折错位不一定需要手术治疗。首先跖骨发生骨折后很容易产生骨折断端的错位，通过拍摄X光片能够...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(30764)
跖骨骨折手术的方式，通常包括切开复位克氏针固定，以及钛板螺钉内固定等，具体情况如下：<...
跖骨骨折手术的方式，通常包括切开复位克氏针固定，以及钛板螺钉内固定等，具体情况如下：
2024/01/15播放(43948)
"跖骨骨折对位对线要求不是太高，主要是起到支架的作用，只要达到共同复位，端对端，对位达到1/3以上，愈合上一般没有任何后遗症。急性肿胀期需要冷敷48小时，有减轻肿胀，减轻毛细血管出血，缓解疼痛的作用。一般需要石膏托固定4周左右，上肢尽量抬高，避免下垂加重肿胀。3天后可以热敷、理疗、烤电，促进肿胀炎症的吸收。可以口服活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊。多吃蔬菜、水果及含钙高的食物奶类、豆制品等，促进骨折愈合。当然，也可以口服仙灵骨葆胶囊，增加骨密度，促进骨折愈合。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/03/16收听(35878)
"在临床上，如果病人发生单纯的第5跖骨骨折，骨折部位没有明显的移位，属于不严重的骨折，可以不用采取手术治疗，可以进行保守治疗，给予骨折部位石膏托固定。在固定后需要告诉患者口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。如果病人发生第5跖骨的粉碎性骨折，骨折部位由于肌肉牵拉，出现了较大的移位，这种骨折就比较严重，需要进行手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行常规的切开、复位，选择钢板进行内固定。在术后要嘱咐病人进行早期的足趾关节活动，以避免发生关节僵直，出现局部肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/13收听(87140)
"跖骨骨折也是根据骨折的位置来判断，比如在关节附近的就比较严重，指间关节、尤其伤及骨骺的就会比较严重。如果在跖骨的中骨，相对不影响关节，只要立线比较好、没有太多的重叠、没有太大的成角就可以了。所以骨折的部位是比较重要的，如果伤及周围的血管神经了，或者是开放性骨折，可能会严重点。一般像普通的不在关节附近的骨折、没有太大的异位，应该还可以，如果出现关节附近的骨折相对会比较严重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/03收听(86410)
2、3、4跖骨骨折如果同时出现，意味着遭受的暴力比较大，非常严重。一定要采取合适的治疗方法，以... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(33566)
2、3、4跖骨骨折如果同时出现，意味着遭受的暴力比较大，非常严重。一定要采取合适的治疗方法，以...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(33566)
"腹股沟疝是普外科一种比较常见的，也是一种比较高发的疾病。要不要手术需要分两种情况：第一种情况，一岁以下的婴幼儿疝气，它是有自愈的可能性的，因而可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时尽量避免小孩子哭闹。第二种情况就是保守治疗无效，或者是一岁以上的婴幼儿、青少年以及成年人、老年人的疝气，一般都是需要外科手术干预的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/06/19收听(23272)
骨不连以手术治疗为主，除手术治疗外，还可进行体外冲击波治疗、骨形成蛋白局部注射，以及骨髓基质干... 杨文斌│广东省第二中医院 2023/05/23播放(54500)
骨不连以手术治疗为主，除手术治疗外，还可进行体外冲击波治疗、骨形成蛋白局部注射，以及骨髓基质干...
杨文斌│广东省第二中医院
2023/05/23播放(54500)
多数情况下，痔疮不需要手术治疗，通过饮食习惯、生活习惯的改善，局部使用痔疮栓、痔疮膏外用药物可... 余剑波│江门市五邑中医院 2023/02/18播放(63202)
多数情况下，痔疮不需要手术治疗，通过饮食习惯、生活习惯的改善，局部使用痔疮栓、痔疮膏外用药物可...
余剑波│江门市五邑中医院
2023/02/18播放(63202)
髌骨骨折如果是一条线，即骨折裂缝可以不用手术，打石膏固定1个月左右，再慢慢的活动即可。但是对于... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/04/04播放(73242)
髌骨骨折如果是一条线，即骨折裂缝可以不用手术，打石膏固定1个月左右，再慢慢的活动即可。但是对于...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/04/04播放(73242)
"在临床上病人患有拇趾外翻病症后是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度而决定。如果病人发生拇趾外翻，但是，在临床上没有明确症状，而且病人可以正常行走，在这种情况下可以不用采取特殊治疗，进行定期观察就可以。如果病人发生拇趾外翻的同时拇趾外翻角度在30度以内，而且伴有拇囊炎发生，出现拇趾关节部位疼痛，影响拇趾活动，影响行走。可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人出现拇趾关节疼痛后拇趾外翻角度35度以上，就要进行常规的切开，进行拇趾截骨进行矫形。"
2023/08/17收听(67630)
盲肠炎多数情况可能是发生阑尾炎，患者延伸疾病是盲肠炎。而且盲肠炎较难医治，盲肠炎不像阑尾炎可能... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/01/19播放(76010)
盲肠炎多数情况可能是发生阑尾炎，患者延伸疾病是盲肠炎。而且盲肠炎较难医治，盲肠炎不像阑尾炎可能...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/01/19播放(76010)
乳房良性疾病中最常见的是乳腺纤维腺瘤，大部分情况下乳腺纤维腺瘤发生恶变，也就是以后发生乳腺癌的... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/22播放(98676)
乳房良性疾病中最常见的是乳腺纤维腺瘤，大部分情况下乳腺纤维腺瘤发生恶变，也就是以后发生乳腺癌的...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/22播放(98676)
"如果女性宫颈有炎症，就非常容易引起宫颈息肉。其实所谓的宫颈息肉就是出现在子宫颈口的赘生物，这种赘生物属于一种形态学上的变化，很多患者认为药物治疗此病就可以了，大量临床数据证明，宫颈息肉这种疾病单纯的药物治疗完全恢复的概率是非常小的。临床上治疗宫颈息肉的方法其实有很多种，具体的治疗方法要根据患者的具体情况和症状决定，药物治疗、手术治疗、物理治疗和微创疗法这些治疗方法效果都是不错的。但是在治疗上还是以手术摘除为主，而且只有手术才可以让疾病早日恢复，药物只是辅助治疗，不能除根。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/08/25收听(47498)
根尖周炎不一定需要手术，根尖周炎主要是由于龋病、牙髓病没有得到及时治疗，导致根尖周组织的炎症反... 徐菲菲│济南市口腔医院 2023/09/03播放(61144)
根尖周炎不一定需要手术，根尖周炎主要是由于龋病、牙髓病没有得到及时治疗，导致根尖周组织的炎症反...
徐菲菲│济南市口腔医院
2023/09/03播放(61144)
皮脂腺瘤属于良性肿瘤，若生长部位影响美观或对日常生活产生一定影响，可进行手术切除。皮脂腺瘤生长... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(73290)
皮脂腺瘤属于良性肿瘤，若生长部位影响美观或对日常生活产生一定影响，可进行手术切除。皮脂腺瘤生长...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(73290)
"并不是所有的鼻息肉都需要手术治疗。鼻息肉和长期的慢性炎症刺激，以及过敏有很大的关系，所以对于初发的鼻息肉，可以针对病因使用药物来有效缓解。主要是以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且直接作用到息肉表面，不容易产生全身副作用，可以放心使用1-2个月。通过鼻窦CT检查发现合并有鼻窦炎，要使用抗菌素以及黏液促排剂，以第二代头孢效果最佳。对于经过药物治疗效果欠佳，或发现时鼻息肉就较大，一定要手术治疗，手术会在鼻内镜下进行，术前适当用药能够减少术中出血，有利于手术过程更加的顺利以及切除更加彻底。手术之后一定要定期复诊和鼻腔用药，这是预防复发的最佳方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/05收听(21188)
动脉硬化闭塞症轻度的或最早期的不一定手术，特别是在当下强调不能过度治疗、不能过度手术。检查光看... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2023/01/22播放(95822)
动脉硬化闭塞症轻度的或最早期的不一定手术，特别是在当下强调不能过度治疗、不能过度手术。检查光看...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2023/01/22播放(95822)
一旦发生髌骨骨折，并不一定意味着必须手术治疗，需要看髌骨骨折之后骨折的对位对线情况。如果髌骨骨折是线性骨折，就是像玻璃杯子一样，虽然有裂纹，但是并没有完全碎裂，位置都特别好，此时就不应该手术治疗，只需要做石膏外固定，或者高分子夹板外固定就可以。另外，如果髌骨骨折之后关节面是平整的，也可以考虑保守治疗，比如髌骨骨折之后，骨折的分离移位小于3mm，也不需要手术治疗。还有一些患者由于自身的身体条件没有办法耐受手术，也没有办法做手术治疗。只有骨折对位对线不良，关节面不平整，骨折分离移位较大才需要手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/16收听(83738)
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